二手烟的危害有多大

2020年10月26日发(作者：岑江)
二手烟的危害有多大

山东日照商国辉的工作环境，总是烟雾缭绕，时间一
长，他觉得头晕恶心。他肯定这是二手烟的问题。

二手烟的危害，很多人归纳为：1.比一手烟危害大。2.
影响胎儿发育。3. 会导致癌症或心血管疾病。4.具体危害不
清楚。
世界卫生组织给出的标准概念：二手 烟，又叫环境烟草
烟，包括吸烟者嘴里吐出来的烟，还有从烟、烟斗或雪茄中
直接冒出的烟。
人们通常认为，一支香烟点燃后，大部分烟雾产生于吸
烟者吐出的一手烟。其实不然，研究 人员发现，自燃占了吸
烟过程的大部分时间，其烟雾量更是令人意外地占到了总烟
雾量的85％ ，可以说吸烟是在燃烟。香烟自燃时，由于烟草
没有充分燃烧，会释放出更多的有毒物质，如苯丙芘，一 氧
化碳，亚硝胺等。因此吸二手烟同样危害健康。(图1)

自燃烟雾 ，再加上吸烟者吐出来的那部分烟，一支香烟，
有90％都变成了二手烟。可见，二手烟的危害比一手烟 还要
大。
二手烟受害者也包含吸烟的人，他吸烟的过程中，呼吸
喘气的同时又吸入了二手烟。
实验可以告诉大家二手烟的危害。
人们知道，长期吸入二手烟，会损害健康。那么短时间
接触二手烟，人体会不会吸收有毒物质呢?
为了回答这个问题，国家科技支撑项目“尼古丁及其代
谢产物实验室检测技术研究与推广” 课题组负责人、中国疾
控中心控烟办公室研究员杨杰博士建议做个实验。
实验在一间面 积约30平米、高2.5米的会议室里进行。
一般情况下，健康人的尿液里不含尼古丁。3位志愿者在1 0
支香烟释放的二手烟环境中待1小时，然后测定他们尿液中
的尼古丁含量。通过正常的呼吸， 人体真的能吸收二手烟中
的尼古丁吗?
3位志愿者都是为了控烟公益事业，自愿做出牺 牲的年
轻人。小黄是希望戒烟的烟民，小高和小牛从不吸烟。
下午一点钟，实验开始了 。为了对比吸入二手烟前后的
变化，要求志愿者在实验前避开二手烟20小时，然后提取
了他们 的基础尿样。(图2)
吸1小时二手烟，就能在尿里检测出来尼古丁?这吸收得
也太快了吧。
1492年，哥 伦布把能够提神醒脑的烟叶，从南美洲带回
到西班牙。不久吸烟开始在全球传播。直到440年后，烟草
的危害性才逐步被人类揭开。人们发现烟草烟雾中，含有
7000多种化学物质，其中200多 种为有害物质，至少有69
种为致癌物质。长期吸烟，会使这些物质在人体内堆积累加，
导致肺 气肿、哮喘、心脏病、血管阻塞、肺癌、鼻咽癌等严
重病症，甚至导致猝死的发生。
哥伦布发现新大陆，同时又发现了烟草，当时人们对神
奇的烟草非常痴迷，但并不知道它会害人。
吸烟的人会上瘾，其实成瘾性主要来自于吸烟者的心理
作用。心病须用心药医，实验结果应 该能够让人们明白吸烟
的危害。
1小时的被动吸烟结束了，志愿者体内究竟发生了怎样
的生理变化?
通常尿的形成需要 2小时左右，下午4点，我们采集了
暴露后尿样，送到中国疾控中心环境与健康相关产品安全
所 。专业人员将应用国际标准，检测志愿者的尿样。
专业人员吸取了等量的尿样，充分振荡，使各 种成分均
匀分布，之后，注入到气相色谱质谱仪里。在仪器里尿样变
成了气态，在这种状态下， 再根据各种成分吸附或溶解能力
