轻浮是什么意思便秘用药市场分析

2020年10月26日发(作者：苗振宇)

便秘用药市场分析
便秘概述
近年来，随着我国经济的高速发展，人们（特别是城镇居民）生活水
平的不断提高，使许多 “现代病”的发病率呈不断上升的趋势。便秘——这个
似乎不值一提的“小毛病”，已逐渐成为都市居民 常见疾病之一，发病患者越
来越多。
便秘（constipation）是消化系统疾病的常 见症状，是指多种原因造成的
大便次数减少和粪便干燥难解。便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥 排
出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2—3次（所进食物
的残渣在48小 时内未能排出）或是一天一次但是感觉排便困难，排不干净不
顺畅都属于便秘。
便秘是 消化系统常见病症之一。在过去并不为人们所重视，在许多医学书
籍中，仅作为一种内脏的症状加以介绍 ，而在治疗方面，只能局限于“头痛医
头，脚痛医脚”，因此疗效不佳。
随着医学基础研究 和诊疗技术的发展，便秘的医学概念和诊治水平已发生
重大突破。目前我们已清楚地认识到，少部分患者 便秘是由肠道及全身性疾病
引起，属器质性便秘，大多数便秘患者届单纯性（功能性）便秘，即由于排便
反射失常或阻塞引起的直肠性便秘以及结肠蠕动缓慢引起的结肠性便秘。近年
来，功能性便秘已 经作为一种独立性疾病出现。对这类便秘的研究和医疗实践
进展较快，从而大大促进了便秘治疗力法的发 展和疗效的提高。
便秘的发病率近几年也是呈快速增长之势。据有关调查结果显示，
便秘在
城市的发病率高于农村，并以中老年人为主，其主要原因与饮食习惯有很大关系。据统
计，在北京地区，成年人中患有便秘的比例为6％，
北京、天津和西安地区60岁以
上的人群中 ，慢性便秘患病率高达15%～20%。
并呈逐年上升趋势。


疾病分类
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按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘；按粪块积留的部位可分为结肠
和直肠 便秘；按有无器质性病变，可分为器质性和功能性便秘。器质性便秘常
由肛门疾病如肛裂，痔疮，肛周脓 肿；直肠疾病如炎症、溃疡、梗阻、憩室及
各种炎症引起。功能性便秘多由于进食过于精细，不良排便习 惯，滥用强泻药
及肠道易激惹综合症所致。
发病原因
以下因素都是发生便秘 的重要原因：①摄入的食物或水分过少，使肠内的
食糜残渣或粪便的量亦少，不足以刺激结肠的正常蠕动 。②肠道的蠕动减弱或
肠道肌肉张力减低。③肠腔有狭窄或梗阻存在，使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排，例如肠梗阻或左半结肠癌。④排便反射过程中任何环节有障碍或
病变时均可发生便秘， 例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶
脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩 运动减弱等。
临床表现
1 便秘伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘 ，应考虑有肠
梗阻的可能。肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，
至 晚期可发生肠麻痹。
2 便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克
罗恩病（Crohn病）或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊
肠状肠管时， 应疑及是乙状结肠痉挛。
3 便秘与腹泻交替，并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核 或腹
腔内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征等病变。
4 下腹部或直肠、 肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减
轻，多提示为直肠性便秘（排便刺激减弱）；左下 腹隐痛不适，解出呈栗子状
的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
治疗原则
1.1 急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。
如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗；如为病理性梗阻时，
应及时手术治疗。
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1.2 便秘如因肛门、直肠附近病变所致，如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、
巨 大内痔合并感染等引起的急性便秘，应积极治疗这些疾病，并同时采取软化
大便或从肛门内给药的方法， 以利于大便的排出。
1.3 如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时，应减量< br>或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。
1.4 某些由器质性病变导致的慢性便秘，当病因明确之后，即应针对病因
进行治疗。
1.5 遇 便秘时间较长，甚至超过1年以上，或反复间断性发生便秘（或便
秘与腹泻交替发作），经多种检查证实 结肠及直肠并无器质性病变，一般情况
良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现的患者，可考虑为肠道 运动功能障
碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。可试用以下治
疗措施 。
1.51 鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等；
可嘱患者 每晚临睡前平卧于床上作腹式运动（作深腹式呼吸），每次15～30
分钟；并可进行自我腹部按摩，按 摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，
持续15～30分钟。
1.52 鼓励患者多吃 富含纤维素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以
增加大便的体积，并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺 激性强的饮料。
1.53 可嘱患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。
1.54 患者应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。
清晨或白天工作繁忙者，可定时在晚 上（一般以定时在清晨为佳）。
1.55 可选用莫沙必利等胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快 肠蠕动，
对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道，替加色罗（商品名：泽马可）是一
种选择性 5-HT4受体激动药，有促肠道动力作用，可缩短人的结肠转运时间，
增加大便次数。
1.56 导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂，以避免患者
对药物的依赖性。
1.57 总之，应根据患者的便秘特点，采用不同的导泻剂（即治疗的个体
化），原则上应选 用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。
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但必须指出，对任何便秘的患 者，不应过于依赖导泻剂，而应考虑以调节饮食、
避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治 疗手段。有心理障碍者
应进行相应的治疗。
1.58 有条件者还可采用生物反馈治疗，目的是增加肠道的蠕动功能，有
利于粪便的运转。
我国目前用药现状分析

