我和我的小小儿腹泻的护理常规

2020年10月25日发(作者：弘瑜)





小儿腹泻的护理常规
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT


小儿腹泻护理常规
腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特
点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质、酸碱平衡
紊乱。主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不 当而致病。6
月-2岁患儿多见，夏秋季节发病较高。
一、护理评估
1.健康史： 详细了解喂养史；注意有无不洁饮食史和食物
过敏史，询问腹泻开始时间、大便性状及量
2.身体状况：评估脱水程度和性质，检查肛周皮肤有无发
红、发炎和破损。
3.心理社会情况：家长心理状态，评估患儿家庭居住条
件，经济状况。
二、主要护理问题
1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关
2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关
3.体温过高与肠道感染有关
4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关
5.营养失调：低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄
入不足有关
6.知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关护理知识
三、护理措施


1.隔离：执行床边隔离，防止交叉感染，督促患儿家属加
强患儿手卫生
2.饮食： 指导家长合理喂养，注意饮食卫生。按医嘱禁食
者，给予口服或静脉补液，禁食。恢复期给易消化、营养
丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐增
加。
3.观察病情：密切监测 体温、脉搏、呼吸变化，观察并记
录粪便的次数，性质和水分的多少，发现粪便性状改变，
如腥 臭、有粘液、脓血时，立即送粪便常规检查并做培
养；观察患儿有无腹痛、呕吐情况，观察有无脱水、酸 中
毒情况，注意有无低钾低钙表现，及时与医师联系。
6.皮肤护理：嘱家属勤换尿布，每次 便后用温水洗臀部，
预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。
8.用药护理：根据病情遵医嘱给 予“口服补液”。静脉补
液时，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，
按医嘱及需要 量调整速度。详细记录出入量，入量包括补
液量及饮食量，准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。
四、健康指导
1.宣传母乳喂养优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。
2.注意食物新鲜，清洁和食具消毒，教育儿童饭前便后洗
手，勤剪指甲。


3.气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水，加强体格锻
炼。
4.避免长期、滥用广谱抗生素。
5.提倡母乳喂养，注意饮食卫生。添加辅食应循序渐进，
由少到多。加强营养，增强抵抗力。
五、护理评价
1.患儿腹泻次数减少至停止，大便性状正常。
2.患儿脱水、电解质紊乱得以纠正。
3.患儿体温恢复正常。
4.患儿无臀红的发生。
5.患儿无酸中毒、低血钾等并发症发生。