中药和西药可以一起吃吗关于试管婴儿的介绍

2020年10月28日发(作者：杜海林)

关于试管婴儿的介绍
试管婴儿的定义
体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），
目前是世界上最广为 采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是
真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几 个卵子，在实
验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子
宫内，使之在 妈 妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子
和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵 再回
到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实
验室 的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外
受精原用于治疗由输卵管阻塞引 起的不孕症，现已发现体外受
精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目 异常
或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。
研究显示一个周期治 疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低
一点。
试管婴儿的发展
试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就
开始在动物身上进行实验， 194 7年英国Nature杂志就报告了将
兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年
美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在
体外受精结合，而且他还将受精卵 移植到别的兔子的输卵管内，
借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张
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民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的 体
外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国
诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。
1980年6月澳大 利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11
月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月 美国出生第
一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅
速的提高,妊娠率提 高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄
托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转 移到IVF-ET
技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国
在这方面的工 作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例
试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试 管婴儿于1988
年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲
是一位38岁 、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医
科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中 心等都相继
研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了VF-ET，
但所做病例还 不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在
新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移 植妊娠成
功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆
内单精子注射（IC SI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功
都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进 。
试管婴儿的应用
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体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健
康、聪明的孩子，必须遵循优 生优育的原则。因此，想要做试
管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄 一
般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受
孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可 能性也比年轻者大，妊娠
期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的
问题外 ，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，
卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。试管婴儿的适
应症包括：
1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症
导致的卵管梗阻或蠕动能力差 、先 天性的输卵管缺如还是宫外
孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些
患者 架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝
对适应症。
2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因
素干扰。
3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确
是否有授精能力。
4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病
因，经其它治疗没有成功的患 者，可以应用体外授精胚胎移植
技术获得约25%的妊娠率。
“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？
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“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左
右，有的中心报告成功率50 %。这是符合自然规律的，因为年轻
已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，
其余手术费、实验室材料 消耗及操作费用等需花费6000～10000
元左右，而且继续提高成功率比较困难，患者决定进行这 项治疗，
除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。
“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经
证实，应及时考虑终 止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移
植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发 症，也易发
生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％
的机会造成全部胚胎流产。
如患者输卵管未完全堵塞，移植入宫腔胚胎可能流入输卵管
内发生宫外孕，有时甚至发 生宫内合并宫外妊娠，应予以高度
重视，及早诊治，以免发生大出血等危险。 任何自然妊娠中发
生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中，但畸形率不高于自然妊
娠。
试管婴的利与弊
试管婴儿缔造生命圆求子梦
输卵管堵塞的女 性通常是无法受孕的，试管婴儿解决了其难
言之隐;子宫异常或是因病切除子宫的女性，只要还可以产生 正
常的卵细胞，就可以通过代孕妈妈获得自己的孩子;
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对于男性精子异常的患者，第二代试管婴儿可以通 过简单的
筛选步骤，将合格的精子直接注射进入妻子的卵子形成受精卵;
第三代试管婴儿技术技术甚至可以帮助有遗传病不能生育
正常孩子的父母筛选出优秀的正常宝宝;
目前很多不明原因的不孕患者也都可以通过试管婴儿梦想
成真。很多的不孕不育患者，不明病因 ，但还是可以通过试管婴
儿进行怀孕，试管婴儿就是造福人类的一项技术。 还有其他很
多原 因造成的不孕，都可以通过试管婴儿获得解脱，因此，做出
这项研究成果的英国生理学家罗伯特·爱德华 兹因此获得了2010
年的诺贝尔生理学与医学奖。
以下数据是世界试管婴儿诞生记录
1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿
1978．10．3 印度 女 印度第一个
1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿
1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个
1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎
1981．10．19英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿
1981．12．28 美国 女 美国第一个
1982．1．20 希腊 女 希腊第一个
1982．2．24 法国 女 法国第一个
1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生
试管婴儿
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1982．9．22 以色列 女 以色列第一个
1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个
1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿
1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎
1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎
1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿
提示：美国疾病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis
博士等在11月 版的《人类生殖》期刊中发表文章报心告，试管
婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的两到四倍。美国 疾
病控制预防中心的流行病专家Jennita Reefhuis博士等在11月版
的《 人类生殖》期刊中发表文章报告，试管婴儿存在先天缺陷的
可能性是普通婴儿的两到四倍。
他们称，试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的
两到三倍、天生唇裂的风险是普通婴儿的两 倍，先天肠胃缺陷的
风险是普通婴儿的四倍。 研究人员称，即使风险更高，但这些
生理缺陷 确实发生在试管婴儿身上的案例依然很少见，且还不清
楚风险攀升的致因。他们表示：“任何有意愿接受 体外受精的夫
妇应该清楚地意识到其中的利弊。迄今已知的弊处包括更易生双
胞胎和多胞胎，这 麻烦就够大的了；我觉得这些夫妇们也该意识
到先天生理缺陷风险更大的缺点，这也很重要。”体外受精 在很
多不孕夫妇普遍存在，美国每年的试管婴儿有5万名，在过去十
年内该数字翻番。
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研究人员表示，在美国利用体外受精所生婴儿占婴 儿总数的
1%。该研究调查了218名试管受精或单一精子卵质内显微注射
所生婴儿及1409 5名普通婴儿。
我的看法
试管婴儿的出现代表了新时代科学技术的创新与发展。 孩子
是一个家庭赖以维持的动力，它的出现给不孕不育的父母带来了
福音，给他们的家庭带来来 了希望。可是他在给大家带来希望的
同时，也给大家造成了不可避免的麻烦。例如很多婴儿初期与正常婴儿没什么不同，可是随着年龄的增长很多先天性疾病像等待
时机成熟的病魔蜂拥而至，给患者家 庭带来致命的打击。
世事难料，必须要提前做好准备。当然如果家庭能等到试管
婴儿技术更加 成熟，可以将风险降到最低的水平，最好不过。
因此我希望，试管婴儿技术能够快速发展起来，但在 成熟之前，
切莫扩展实验范围，以保证对人类的最大利益化.
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