儿童足球服常见抢救药品的分类及用法 文档

2020年10月24日发(作者：孟琦)
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常用搶救藥品的分類和作用及禁忌
一、循環系統／抗休克血管活性藥及改善心腦循環藥
1.
鹽酸腎上腺素

適應癥：主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅
速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦 可用于延長浸潤麻醉用
藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主
要搶救用藥。
|用法與用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；極量：
皮下注射，1次1mg 。臨床用于： ⑴ 搶救過敏性休克：如
青霉素等引起的過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、
血壓下降、呼吸困難等癥狀。 ⑵ 搶救心臟驟停： ⑶ 治療
支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3
－5分鐘見效，必要時每4小時可重復注射一次。 ⑷ 與局
麻藥合用：加少量（約1：200000 －500000）在混合藥液中，
本品濃度為2－5ugml，總量不超過0.3mg ⑸ 制止鼻粘膜
和齒齦出血：將浸有1：20000－1：1000溶液的紗布填塞出
血處。 ⑹ 治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等：皮下注射1：
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1000溶液0.2－0.5ml，必要時再以上述劑量注射一次。

不良反應：⑴ 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、
嘔吐、四肢發涼。 ⑵ 有時可有心律失常，嚴重者可由于心
室顫動而致死。 ⑶ 用藥局部可有水腫、充血、炎癥。

禁忌癥： 下列情況慎用：器質性腦病、心血管病、青光眼、
帕金森氏病、噻嗪類引起的循環虛 脫及低血壓、精神神經疾
病。 用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然
上升而導致腦溢血。 每次局麻使用劑量不可超過300ug，
否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。 與其他擬交感藥有
交叉過敏反應。 可透過胎盤。 抗過敏休克時，須補充血
容量。

注意事項：高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、 糖尿病、
甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源
性哮喘等患者禁用。

2.
異丙腎上腺素

適應癥：主要用于心臟急癥，治療嚴重竇性心動過 緩、竇房
阻滯、竇性停搏和慢性完全性房室傳導阻滯。心源性休克，
感染性休克，支氣管哮喘急 性發作；QT間期延長綜合征伴扭
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轉型室性心動過速，當本品治療無效時則使用起搏器。

|用法與用量：靜滴：以1-2mg溶于5%葡萄糖液500ml緩慢
滴注，滴速每分鐘0.02-0. 1μgkg，可根據心律、心率酌情
調整滴速。

不良反應：常見有心悸、頭痛、眩暈 、惡心、震顫和皮膚潮
紅等。過量可引起心動過速，嚴重者可發生室性心律失常，
尤其是與腎上 腺素合用時，可引發致命性室性心律失常，甚
至猝死。本品禁用或慎用于洋地黃中毒引起的心動過速、冠
心病心絞痛、心肌梗死伴室性心律失常，以及心肌炎、甲狀
腺機能亢進癥、糖尿病患者。

注意事項：長期反復使用，可產生耐受性，療效下降。不宜
與腎上腺素合用，以免發生嚴重 致命性室性心律失常，但二
者可交替使用。本品遇酸堿破壞，故不宜與堿性藥物配伍，
遇光及與 空氣接觸，可分解變紅，應避光密封貯存。 β受
體阻滯劑可對抗本藥的藥理作用。 與單胺氧化酶抑制劑、
丙咪嗪合用，均可增加本藥的不良反應。

3.
去甲腎上腺素

適應癥：用于急性心肌梗死、體外循環引起的低血壓，血容
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量不足所致休克、低血壓 ，嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓，
急救時補充血容量的輔助治療，椎管內阻滯時的低血壓，心
臟 驟停復蘇后血壓維持。

|用法與用量：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射稀釋
后靜滴。成人常用量 開始以每分 鐘8-12μg速度滴注，調
整滴速以達到血壓升至理想水平；維持量為每分鐘2-4μg。
在 必要時可超越上述劑量，但需注意保持或補足血容量。小
兒常用量 開始按體重以每分鐘0.02-0.1μgkg速度滴注，
按需要調節速度。

禁忌癥 ：可卡因中毒及心動過速患者，高血壓病，妊娠期婦
女，對其他擬交感胺類藥交叉過敏反應者。

不良反應：嚴格控制藥物劑量、用藥時間，不能使藥液漏出
血管；用量過大或時間過長，均可引 起血管劇烈收縮，特別
是腎血管劇烈收縮，可致腎臟損傷，出現少尿、尿閉和急性
腎功能衰竭， 甚至導致不可逆性休克，應予高度注意。本品
長時靜滴、濃度過高或藥液外漏時，可使局部血管劇烈收縮 ，
引起皮膚蒼白、發涼、疼痛、甚至缺血壞死。此時可局部熱
敷，并用普魯卡因或α受體阻滯劑 酚妥拉明作局部浸潤注
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射，使血管擴張、止痛，以預防組織壞死。高血壓病、腦動
脈硬化，缺血性心臟病，少尿或無尿 及微循環障礙的休克患
者禁用或慎用。本藥可興奮妊娠子宮而引起流產，故孕婦忌
用。

