外阴红肿中老年人便秘治疗方法

2020年10月25日发(作者：高树勋)
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中老年人便秘治疗方法

中老 年人脏腑功能减弱，肠道传送无力，故成便秘。以虚秘、冷
秘、气秘为主。在治疗时，不可妄用泻火通便 之药，而应以润肠
通便为主，同时加入理气健脾之品。
中老年人便秘治疗方法1、病因及病机
1.1 气血不足 因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化 无源，
气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯竭，大肠失去濡润，而形成
便秘。
1.2 阳虚寒凝 年高体弱，阳气不足，则阴寒内生，凝滞肠
胃，致阳气不运，津液不行，肠道传导无力，形成便秘。
1.3 阴液不足 老年体弱或久病，或服用泻下药物过多，导
致津液大伤，肠道干枯，大便燥结难下。
1.4 气机郁滞 老年之人，多忧善虑或久坐少动，致气机郁
滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
1.5 肠胃积热 素体阳盛，或饮酒过度，或过食辛辣厚味，
致肠胃积热，或热病之后， 余热未尽，耗伤津液，使肠道失于濡
润而致便秘。
中老年人便秘治疗方法2、治疗
2.1 非药物治疗 应养成定时排便的习惯，注意饮食调理及
身体锻炼，特别是功能性便 秘更应如此。食物应富含纤维并多饮
水。
2.2 药物治疗 便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。
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虚秘又分为气虚和血虚2种。
2.2.1 气虚便秘 特点为虽有便意，但临而努挣乏力 ，大便
并不干硬，神疲气怯，舌嫩苔薄，脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、
木香、佛手、香椽、麻 仁、白蜂蜜等。
2.2.2 血虚便秘 特点为大便秘结，面色苍白，舌淡脉细。
药用当 归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、
生黄芪、白蜂蜜等。
2.2.3 冷秘 特点为大便难涩，腹中或有冷痛，喜热恶冷，
舌淡苔白，脉沉迟。药用当归，仙灵脾 、肉苁蓉、木香、枳壳、
麻仁、生黄芪等。
2.2.4 气秘 特点为大便秘结，噫气频 作，腹胀痛，胸胁痞
满，苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、
柴胡、内 金等。
2.2.5 热秘 特点为大便干结，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉数。
药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。
中老年人便秘治疗方法3、典型病例
3.1 女患，65岁。长期便秘，伴腰痛腰冷 ，时腹胀，食欲不
佳。舌淡苔薄白，脉沉。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾。方药：
仙灵脾10g ，肉苁蓉20g，生黄芪15g，佛手10g，香椽10g，生山
楂15g，当归15g，牛膝10g， 首乌15g。
患者体弱，脾肾阳虚，寒自内生，肠道传送无力，故便秘。
肾阳不足，则腰 痛腰冷。脾虚运化无力，则腹胀，食欲不佳。仙
灵脾、牛膝温肾助阳，肉苁蓉温补肾阳，润肠通便，佛手 、香椽
理气，首乌、当归补血行气，润肠通便。5剂后每日大便1次。后
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守方调理。
3.2 男患，92岁。曾因胃癌行胃大部切除术，后数日或每周
大便1次。曾用泻火通便之品，服后腹泻不止。时有腹胀，乏力，
面色苍白，时咳嗽、痰多、苔 薄黄略腻、脉细。辨证属气血不足，
治以益气补血，润肠通便。方药：生黄芪15g，茯苓15g，太子 参
15g，全瓜蒌20g，佛手15g，香椽15g，木香10g，郁香10g，当
归15g， 生山楂15g，白芍15g。
患者气血不足，脾虚不运，遂成便秘、腹胀。水饮不能运化，
聚而成痰。脾虚气血生化无源，则面色苍白，乏力。生黄芪、茯
苓、太子参健脾益气，当归、白芍养血 润燥、佛手、香椽、木香、
郁金理气，以助脾运化，生山楂健胃消食，全瓜蒌清痰热，又可
润肠 通便。5剂后即每1~2d正常大便1次。后守方化裁，以健脾
益气，养血润燥为主调理。
中老年人便秘治疗方法4 讨论
老年人脏腑功能减弱，肠道传送无力，故成便秘。以虚秘、
冷秘、气秘为主。在治疗时，不可妄用泻火通便之药，而应以润
肠通便为主，同时加入理气健脾之品。 虽然饮食及疾病等如饮酒
或过食辛辣厚味，也可出现热秘，但多为虚实夹杂。故应慎用泻
火通便 及破气之药。如通便药久用或用量过大，则干扰正常条件
反射，形成药物依赖，同时也使气血津液更加受 损，致肠道津液
干枯，反而加重便秘。通便药的应用须中病即止，便秘缓解后，
即去通便药，而 根据病因，分别继续施用健脾、益气、温阳、养
血、润燥等法，以治其本，防止便秘再发。