穿越为妇之道NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

2020年10月26日发(作者：常乾坤)
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NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸
困难的价值分析

作者：王雷 李启松 徐庆梅

来源：《中国现代医生》2013年第09期

[摘要] 目的 探讨血浆氨基末端脑钠尿肽（NT- proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困
难鉴别诊断的临床应用价值。 方法 根据病史、常规 实验室检查、血气分析、心电图、胸片和
心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断，采用化学 发光法快速检测血浆NT-
proBNP水平，并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆 NT-proBNP值。 结果
98例患者中，初诊为心源性呼吸困难42例，血浆NT- proBNP检测属于心源性呼吸困难44
例，NT-proBNP的均值为（2993±183）pg mL。初诊为肺源性呼吸困难56例，血浆NT-
proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例，NT- proBNP的均值为（245±149）pgmL。 结论 快速
检测NT-proBNP对鉴别诊断 心源性及肺源性呼吸困难有重要意义，具有高灵敏性、高特异
性，可作为心源性呼吸困难的独立检测因子 。
[关键词] NT-proBNP；心源性呼吸困难；肺源性呼吸困难
[中图分类号] R541.6；R56 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0093-02
氨基末端脑钠尿肽（NT- proBNP）是BNP前体（proBNP）经酶切后的裂解产物，proBNP
在蛋白酶作用下裂解 为NT-proBNP和BNP，两者均进入血液循环。正常人外周血中NT-
proBNP的浓度明显 高于BNP，且患者血液中NT-proBNP水平的升高约为BNP的15～20倍，
NT- proBNP生物半衰期是60～120 min，相比生物半衰期20 min的BNP要长得多[1]。随着
NT-proBNP在临床的逐步应用，快速检测血浆NT-pr oBNP，对于鉴别肺源性呼吸困难和心源
性呼吸困难有很大的价值[2，3]。目前，快速准确鉴别心 源性呼吸困难和肺源性呼吸困难仍是
一个难题。因此，我们通过快速检测呼吸困难病患的血浆NT-pr oBNP，以探讨快速NT-
proBNP检测对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值 。
1对象与方法
1.1研究对象
选择2010年3月～2011年3月主诉为呼吸困难的患者作为研究对象，所有患者入院后均
进行以下 检查：常规的实验室检查、血气分析、胸片、心电图和心脏彩超。根据胸片、彩超的
检查结果及患者对药 物的反应，并参照心力衰竭的诊断标准（Framingham）判断患者是否伴有
心力衰竭，将其分为 心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组。心源性呼吸困难患者42例，其
中男 28例，女 14例，平均年龄（68±8）岁；肺源性呼吸困难患者56例，其中男 34例，女 22
例，平均年龄（70±10）岁。对照组36例选自同期来我院的健康体检者，并排除心肺感染等其