孕妇护理颈部淋巴结分区示意图

2020年10月24日发(作者：贾福镇)
Ⅰ区（LevelⅠ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏
下）和B（下颌下）两 区。
Ⅱ区（LevelⅡ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1
／3，上界颅底 ，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以
在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区 和后上的B区。
Ⅲ区（LevelⅢ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘
中1 ／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水
平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。主要包括肩 胛舌骨肌上腹以上的颈深淋
巴结群中组。
Ⅳ区（LevelⅣ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为 锁骨上缘，后界胸锁
乳突肌后缘下1／3段。主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
区后界，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面 （即Ⅲ、Ⅳ区分界）
分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。包括颈
深淋巴 结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（LevelⅥ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸 骨
上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。
VII区（LevelVII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底 至舌骨水平，
前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1
站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌
的转移处。外科颈清扫术后复发也常 在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交
叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区
同。
Ⅴ区：包括 枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘， 下界为锁骨。
ⅤA：脊副神经淋巴结
ⅤB：锁骨上淋巴结。
一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB，但深入讨论锁骨上淋巴结问题，
应该分开。
Ⅵ区 ：内脏周围淋巴结(或称前区)，包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉
返神经)淋巴结，甲状腺周围淋巴结 。有人把咽后淋巴结也归属这一
区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。
Ⅶ区：上纵隔淋巴结。咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此，故
有人建议将上纵 隔淋巴结列为Ⅶ区。