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股骨头无菌性坏死母乳喂养知识解答

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-26 04:39

无糖奶粉-帕金森的治疗方法

2020年10月26日发(作者:陆剑峰)
母乳喂养知识
世界卫生组织规定:产后4天以内的乳汁称为初;5-14天的乳汁为过渡乳; 14天
-9个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的乳汁称为晚乳。初乳量少含脂肪较少而
以免疫 球蛋白多,维生素,矿物质和牛磺酸含量较丰富有利于新生儿的生长及抗
感染。过渡乳的总量增多,脂肪 含量高,蛋白质含量及矿物质逐渐减少;成熟乳
的总量达到高峰,泌乳总量每天可达700-1000毫 升,但所含蛋白质少;晚乳在
量和成分方面都不能满足小儿的需要。在每次哺乳时先分泌的乳汁蛋白质含 量高
于脂肪,以后则脂肪越来越高于蛋白质。
乳汁的成分
蛋白质;含有较多的清蛋 白和球蛋白,遇胃酸时凝块小有利于婴儿消化。含有较
多的必须氨基酸,有利于婴儿神经系统和视网膜的 发育。
脂肪;母乳脂肪颗粒小,含有脂肪酶,易于消化吸收。母乳中脂肪的性质与乳母
膳食有 关,诺乳母食入的糖或动物性脂肪过多,乳汁中饱和脂肪酸的含量则增
加。
糖:母乳中糖的主 要成分是乙型乳糖占90%,可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长,
抑制大肠杆菌的繁殖,使婴儿很少发生 腹泻。
矿物质:含量低,减轻婴儿肾脏负担,但吸收率高。
酶:含有较多的淀粉酶和乳脂酶,有助消化。
免疫因子 母乳中含有较多的免疫因子。如母乳 尤其是初乳中含SIGA,能有效抵
抗病原微生物的侵袭;初乳中的乳铁蛋白是重要的非特异性防御因子 ,可通
过夺走大肠埃希菌,多数厌氧菌及白假丝酵母菌赖以生存的铁,抑制它们的
生长,溶菌酶 能将革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖水解,破坏,使抗体的
杀菌效能增强,双歧因子能促进双歧杆菌的 生长,对大肠埃希菌起抑制的作
用,巨噬细胞既有抗白假丝酵母菌和大肠埃希菌的能力,还可能合成补体 ,
溶菌酶等。
母乳喂养的护理

