青年医生演员表头位难产的识别与处理

2020年10月25日发(作者：彭敏)
头位难产的识别与处理
关键词 头位难产 识别 处理
头位难产多在分娩过程中发 现是急诊剖宫产的主要指征。头位难
产由凌萝达教授首先提出约占总难产发生率的65%。对母体可引起
产程延长继发性宫缩乏力增加产后出血与感染几率;对胎儿产程延
长可增加手术助产和剖宫产率 风险出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息
增加围产儿死亡率。
头位难产的原因特点
胎膜 早破常为难产的早期信号;产程延长包括潜伏期延长、活跃
期延长和第二产程延长;宫颈水肿;胎头下降 延缓或阻滞;宫缩乏
力。
头位难产的识别要点
产力异常:主要指宫缩乏力分协调性 和不协调性宫缩乏力协调性
宫缩乏力又分原发性和继发性宫缩乏力两种。宫缩强度弱持续时间
短 间歇期长且不规律宫缩﹤次1分钟。达不到有效宫缩常引起产程
延长包括潜伏期延长、活跃期延长和第二 产程延长宫颈水肿胎头下
降延缓或阻滞。宫缩过强:宫缩﹥5次1分钟持续时间1分钟以上
可造 成急产、软产道裂伤、新生儿窒息和颅内出血等并发症。
产道异常:①骨产道狭窄:导致胎头不能以最 小径线入盆和旋转
常引起胎膜早破、胎头下降延缓或阻滞出现产瘤或头皮血肿甚至颅
内出血、脑 组织损伤。②宫颈水肿和坚韧:使宫颈口扩张延缓或阻
滞处理不当会发生宫颈裂伤导致产后出血。③瘢痕 子宫:前次剖宫