犀牛将军兽态儿童换牙图示

2020年10月24日发(作者：别祖后)

儿童换牙图示

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱 落，替换乳牙的恒牙相
继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。儿童换
牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，
也叫六龄磨牙; 比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下
中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落 ，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，
恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出;9 —12岁第一、二乳
磨牙脱落，第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。

在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

首先 ，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、
定高的作用，对其他牙齿萌出，排 列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

其次，换牙期间要注意矫正儿童的各 种不良习惯。在长达6—7年的换牙期
间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、 舔牙等，可直
接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的
恒 牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己
不能改正的不良习惯，应尽 早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换 牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根
尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治 疗和预防，
决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙
保留 到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不
齐，甚至导致恒牙埋而不出。

其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，
萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻
牙的萌出和颌骨的生长发 育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不
必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。 如在乳牙完全替换后仍排列不齐，
应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒
牙萌出，乳牙滞留，引起的双 排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，
引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋 齿。 因此，这一时间
应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面
部的生长发育。