治疗便秘，临床上除少数患者需采用手术外，其他均用药物治 疗。目前我国治疗便
秘的药物主要以泻药为主。按其作用原理可分为四类：(1)容积性泻药，如硫酸镁 、硫酸
钠等；(2)刺激性泻药。此类药物本身或其体内代谢产生刺激肠壁，使肠道蠕动增加，从
而促进大便排出。如比沙可定、酚酞（果导）、蓖麻油、大黄、麻仁软胶囊、通泰胶囊等，
这类药物历 史悠久。但长期应用刺激性强的泻剂，可造成患者对药物的依赖性，此外，长
期应用还可导致结肠黑变病 ；(3)润滑剂泻药，此类药物能润滑肠壁，软化大便，使大便
易于排出。如液状石蜡、开塞露、甘油栓 等；(4)润湿性泻药。为一些具有软便作用的表
面活性剂，可降低大便表面张力，使水份浸入大便，使 之膨胀、软化，便于排出。如多
库酯钠、小麦纤维素（非比麸）、车前子制剂等。
另外便秘患者自我治疗的情况也较普遍，因此在OTC市场上，治便秘药物特别是中
药治疗便秘药物均有 较好表现。有关资料显示，现在我国约有60%～70%的便秘患者经
常自我服用果导(主要成分为酚酞 )等刺激性泻药及使用开塞露等外用药。近年来番泻叶
等中药制剂品种也被许多人应用。
重庆唐氏仁爱大药房七星岗店：综合功效产品受欢迎
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排序 药品名称 生产厂家 批准文号
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1 麻仁丸 太极集团重庆桐君阁药厂 Z450020517
2 通便灵胶囊 唐山果忠山 Z13021433
3 排毒养颜胶囊 云南盘龙云海 Z53020685
4 黄连上清丸 山东华洋 Z37020576
4
5 三黄片 河南华茸堂 Z41021342
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太极 集团重庆桐君阁药厂的麻仁丸老品牌大厂家的产品，在该药房的销售一直都不
错。在治疗便秘的各种药品 中，中成药都普遍比较受欢迎，很多消费者都觉得中成药副
作用小，对肠胃的刺激不大，因此对于来咨询 的消费者我们一般都会给根据病情大多数
情况下推荐他们使用中成药药产品。
除了治 疗类的药品，药房里的具有清肠排毒功能的保健产品如芦荟排毒养颜胶囊等产
品的销售也不错，很受消费 者欢迎，综合的功效吸引不少固定客源，很多人都会点名购
买。
重庆全光大药房：价格便宜受青睐
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排序 品名 生产厂家 批准文号
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1 麻仁丸 太极集团重庆桐君阁药厂 Z450020517
2 果导片 临汾宝珠 H14022492
3 黄连上清片 太极绵阳制药 Z51022396
4 通便灵胶羹 贵州正鑫药业 Z52020400
5 开塞露 南京立业制药 H32025298
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综合 来看，该药房里热销的几个治疗便秘的药品价格都很便宜，最贵的贵州正鑫药业
的通便灵胶囊也不足10 元钱，而且都是些老剂型老品种，在消费者中都基本上有了自己
比较固定的消费者群体。
太极集团重庆桐君阁药厂的麻仁丸是重庆乃至西南地区的老品牌大厂家，再加上是中
成药，副作用排名一 直都在很靠前的位置。而临汾宝珠的果导片则是因为价格占了绝对
