蛔虫斑宫外孕原因以及最好的治疗方法

2020年10月25日发(作者：丁芸)

宫外孕原因以及最好的治疗方法

宫外孕 是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出
血现 象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血
过多而发生严重后 果。
宫外孕表现
关于宫外孕， 上海计生所医院专家说：宫外孕又称异位妊娠，也就是在 子宫以外的其他
位置妊娠。由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠 。
最常见的异位妊 娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，
逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。
宫外孕最早期的症状主要体现在以下的几点
1、月经停止，月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。
2、下腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。
3、阴道出血，常是少量出血。
4、其他相关症状，可以有恶心、呕吐、尿频。
5、妇科检查，妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
这时应 考虑是否发生了宫外孕，及时救治。
临床诊断
现代医学病名。简称宫外孕，又名异 位妊娠。是指子宫体腔以外部位的妊娠，以输卵管
妊娠为多见。临床表现有停经，早孕反应，腹痛或发作 性小腹部疼痛，阴道出血，腹腔内出
血，贫血，休克等症状。多属瘀血内停，气机阻滞之实证。宜采用中 西医结合辨证治疗。一
般分为三型：
①休克型：腹痛剧烈，面色苍白，头出冷汗，四肢厥 逆，血压下降，脉象沉细而弱，症
属正虚邪实，治以回阳救逆，佐以扶正，活血化瘀之法，用参附汤加丹 参、赤芍、乳香、没
药，并配合输血补液治疗。
②不稳定型：腹痛反复发作，病情不稳 定，胚胎未死，常伴有不同程度的贫血，属瘀
血内停少腹之实证，宜活血化瘀止痛，用《医学衷中参西录 》活络效灵丹加 减。若兼寒证
表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;兼热症表现有发热腹痛拒按 者，加金银花、连
翘、蒲公英以清热解毒;兼腹实证者表现有大便秘结，腹胀 鼓肠加大黄、枳实、芒硝、胀甚
者加川楝子、木香、玄胡。
③包块型：胚胎已死，病情稳 定，盆腔形成血肿。症属瘀血内结，治宜活血化瘀，方用
活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。总之，此 证应在严密观察中进行治疗。如休克不能纠
正，或疑似间质部妊娠，胚胎继续存活，或并发肠梗阻者，应 行开腹手术治疗。
急性宫外孕症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的
辅助检查。
(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后
穹 窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结
果，说明有腹腔 内积血存在。
(二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验 可呈阳
性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率< br>较低，须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)超声诊断 早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一
低回声区。此种图 象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有 妊娠黄体的可
能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断
为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫 外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床
意义，可显示 一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。
(四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患 者，目的是排除宫内妊
娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅 见蜕膜而
无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。
宫外孕的治疗
由于现在宫外 孕的病发率越来越高，因此，宫外孕的治疗引起了广大女性足够的重视。可是，
宫外孕最好的治疗方法有 哪些呢?这个问题也是广大宫外孕患者最想知道的答案。看看下面
上海计生所医院专家的介绍，希望可以 帮到广大女性朋友。宫外孕最好的治疗方法有哪些?
宫外孕的常用治疗方法有：腹腔镜手术、剖腹手术 、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各
种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点： ;①药物的全身副反应;②手
术创伤及并发症，③需特殊设备，不易普及④可能导致不孕症或减少妊娠机 会。
宫外孕的治疗,由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女
尚小的年轻妇女，保留一侧 完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠
保守性治 疗就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治疗输卵管妊娠，其最大优点就是
可最大限 度地保持患侧输卵管完好通畅，从而保留其生育能力。
宫外孕的治疗标准术式是宫腹腔镜联合术，可以 在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因，
并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。宫腹腔镜应 用于 异位妊娠的诊治，不仅减
轻了病人的痛苦，最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构，还减少了手 术中的创伤，大大
的缩短了住院时间。因为这项手术的创伤小，术 后病人恢复快而受到广泛欢迎。
宫腹腔镜优势优势：
1、不开腹：与传统开腹手术相比较，避免了传统手术需要开腹进行，腹 部无伤口，术后无
疼痛。
2、保留子宫：保留女性功能，不影响女性心理。
3、恢复快：住院2-3天即可出院，近期并发症极少，远期不影响卵巢功能。
4、损伤小：切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少。
急救措施
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起和。用毛毯等
品保 温也很重要。
注意事项1.当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重 的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，
更重要的是威胁着母亲的生命。 < br>3.在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，
病人 要把发病以来的细节向医生汇报。
4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠 是剧烈腹痛，大便带血;
的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹 痛。而宫外孕，
也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
宫外孕手术后注意什么?宫外孕 腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃
些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个 月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果
怀孕要在一年后。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味 ，要及时就诊。具体一般的如
下;
1，为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手 术过程中子宫受到损伤，此时妊
娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。
2.从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。
3.保持生活的规律性：即使手术做得很成 功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或
留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后 的几天还要去医院接受观察和治疗，
并保证充分的休息。
4.服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。
5.在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。
注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。

六类育龄女性要提防宫外孕
不孕专家提醒，以下几类女性尤要警惕宫外孕
1、输卵管发育不良或畸形的女性
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸
形病 变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。
2、患慢性输卵管炎的女性
正常情况下， 输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患
有慢性输卵管炎的妇女，由于炎 症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。
3、输卵管发育不良或畸形的女性
输 卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸
形病变，也不易使受 精卵顺利到达宫腔。
4、输卵管阻塞后再通的女性
不论是自然再通还是施行手 术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕
卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
5、有过宫外孕病史的女性
如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外 孕的原因，则此次怀孕后发生宫
外孕的风险要比一般妇女高。
6、吸烟嗜酒的女性
有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发生率进行了调查，发现吸烟的女性宫外
孕是 非吸烟女性的1.5～4.0倍。因为烟草的有害物质可改变输卵管 的纤毛运动，并引起机
体免疫功能 低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染，从而影响受精卵的正常运行。长期嗜
酒或突然大量喝酒的妇女 ，其输卵管容易发生充 血、水肿、狭窄，纤毛摆动功能低下，输
卵管肌肉的蠕动功能也发生紊乱，极易发生宫外孕。

温馨提示：宫外孕医学上也被称作“异位妊娠”，通俗地讲，就是受精卵没有顺利地着床在< br>子宫里，而是在其它地方，最常见的就是着床在输卵管上。而紧急避孕药一片的剂量很大，
含有大 量的孕激素，相服用之后，人体孕激素含量迅速上升，再降低，这样子宫内膜出血，
会防止受精卵着床。 这样的避孕机理决定了紧急避孕药有可能达不到避孕的效果，却使精子
和卵子结合于别的地方。上海计生 所医院sippr120专家介绍说，宫外孕一旦发生，其对女性
造成的伤害不容小觑，严重的就会对患 者生命造成威胁。