的差别，进行有效的分离、测定和记录。
尿样里有尼古丁吗?
实验结果显示，曾经有过吸烟史的小黄，尿样中尼古丁
含量从每毫 升140纳克上升为194纳克；从不吸烟的小方、
小牛，从0分别上升为每毫升51纳克、72纳克。
吸二手烟才一个小时，就能够在体内检测出尼古丁，原
因很简单，因为烟雾中尼古丁的颗粒太小了。
空气中直径小于10微米的颗粒，叫作可吸入颗粒物，
它能够通过呼吸进入人体。
直径大于10微米的颗粒，进入人的鼻腔时，会刺激鼻
腔里的鼻毛，诱发打喷嚏，强烈的气 流，会将它们排出人的
体外。而直径小于10微米的较大颗粒物，则会被粘在鼻腔
中的鼻粘膜上 。
二手烟的颗粒是直径1微米的细小颗粒，很容易突破鼻
子这道关卡，进入到呼吸道深 部，在这里，支气管内部的巨
噬细胞，可以吞噬进入到呼吸道深部的烟雾颗粒，变成痰排
出体外 ，但所吞噬的只是吸入到呼吸道深部的烟雾颗粒中的
极少部分。
二手烟颗粒的大部分仍 会停留在肺部的表面，所以长期
吸烟者的肺会变黑。还有些颗粒直接冲破最后一道防线，进
入到 肺静脉，再通过心脏的左心室泵入到动脉循环，几秒钟
的时间就会流遍全身的各个脏器。这时烟雾里的有 害物质，
使血流速度变慢，血管收缩。
商国辉说自己头晕目眩，很可能是因为血管收缩，血压
上升，供血不足造成的。
长此以 往，很容易患上心脑血管疾病。另外二手烟烟雾
中其他的有害物质，比如亚硝胺、铅等等，通过血液循环 可
以到达身体的各个脏器，影响脏器的正常功能。所以说二手
烟的危害，一点不亚于一手烟。( 图3)
国际权威机构的研究表明：二手烟与一手烟的烟雾相
比，很多致癌和有毒化学物 质的浓度更高，由于烟雾是由大
量1微米左右的细微颗粒组成，所以极容易被吸入到肺部深
处。 因此，即使接触二手烟的时间很短，也会对心血管系统
产生不良影响。尤其需要注意的是，二手烟雾将严 重影响儿
童的生长发育，如胎儿宫内发育迟缓、诱发婴幼儿哮喘、婴
儿猝死、儿童中耳炎，支气 管炎及肺炎。(图4)
有些吸烟者认为，躲在角落里吸烟，不会影响别人，是
这样吗?
中国疾控中心控烟办公室的李强博士做了一个实验，看
看当室内有人吸烟时，距离吸烟者6 米，甚至10米远的地
方，烟雾颗粒是否存在?能不能对人造成伤害?
气溶胶监测仪， 是专门用来测量空气中2.5微米以下的
细微颗粒物的仪器，能精确地测量出空气中的烟雾颗粒数。
在距离吸烟者6米的地方，测量结果显示，烟雾颗粒浓
度为每立方米0.204微克，平均 浓度超过健康标准值，对健
康有害。
在距离吸烟者10米的地方，测量结果显示，烟雾 颗粒
浓度为每立方米0.17微克，平均浓度超过健康标准值，对健
康有害。
这表明，即使离吸烟者有10米的距离，二手烟仍然能
飘过来，烟雾颗粒平均浓度依然超过健康标准值。
有没有办法消除二手烟的危害呢?
杨杰说，二手烟草烟雾具有严重的危害性，它可 以导致
肺癌、心脑血管疾病、哮喘等，即使短暂接触，低剂量长期
接触，都能产生严重后果，引 起相应的疾病。要预防二手烟
的危害，只有保持室内100％的无烟。因此，最好劝吸烟者
到室 外吸烟。
从2011年1月起，我国所有的室内公共场所、工作场
所全面禁烟!只有这 样才能够保证非吸烟者免受二手烟的伤
害。(图5)