的优势，在药房一直都是很受欢迎，1 00mg×100片的规格，算起来很划算。太极绵阳制
药的黄连上清片解毒、通便效果不错，适应症比 较广泛，很多消费者都比较喜欢。贵州
正鑫药业的通便灵胶囊和南京立业制药的开塞露两种剂型都不错， 市场潜力很大。
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上海雷允上永嘉药房：药品剂型要求较高
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排序 品名 生产厂家 批准文号
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1 通便灵胶囊 广西南宁药业 Z45021453
2 麻仁丸 上海雷允上药业 Z31020367
3 比沙河可啶肠溶片 中国药科大学制药 H10880043
4 乳果糖口服溶液 苏威制药 H20030303
5 便乃通茶 武汉同济药业 B20020344
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购买治疗缓和便秘药品的人 群，多为年老体弱者，因此对于药品剂型的要求就比较高，
也很多样化。比如排名第一位的通便灵胶囊就 是中成药胶囊制剂，有专门针对老年习惯
性便秘的功效。排名第二的麻仁丸不仅可以刺激肠壁蠕动，有利 于排便，还可以润滑肠
壁，通过润肠而达到通便的目的，所以不会引起腹泻，对于老年患者来说，这一点 很重
要，很多老年人都看重这一点，因为老年人的肠胃功能本来就不是很好。中国药科大学
制药 有限公司的比沙河可啶肠溶片属于缓泻类药品，用于急、慢性便秘和习惯性便秘，
化学药很多人担心有副 作用，但是从市场来看，它的疗效还是得到了消费者的肯定。乳
果糖口服溶液有些消费者比较喜欢，味道 比叫好，但是糖尿病患者是不能使用的。在治
疗便秘类的药品中如便乃通茶一样的产品也很受欢迎．一来 服用简单，二来不会有大的
服药心理负担，但喝茶的同时达到治疗效果还是不错的。
市场前景
2001年临床上便秘治疗用药的市场规模约为2.2亿元左右，并稳步增长，到2002 年
已达2．6亿元，增长率达到 21％。三大城市占据了便秘用药近一半的市场份额。从企
业 情况来看，目前以生产乳果糖为代表的企业——苏威制药在便秘治疗领域表现最佳，
独自占据了乳果糖京 沪穗三城市91%的市场份额。随着便秘治疗市场培育逐步成熟，越
来越多的医生已经认识到使用渗透性 泻药和膨松性泻药的益处。新出台的《慢性便秘诊
治流程》中也向医生推荐了一些新型的使秘治疗用药， 其中值得关注的品种有两个，一
是小麦纤维素类药物，目前此类药物中瑞典Recip AB公司生产的非比麸刚刚进入中国市
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场；另一个是法国博福- 益普生公司最近两年上市的聚乙二醇 4000（福松），该药虽然是
常规的药用辅料，但将其作为治疗便秘的药物，则是博福-益普生公司的 创举，而国内已
有企业仿制出该品。虽然乳果糖仍有较大市场潜力，但其他渗透性泻药和膨胀性泻药的< br>迅速崛起，已对其市场形成挑战。
综上所述，目前便秘市场 药品品牌众多，患者 更趋向于在OTC市场购买自行治疗，
且更愿意选择价格较为便宜的、方便应用的药物。口服、无刺激性 、副反应小、价格便
宜的药物更容易受市场欢迎。


市场部 潘路
2012年2月21日


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