妊娠纹是什么样的维生素D缺乏病与过多症

2020年10月29日发(作者：叶绍翁)




一、 维生素D缺乏病与过多症
（一） 维生素D缺乏病
维生素D缺乏主要是由于阳光照射少，维生素D摄入不足，
吸收障碍，婴幼儿 的快速增长使维生素D的需要量增加等原
因所致。当维生素D缺乏时，体内钙、磷吸收减少和排出增加，而且钙、磷不能在骨骼间质正常沉积，引起维生素D缺
乏性佝偻病。
1.临床表现 佝偻病多见于6个月—3岁的婴幼儿，主要表现为烦躁
哭闹、夜间多汗、睡眠不安、枕部秃发、肌肉松弛 、发育延缓。患儿
因骨中钙、磷含量过低，骨骺软骨过度增殖，骨骼缺少正常的硬度，
长骨常有 变形，形成“O型”或“X型”腿，亦称罗圈腿；膝膨大形
成“肋串珠”；腕、踝关节膨大，称为佝偻病 手镯。由于颅骨软化，
致使头部变形，额骨、顶骨和枕骨向外隆起，形成“方头”；卤门边
沿变 软，骨缝加宽、闭锁延迟；胸骨突起，形成“鸡胸”；膈肌牵引
软化的肋骨，形成凹陷，称为“列软骨沟 ”。此外，较严重的佝偻病，
可有肝、脾大、贫血等。
2、预防 预防应从孕妇妊娠后 期（7—9个月）开始，此时胎儿对
维生素D和钙、磷需要量不断增加，要鼓励孕妇晒太阳，食用富含< br>维生素D和钙、磷与蛋白质的食物，对有低钙血症和骨软化症孕妇
应积极治疗。对冬春妊娠或体质 多病的孕妇，可于妊娠7—9个月给




予维生素D10万—2 0万国际单位（2.5—5.0毫克），1次或多次口服
或肌注，同时服用钙剂。
新生儿应提 倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，尤其早产儿、双胎及
人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后1—2周开 始，口服维生素
D500—1000国际单位（12.5—25微克），连续服用。不能坚持口服者可在专科医生的指导下肌内注射维生素D。参考剂量维生素D10万—
20万国际单位（2.5—5 .0毫克），能维持1—2个月。
婴儿生长发育最快,是佝偻病的高发年龄,除提倡母乳喂养外,有< br>条件地区,人工喂养者,可用维生素AD强化牛奶(每升含维生素A2000
国家单位,维生素D 400---600国际单位)喂哺。尽量保证每日户外活动
1小时以上。对体弱或冬季出生的小儿，可 于冬季给予维生素D口服
或肌肉预防，参考剂量北方为20万—40万国际单位，南方为10万
—20万国际单位，在高发区可给予两次，在专科医生指导下用药（冬、
春各一次）。一般不加钙剂，有 缺钙抽搐史或以淀粉为主食者，补给
适量钙。
建立和健全卫生保健组织并开展行之有效的工作 ，是大面积预防
佝偻病的有效手段。为了预防小儿佝偻病的发生，从新生儿时期就应
开始定期家 访和体检。要普及育儿及预防佝偻病的知识，进行预防性
补充维生素D，是大众了解佝偻病的原因、表现 及危害，从而奠定预
防佝偻病的基础。
3.治疗 佝偻病治疗应贯彻“关键在早，重点 在小，综合治疗”的
原则。治疗目的在于控制活动期，防止畸形和复发。。充分利用日照




紫外线和选用维生素D丰富的食物，对佝偻病的治疗有积极作用，但最主要的治疗措施还是在专科医生指导下使用维生素D制剂。
参考食疗方案如下：
初期：维生素D5000—10000国际单位（0.125—0.25毫克），口
服，疗程为1个月；不能口服者，用维生素D2 40万国际单位（10
毫克）或维生素D3 30 万国际单位（7.5毫克）肌内注射，多数患
者1次则可，少数需要者，1个月后可再注射1次。也可口 服英康利
口服液，每次7.5—15毫升，1次顿服能维持1—2个月。
活动期 ：维生素D1万—2万国际单位（0.25—0.50毫克），口
服，疗程为1个月，不能口服者可肌内 注射维生素D2 40万国际单
位（10毫克）或D3 30万国际单位（7.5毫克）可根据病情 肌内注
射2—3次，间隔1个月。并适当补充钙剂和维生素A、B族维生素、
维生素C等，若治 疗3个月病情无缓解，应注意寻找原因，不应继续
使用维生素D制剂，以免造成中毒。
恢复期：可使用“夏季晒太阳，冬季服维生素AD”的办法，维
生素D用量为10万—25万国际单位（ 2.5—6.25毫克），1次口服或
机内注射。
后遗症期：无需药物治疗，要注 意加强体格锻炼，对骨骼畸形
者采取主动或被动方法矫正，胸部畸形可做俯卧位抬头展胸运动；下
肢畸形可做肌肉按摩（“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌），
增加肌张力以矫正畸形。
（二） 维生素D中毒症