一)鼓励母乳喂养 积极宣传母乳喂养的 优点,排除各种干扰因素,从妊娠期
开始直至整个哺乳期,都应不断的鼓励母亲,增加哺乳的信心。
(二)增进母乳健康 保证营养合理,活动适量,睡眠充足,精神愉快。室内空
气新鲜,避免各种有害的理化因素影响。
(三)指导正确哺乳 正常新生儿生后即可哺乳,一般出生后1小时内可开始按
需哺喂母乳。产 后母婴同室,将婴儿裸替置于母亲胸前进行皮肤接触,同时吸吮
乳头,以促使产妇乳汁早分泌,多分泌。
喂哺前,先做好清洁准备,包括给婴儿更换尿布,母亲洗手,清洁乳头。喂哺时
可采取不同姿势 ,主要使母亲体位舒适,全身肌肉松弛,以利乳汁排出。一般宜
采取坐位,怀抱婴儿,使其头、肩部枕于 母亲哺乳侧肘弯部,使婴儿口含住乳头
及大部分乳晕而不致堵鼻,母亲另一手拇指和四指分别放在乳房上 、下方,喂哺
时将整个乳房托起,并注意小儿吸吮及吞咽情况。当奶流过急,婴儿有呛、溢乳
时 ,可采取食、中指轻夹乳晕两旁的“剪刀式”喂哺姿势。每次尽量使一侧乳房
排空后,再喂另一侧,下次 哺乳时则先吃未排空的一侧。喂后将婴儿抱直,头部
靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右 侧卧位,以防呕吐。
在婴儿满月前,提倡按需哺乳,以促进乳汁分泌。随婴儿的成长,吸奶量逐渐增< br>多,可开始采取定时喂养,一般2个月以每3小时喂一次,昼夜7-8次,3-4个
月大约每日6 次,每次哺乳时间约为15-20分钟。
乳母患急、慢性传染病如肝炎、结核等,或重症心、肝、肾疾病时均不宜喂哺新
生儿。
评估喂养情况 向乳母了解喂哺时间,如是否按需哺乳,24小时内哺乳次数,每
次持续时间, 夜间是否哺乳,有无延时哺乳而积聚乳汁及两次哺喂之间是否给婴
儿添加水及其他乳制品等。
观察哺喂时母、婴体位是否舒适、正确。
了解母婴双方的一般情况。如乳母膳食安排和液体摄 入量,婴儿体重、睡眠及排
泄情况等。婴儿乳量充足表现为每次哺乳时能听到咽乳声,喂后安静入睡,每 天
有1次量多或少量多次的软便,十余次小便,生后最初2个月每周测体重一次,
以后延长至每 2周及每个月1次,小儿体重均按正常速度增加。
(四)防治乳房疾患 如有乳头凹陷,应按摩乳头, 或用吸奶器吸出乳头,也可
用吸奶器吸出乳汁,适当加温后用奶瓶哺喂,如有乳头皲裂,用温水洗尽,并 于
暴露,干燥,后涂少量羊毛脂,用乳头罩喂哺,若患乳腺炎暂不喂患侧,但仍要
定时将乳汁排 空,并积极治疗。
(五)指导断奶 断奶期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。随着婴儿的长大,母乳已不能满足小儿生长发育的需要,同时婴儿的各项生
理功能也逐步适应于 非流质食物,因此一般生后4-6个月开始添加辅食,为完全
断奶做准备。断奶时间一般在生后10-1 2个月,逐渐减少哺乳次数、增加辅助食
物。如遇夏季炎热或婴儿疾病时宜延迟断奶,但一般不超过2岁 。
母乳喂养的8大好处
1母乳蛋白质中,乳蛋白和酪蛋白的比列,是最适合新生儿和早产儿 的需要。保
证氨基酸完全代谢,不至于积累过多的苯丙氨酸和酪氨酸。
2母乳中半光氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高,有利于新生儿脑生长,促进智力
发育。
3母乳中未饱和脂肪酸含量较高,且易吸收钙磷比列适宜,糖类以乳糖有利于钙
质吸收,总渗透压不高 ,不易引起坏死性小肠炎。
4母乳能增加新生儿抗病能力,初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA, 能增强新
生儿呼吸道抵抗力,母乳中溶菌素高,可直接灭菌。乳糖有助于乳酸杆菌,双
歧杆菌。 乳铁蛋白含量较多,能有效的抑制大肠杆菌的生长和活性保护肠粘膜,
使粘膜免受细菌侵犯,增强胃肠道 的抵抗力。
5增加母婴感情,使新生儿得到更多的母爱,增强安全感,有利于成年人后建立
良 好的人际关系。
6研究表明,吃母乳的新生儿,成年以后患心血管疾病,糖尿病的几率比未吸母
乳者少的多。
7母乳喂养可加快妈妈产后康复,减少子宫出血,子宫及卵巢恶性肿瘤的发生率。
8母乳喂养在方法上简洁,方便,及时,温度适宜,减少细菌污染的可能。






人工喂养
人工喂养;婴儿采用配方奶粉或其他兽 乳,如牛乳,羊乳,马乳等喂哺婴儿,称
为人工喂养。由于代乳品所含营养与母乳差异较大,且操作程序 繁杂,易被污染,
因此人工喂养是万不得已才采用的方法。牛乳,羊乳,马乳等均为代乳品,配方
奶营养成分与人乳接近,是首选的代乳品。
婴儿配方奶粉:全脂奶粉经加工处理,调整清蛋白与酪蛋 白的比例,除去大量饱
和脂肪酸及矿物质,使之适于婴儿消化能力和肾功能,加入不饱和脂肪酸和乳糖、
强化婴儿生长所需的微量营养素,使成分更接近母乳,可直接加水使用。根据配
方不同,可供应 不同月龄的婴儿使用。
人工喂养的注意事项:1选择适宜的奶瓶和乳头,奶头的软硬度与奶头孔的大小
适宜,奶头孔的大小应以奶瓶盛水倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。奶温应与体
温相似。哺喂前 先将乳汁滴在成人手腕腹面测试温度,若无过热感,则表明温度
适宜。
2若无冷藏条件,应分次配置,确保安全。每次配乳所用食具、用具等均应洗净、
消毒。 3喂奶时应将婴儿抱起,斜卧于喂食者怀中,将适宜温度的乳液置于奶瓶中,奶
瓶于斜位,使奶头充 满乳汁,以避免小儿在吸奶同时吸入空气。哺喂完毕竖抱轻
拍小儿后背,促使其将吞咽的空气排出。 < br>4人工喂养应定时、定量喂养。一般牛奶喂养3.5-4小时1次,每日约喂6-7次,
随月龄增 加,增加牛奶量,减少喂奶次数。
5婴儿的食量个体差异很大,要观察小儿食欲、体重以及粪便的性状 、随时调整
乳量。正确的喂养应该是小儿发育良好,大便正常,喂奶后安静或入睡。
辅助食品 的添加目的:补充乳类营养素的不足。改变食物的性质,为断奶做好准
备。逐步培养婴儿良好的饮食习惯 。
辅助食品的添加原则:添加方式,根据小儿营养需要及消化能力的循序渐进,适
应一种食品 后再增加一种,从少到多,从稀到稠,逐步过渡到固体食物。
添加时机,天气炎热或患病期间,应减少辅食量或暂停辅食,以免造成消化不良。
食物质量,添加食品应单独制作,不要以成人食物代替辅食以保证质量。
添加顺序
月 龄 添加辅食 供给营养
1-3个月 水果汁、菜汤。鱼肝油制剂 维生素A、C、D和矿物质
4-6个月 米汤、米糊、稀粥等 补充热能
蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥 动物及植物蛋白质、铁、维生
素、矿物质
7-9个月 粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末 补充热能
动物蛋白质、铁、锌、维生素
10-12个月 稠面、软饭、挂面、馒头、面包、豆制品 供给热能、维生素、蛋白质、矿
碎肉、油 物质、纤维素