注意事項：(1)下列情况慎用：缺氧，高血压，动脉硬化，
甲状腺功能亢进症，糖尿病，闭塞 性血管炎，血栓病。
(2)用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电
图。
(3)儿童应选择粗大静脉，并需更换注射部位。
(4)老人长期大量使用可使心排血量减低。
(5)禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。

4.
多巴胺

適應癥：用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、
腎衰竭、 充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋
地黃和利尿劑無效的心功能不全。

|用法與用量：靜脈滴注：在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃
度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴 容，可用
0.8mgml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2mgml溶液。

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不良反應：常 见胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常(尤其用
大剂量)，乏力；少见头痛，恶心，呕吐。长期应用大剂量
或小剂量用于外周血管病患者，可见手足疼痛或发凉；外周
血管长时期收缩，可能导致局部坏死 或坏疽。

禁忌癥：嗜鉻細胞瘤，快速性心律失常，對本品及其他擬交
感胺類藥高度敏感。

注意事項：(1)对其他拟交感胺类药高度敏感的患者，可能
对本品也异常敏感。
(2)妊娠及哺乳期妇女应用时必须权衡利弊。
(3)下列情况慎用：糖尿病性动脉内膜炎； 闭塞性血管病(动
脉栓塞、动脉粥样硬化、雷诺氏病等)；对肢端循环不良；
频繁的室性心律失 常。
(4)滴注本品时须监测、血压、心排血量、心电图及尿量。
(5)应用多巴胺治疗前 必须先纠正低血容量；选用粗大的静
脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已
发生液体外溢，可用5～10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位
作浸润。
(6)静滴时应控制 每分钟滴速，滴注的速度和时间，需根据
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血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否
等而定。休克纠正时即减慢滴速。
(7)遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减
小、尿量减少、心率增快或出现心律 失常，滴速必须减慢或
暂停滴注。
(8)如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续 低
血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
(9)突然停药可产生严重低血压，故停用时剂量应逐渐递减。

5.
間羥胺（阿拉明）

適應癥：用于防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓，由
于出血、藥物過敏、手術并發癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克
而發生的低血壓的輔助對癥治療，心源性休 克或敗血癥所致
的低血壓。

|用法與用量：成人：肌内或皮下注射：一次2～10m g，在重
复用药前对初始量效应至少应观察10分钟。静脉注射：初
量0.5～5mg，继而静 脉滴注。静脉滴注：将间羟胺15～100mg
加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调 节滴速以
维持合适的血压。成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)；
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儿童：肌内或皮下注射：用于严重休克，按体重0.1mgkg。
靜脈滴注：按體重0.4m gkg或體表面積12mgm2，用氯化鈉
注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維 持
合適的血壓水平為度。
不良反應：升壓反應過快過猛可致急性肺水腫，心律失常，
心跳停頓。

注意 事項：(1)下列情况慎用：甲状腺功能亢进症，高血压，
冠心病，充血性心力衰竭，糖尿病，疟疾病史 。(2)血容量
不足者应先纠正后再用本品。(3)本品有蓄积作用，用药后
血压上升不明显， 须观察10分钟后再决定是否增加剂量，
以免血压上升过高。(4)给药时选取较粗大静脉注射，并避< br>免药液外溢。(5)短期内连续应用，可出现快速耐受性，作
用会逐渐减弱。(6)用药过量可表 现为抽搐，严重高血压。
(7)长期使用骤然停药时可能发生低血压。
(8)静脉用药时药液 外溢，可引起局部组织坏死，糜烂或红
肿硬结形成脓肿。(9)配制后应于24小时内用完，滴注液中< br>不得加入其他难溶于酸性溶液及有配伍禁忌的药物。


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6.
去乙酰毛花甘（西地蘭）

適應癥：臨床適用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。

用法与用量：静脉注射 一次 0.4 ～0.8mg 用葡萄糖注
射液稀释后缓慢注射 全效量 1 ～1.6mg 于24小时内分
次注射

不良反应：恶心，呕吐，食欲减退，腹泻，腹痛，头痛，面< br>神经痛，疲劳，虚弱，头晕，困倦，定向障碍，意识混乱，
噩梦，谵妄，急性精神病，幻觉，惊厥 ，视力模糊，色觉异
常，男子乳腺发育，血管收缩，短暂低血压（快速静脉注射），
局部刺激（ 皮下肌注），低血钾。
严重不良反应: 心力衰竭，室上性或室性心力衰竭，以及传
导异常。