维生素D在维生素类中 有它的重要性和特殊性。可以说，如
果有足够的紫外光照射，人体的皮肤是有能力合成机体所需
的维生素D。维生素D是胆固醇的一种衍生物，它可以通过
自身皮肤合成或从食物中摄取而取得。过量摄 入维生素D也
可导致中毒。维生素D有蓄积性，各各文献记载的中毒剂量
不一，说明引起中毒的 剂量个体间差异较大。婴儿每日摄入
1000—3000国际单位千克（25—75微克千克）常可中毒 。
1.临床表现 由于高血钙、磷使血液呈现高渗而出现
临床改变，可涉及呼吸、循 环、消化、泌尿、血液、神经等
各个系统，但缺乏特异性。低热和食欲下降最早发现，可有
不明 确的疼痛；呼吸系统表现为易患呼吸道感染；循环系统
因高钙使心肌收缩力加强，交感神经兴奋，心脏出 现收缩期
杂音等；消化系统因高渗性脱水使消化液分泌减少，胃肠蠕
动障碍，多表现为食欲缺乏 、烦渴、呕吐、腹泻或便秘；泌
尿系统表现为多尿、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型，严重
者发 生肾功能不全，合并泌尿道感染者尿中白细胞增多；血
液系统表现为多数患儿有轻度贫血；神经系统表现 为精神萎
靡、烦躁、哭闹、肌张力下降，甚至影响智力发育；可引起
关节疼痛和弥漫性骨质软化 。此外，会影响体格发育，导致
线性发育迟缓。
2.预防 医务 工作者应熟知维生素D的药理作用、用法、
用量及疗程，正确使用维生素D预防和治疗佝偻病。患儿应该 避免1




此大量摄入过多的维生素D制剂，或长期摄入过量的 维生素D，特别
是患儿家长应避免给婴儿过多的维生素D，每日最多不超过800国际
单位。
3.治疗 一旦发生中毒症状，应立即停用维生素D及钙
剂，避免阳 光照射，给低钙饮食。同时要控制感染，纠正脱水和酸中
毒，也可用糖皮质激素来拮抗维生素D，或口服 硫酸钠减少钙的吸收
等。

作者简介：熊苗，高级营养保健师
熊苗营养工作室创始人 国家公共二级营养师等
电话： QQ: 2530036214





















情绪，贯穿于我们的生活之中。由于生理的不同，与男性相比，女性情感活动更强烈，也更容易情绪化。
如果说父亲在家庭中扮演的是掌舵者、领导人的角色，那么母亲则是一个家庭的调节阀、供氧机。
虽然家庭的重担由父母双方共同承担，但与父亲相比，母亲承担更多。在工作与家庭双重压力下不少 母亲感到力不从心，情绪也变得更加不稳定。
但母亲的情绪决定着一个家庭的温度，决定着一个家 庭的和谐程度。首先从家庭生活中来看，女性温柔、细腻的特质可以在家庭生活中营造出一种暖意融融的气氛，在 这种气氛下，再大
的矛盾与困难都能克服。
如果说父亲是一把披荆斩棘的利剑，母亲则是 一张情意绵绵的丝网，她用爱将家庭与外面漆黑冰冷的世界剥离开来。女性相较于男性而言，更善于表达内心情感 ，更懂得利用语言与情绪
的力量，母亲的笑脸、暖言能给每个家庭成员力量。
每个孩子都 是一块白纸，你想让他变成什么样子他就是什么样子，在孩子的成长过程中，母亲的影响是不可能替代的。




母亲是孩子情感依赖的主要角色，如果母亲在与孩子的 接触中，不能控制自己的情绪，那么孩子长大之后很可能会情绪调节失衡。
有本书中说：“对大多 数的成年人而言，即使一生只跟母亲发生过一次问题，心中就会存在一个说话、行为和反应跟童年时期一模一样的 ‘母亲复本’。”
母亲情绪不稳定，一会对孩子赞赏有加，一会对孩子大声呵斥，这会造成造成孩 子长大后戒备心重，缺乏信任。总是对孩子抱怨，朝孩子吐苦水，也会把孩子变成一个消极的人。
母亲的情绪决定家庭的温度，在家庭生活中学会控制自己的情绪，要发火前深呼吸，以微笑面对家人，对待爱人、 孩子多用表扬多夸奖，不要总是看到不足的地方。
在合肥张家，母亲陆英是个能很好控制自己的情 绪的人。她自结婚后与丈夫从未红过脸，处处周到讨得婆婆欢心，对待儿女从不歇斯底里疾言厉色，她用自己良好 的情绪为家庭及儿女成
长撑起了一把保护伞。