骨质增生吃什么药产前检查(唐氏筛查和NT)

2020年10月26日发(作者：罗小均)
唐氏筛查和NT
写在前面的话
自我老婆怀孕之后，我一直关注各项孕期检查以免遗 漏重要项目，但是因为全国各地的孕妇所在
地区的产检项目的差异、以及同城不同产检医院制度的差异， 很多可选的孕期检查并非会完全告知孕
妇。我是在天津某论坛看到有NT筛查这个项目，而那时对此概念 一无所知，所以就粗略的翻阅资料
研究了一下，并把简单的几行字的研究结果发表在该论坛上，主要是搞 清楚了NT筛查到底是如何进
行以及到底是筛查什么。谁知道这个帖子一发不可收拾，从发帖到自家的宝 宝出生的半年来，我收到
论坛咨询短消息无数，面对如此多的无助的孕妇的信任，我完整系统的研究了这 项筛查的细节，这也
成为这个“CF怀孕科研专题网站”建设的最主要的原因。虽然通过各种渠道和我咨 询NT问题的孕妇
大多数最终都有一个美好的结果，但也不乏因此而最终诊断出需要终止妊娠的问题。现 在看来，NT
筛查是整个孕期最重要的一个筛查，如果NT筛查无压力通过，将换来整个孕期愉悦的心情 。遗憾的
是，我国尚未把NT筛查作为强制项目，并且我国的医生似乎没有足够的耐心为孕妇解释清楚N T筛查
的重要性，以及如何看待NT筛查的结果。我制作这个网页，就是想把自己完整的研究结果整理出 来，
包括：什么是NT筛查，如何进行NT筛查，跟唐氏筛查的关系，早期唐氏筛查和中期唐氏筛查的区 别，
如何看待早期唐氏筛查的结果，如何看待NT筛查的结果，NT增厚怎么办、无创DNA检测等等。
什么是筛查
“恭喜你获得三星公司产品宣传大奖活动二等奖，请拨打...”。你一定看到过 类似短信，是否
觉得骗子非常低级，用了十几年的招数换都不换？那你有没有想过为什么骗子一直宣称自 己是三星公
司？你有没有想过这条短信被十几万人同时收到？骗子之所以用一条非常低级的骗局短信，其 目的就
是为了从十几万收到这条短信的人中，找到10个从来没有听过这个骗局的人（假设有10个人回 拨了
电话），然后用自己有限的精力，专门对付这10个人 - 这是一个从十几万人中筛选出10个具有受
骗者潜质的方法。
上面就是一个典型的筛查，请你 注意，这10个人仅仅是有受骗者的潜质。还请你注意，骗子的
精力是有限的，所以才用这种方法筛查。
再看个虚构的例子。民警老张负责在火车站巡逻，他会要求可疑的人出示自己的身份证，有些还
要进一步带回派出所比对更多的信息，虽然因为骚扰到好人而遭到不少白眼，但十年来老张抓住了很
多网 上通缉的逃犯。老张判断可疑的人有自己的一套秘诀：
男的比女的重要 - 老张发现10年来99%的逃犯都是男的（数字虚构，下同）
中年人比少年和老年重要 - 多年来86.2%的逃犯都是中年人
光头居多 - 这些逃犯超过80%都是光头
胳膊有纹身 - 自己抓住的逃犯中60%左右的人手臂都有纹身
眼睛大小很重要 - 这是 老张最新的发现，多年来90%的逃犯都眯着小眼睛，老张甚至把眼睛的
大小进行了细分，眯的越小越可 疑，眯成缝的要特别注意
如果一个人满足这些特点，老张就会要求他拿出身份证。下面是几个被老张检 查身份证的“逃犯
筛查高风险”分子：（按照老张的筛查方式，下面这四位都要接受进一步的身份证检查 ）

显然上面那四位都是“假阳性”。比较一下两个例子：筛查的目的是进入下一步（打电话 或检查
身份证）；之所以不检查全部人一是因为精力人力有限，二是因为不能打搅所有人；即便被筛出也 不
代表有问题，只有经过检查（诊断）才能得出最终的结果。现在你知道什么叫筛查了么？孕期所有叫< br>筛查的项目，一是为了解决庞大的孕妇数目与有限的产检资源之间的矛盾，二是为了避免骚扰多数没
有健康问题的孕妇。因此需要想办法把那些可能有问题的孕妇筛查出来，接受进一步的检查，但也会
让 原本有问题的孕妇错过检查的机会 - 这完全取决于筛查的风险尺度。
筛查的结果是为了进一步检查 ，检查的结果才是诊断的结果，诊断的结果才是决定性的结果。那
眼睛小到什么样子才要担心被查身份证 呢？一样大小的小眼睛，只因为是光头就被查了身份证，这未
免太不公平了。
什么是NT
NT是英文单词Nuchal Translucency的缩写，翻译成中文是“颈部透明带”的意思 。是指胎儿
颈部的一个透明的液体。NT仅仅在胎儿11周~13周+6才会存在，14周开始，正常情 况下NT便逐渐
被淋巴系统吸收，变成“颈部褶皱”（Nuchal Fold，简称NF）。而11周 之前，NT还没有完全形成。
NT和尾巴一样，仅仅是胎儿发育过程中的一个过客，但是医生发现一个有 趣的规律（就像火车站的
民警老张发现的那些规律一样），在11周~13周+6期间，NT越厚的胎儿 ，出生后患有染色体问题和
心脏等问题的概率就越高，当NT超过一个需要引起注意的厚度后，这个孕妇 就会被告知胎儿NT增厚。
这个临界厚度是多少呢？有些医院（比如我所在的城市天津市的权威医院中心 妇产）说是3毫米，而
有些医院则告诉NT超过2.5毫米的孕妇她们的胎儿很可能不正常。这就有了一 个非常滑稽的场面：
NT是2.6mm的天津孕妇正在快乐的海淘准备待产包，而东莞一个同样是NT2 .6mm的孕妇却整天惴惴
不安，无心睡眠（这是我遇到的一个真实情况）。后面的一些理论我将介绍到 底这个临界值该怎么算，
其实仔细想想也知道因为随着孕周的增加NT会增加，所以13周测出NT=2 .6的孕妇要比11周测出
NT=2.5的孕妇安全的多，可是我们的医生是没有足够的耐心去解释给孕 妇听的。