什么是危险期最新颈部淋巴结分区示意图

2020年10月24日发(作者：席豫)


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Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏
下）和B（下颌下）两区。
Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1
／3，上界颅底，下 界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以
在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后 上的B区。
Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘
中1／ 3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水
平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。主要包括肩胛 舌骨肌上腹以上的颈深淋
巴结群中组。
Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为 锁骨上缘，后界胸锁
乳突肌后缘下1／3段。主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
区后界，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平面 （即Ⅲ、Ⅳ区分界）
分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。包括颈
深淋巴 结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为 胸骨
上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。
VII区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
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Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下， 相当于颅底至舌骨水平，
前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结， 为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1
站前哨淋巴结。 ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌
的转移处。外科颈清扫术后复发 也常在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交
叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区
同。
Ⅴ区：包括 枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘， 下界为锁骨。
ⅤA：脊副神经淋巴结
ⅤB：锁骨上淋巴结。
一般临床处理可以混合ⅤA和ⅤB，但深入讨论锁骨上淋巴结问题，
应该分开。
Ⅵ区：内脏周围淋巴结(或称前区)，包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉
返神经)淋巴结， 甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结也归属这一
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区。该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上
窝。
Ⅶ区：上纵隔淋巴结。咽喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此， 故
有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区。



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