产后的恶露:
恶露:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着与蜕膜 的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组
织经阴道排出,称为恶露。
血性恶露,因含大量血液而得名 。色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红
细胞,坏死蜕膜及少胎膜,血性恶露持续3-4天。出血 逐渐减少,浆液增加,
转变为浆液恶露。
浆液恶露,因含多量浆液恶露而得名。色淡红,镜下 见较多坏死蜕膜组织,宫腔
渗出液,宫颈粘液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,浆液恶露持续10日左 右,
浆液逐渐减少,白细胞增多变为白色恶露。
白色恶露,因含大量白细胞,色泽较白而得名 。质粘稠,镜下见大量白细胞i,
坏死蜕膜组织,表皮细胞及细菌。白色恶露约持续3周干净。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量约250-500ml。若子宫复旧不
全或宫颈内 残留胎盘,多量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延
长并臭味。

新生儿黄疸
新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官黄染,若新生儿血中胆< br>红素超过5-7mgdl ,即可出现肉眼可见的黄染。部分高未结合胆红素血症患儿
可发生胆红 素脑病即核黄疸,一般多留有不同程度的神经系统后遗症,重者死
亡。
生理性黄疸:约50% -60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:
1一般情况良好2足月儿生后2-3天 出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退 最迟
不超过2周。早产儿黄疸多于3-5天出现,5-7天 达高峰,7-9天消退,最长可
延迟3-4周。3 每日血胆红素升高<5mgdl
病理性黄疸 1生后24小时内出现黄疸 2血清胆红素足月儿大于12.9mgdl.早产
儿>15mgdl或每日上升>5mgdl:3 黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4
周:4 黄疸退而复现;5血清结合胆红素大于小于2mgdl .若具备上述任何一项
均可诊断为病理性黄疸。
新生儿特殊的生理现象
1 生理性体重下降
新生儿在生后数日内,因丢失水分较多 ,出现体重下降,但一般不超过10%,生
后10天左右恢复到出生时体重。
2 生理性黄疸
3 生理性乳腺肿大 足月新生儿出生后3-5天,乳腺可触及到蚕豆到鸽蛋大小的
肿块,因母 体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致。多于2-3周消退
4假月经 部分女婴再生后5-7天, 可见阴道流出少量的血液,持续1-3天后停止,
是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失 引起,不需特殊处理。
5 口腔内的改变 新生儿上鄂中线和齿龄切缘上常有黄色小斑点,民间称板牙 或
马牙,是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致,又称上皮珠,生后数周到数月
逐渐消失,不 需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称螳螂嘴,对吸乳有利,不应挑
割,以免发生感染。
产科出院产妇母乳喂养的电话随访计划
(陈霞)

为了促进母乳喂养的成功, 产妇的顺利康复以及新生儿的健康成
长。我院产科积极筹备开展出院产妇母乳喂养知识的电话随访,并制
定本计划。
随访的目的:提高母乳喂养成功率; 提升医院护理服务水平;建立
良好的医院形象。
随访的对象及时间:在我院分娩的产妇出院后一周内。
随访的要求:制定完善的随访制度,要 求对每位出院的产妇进行一次
有效的电话随访。并将随访的内容登记造册。
随访的人员要求:高年资、理论基础好,学习能力强,综合素质高的
专科护士。
随访 的内容:评估产妇是否掌握正确的母乳喂养方法,是否建立母乳
喂养信心,针对其情况做出正确的指导。 告知产妇产后保健及护
理知识,了解产妇恶露及伤口恢复情况,指导其做好正确的护理。
了解新 生儿吸允母乳的姿势,次数,量等,评估产妇的奶量是否
满足新生儿的需要,并对产妇的饮食做出正确的 指导。了解新生
儿黄疸及脐部的情况,指导家属进行护理,并告知有异随诊。
由于每一个服务 项目的开展,需要在实践中不断的学习新的意见
和建议,累积经验,才能达到更好的效果。我们将努力做 好这一项工
作,需要医院领导和同事对我们的工作提出指导和建议,也需要虚心
听取病人的意见 ,不断的改正和完善。从而更好地服务于每一个产妇
和新生儿。





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