小儿过敏性咳嗽治疗种常用退烧药的比较

2020年10月25日发(作者：苗树森)





种常用退烧药的比较
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT


4 种常用退烧药的比较
1. 对乙酰氨基酚（又名扑热息痛）
商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等
用法：每千克体重 10 ～ 15 毫克 次，每 4 小时 1 次，每 24 小时不超过 5
次。
优点：吸收快速而完全，口服 30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对
胃肠道基本没有刺激， 对血小板功能以及凝血功能没有影响， 没有肾毒性， 所以
安全性比较高。 对 2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、
果汁同服。
缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为
2 ～ 4 小时。
2.布洛芬
商品名：美林、恬倩、臣功再欣等
用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛
等。 按体重一次 5 ～ 10mgkg，需要时每 6 ～ 8 小时可重复使用，每 24 小时不
超过 4 次。
优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织（ W H O ） 推荐的两种退热药，也是较为
安全的退烧药。 它的优点是退热平稳且持久， 控制退烧时间平均约 6 小时左右，
最高可达 8 小 时。而且它对于 39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高
等， 也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。 还有报道说它在脱水、 血容量低和


心输出量低的状 态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫
发作等副作用。所以一般 多用于 3 岁以上高热的孩子。
3.尼美舒利
商品名：瑞芝清
用法：儿童常用剂量为每千克体重 5mg 天，分 2 ～ 3 次服用。
优点：曾经有人将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消
化 系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低（ 约 1100 万） ，所以，在临
床中常被 广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。
缺点： 近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。 2002-
2005 年， 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。
4.赖氨匹林
商品名：来比林 用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ～ 25mgkg, 分
2 次给药。
优点： 解热作用强， 起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃
肠 道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液（ 滴剂） ,
没有静脉注 射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类
药。
缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和
哮 喘重度发作。所以 16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏
史。
注意！ 这类药有明显的剂量依赖性， 即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用
药， 否则会引起肝脏损害。


[ 特别提醒] 体温升高是人体的自然防御反应，可使抗体合成增加、吞噬细胞活性
增强， 有时还有助于诊断和预后的判断。一般情况下，孩子发热超过 38.5℃，才可
使用退热药物， 且 24 小时内不能超过 4 次。
退烧只是治标，一定要找到病因，在治疗病因的基础上用退烧药，才是相对安全和有
效的。