禁忌症：沃-帕- 怀综合征，肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

注意事项：禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全
者慎用。

二、呼吸系统类
1.
尼可刹米（可拉明、烟酸二乙胺）

适应症 ：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
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其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好，对吸入全麻
药中毒 次之，对巴比妥药物中毒效果最差。对肺源性心脏病
引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺 疾患并
伴有高碳酸血症等。

用法与用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射：成人：常用
量，一次0.25～0.5g， 必 要时1～2小时重复用药，极量一
次1.25g。小儿：常用量，6个月以下，一次75mg；一岁，< br>一次0.125g；4～7岁一次0.175g。

不良反应：常见瘙痒、烦躁不安、抽 搐、恶心、呕吐等。大
剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震
颤、心律失常 、惊厥、甚至昏迷。

禁忌症：抽搐、惊厥、重症哮喘、呼吸道机械性梗阻。小儿
高热 和无呼吸衰竭时禁用。.禁与巴比妥类、洋地黄类在同
一溶液中给药，禁止与水解蛋白配伍。

注意事项：.慎用：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、
心脏病、嗜酪细胞瘤、支气管哮喘、 溃疡病、急性心绞痛及
孕妇、急性血卟啉症。对呼吸肌麻痹者无效。出现血压升高、
震颤时应及 时停药。本品不可动脉注射，因可致动脉痉挛和
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血栓。一旦出现面部肌肉痉挛，肢体抽动等惊厥征兆应立即
停药或 减量。过量可引起癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥
发作可静脉注射苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠控 制。与
鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；
遇碱类加热可水解，并脱去乙 二胺基生成烟酸盐。用药时须
配合人工呼吸和给氧措施。


2.
山梗茶碱（洛贝林）

适应症：临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉
等传染病引起的呼吸衰竭。

用法与用量：肌内注射：每次3～10mg；极量为每次20mg，
每天50mg。皮下注射： 同肌内注射项。静脉注射：每次3mg，
必要时每30min重复1次；极量为每次6mg，每天20m g。新
生儿窒息可注入脐静脉3mg

不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸 等。2.大剂
量注射时可兴奋迷走神经中枢，导致心动过缓，剂量继续增
加可兴奋肾上腺髓质和 交感神经，出现心动过速、传导阻滞、
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呼吸抑制、惊厥。

禁忌症：.孕妇禁用。低血压、心动 过速或传导阻滞者禁用。
对本品过敏者禁用。高血压患者禁用。

注意事项：(1)本 品可用于婴幼儿、新生儿。(2)剂量较大时，
能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。.忌与 铅、
银等盐类药物配伍。静脉注射须缓慢。过量可引起呼吸抑制、
惊厥、昏迷、死亡。

3.
氨茶碱注射液

适应症：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢 性阻
塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮
喘。

用法与用量：.成人常用量 静脉注射，一次0.125-0.25g，
一日0.5-1g ，每次0.125~0.25g用50% 葡萄糖注射液稀释
至20 ~ 40ml ，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一
次0.25~0.5g，一日0.5~1g ，以5%~10% 葡萄糖注射液稀释
后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g, 一日1g。小儿常
用量 静脉注射，一次按体重2-4mgkg，以5%~25% 葡萄糖
注射液稀释后缓慢注射。

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不良反应：茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μgml，
特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失
眠等，当血清浓度超过20μgml，可出现 心动过速、心律失
常，血清中茶碱超过40μgml，可发生发热、失水、惊厥等
症状，严重的 甚至引起呼吸、心跳停止致死。

禁忌症：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的
惊厥性疾病患者禁用。

注意事项：应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而
不发生血药浓度过高的危险。 肾功 能或肝功能不全的患者，
年龄超过55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，
任何原因引 起的心功能不全患者，持续发热患者。使用某些
药物的患者及茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时 间
往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
茶碱制剂可致心律失常和（或）使 原有的心律失常加重；患
者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。高血压或者
非活动性消 化道溃疡病史的患者慎用本品。

三、心血管系统类
1.
硝酸甘油注射液

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适应症：用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力
衰竭。

用法与用量：. 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释。静脉
滴注：初始剂量5μg分钟。降 低血压或治疗心力衰竭时，
可每3～5分钟增加每分钟5μg，在每分钟20μg无效时可
以每 分钟10μg递增，以后可每分钟20μg。

不良反应：可见头痛、眩晕、虚弱、心悸、心动 过速、直立
性低血压、口干、恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白、虚脱、
晕厥、面部潮红、心动过 缓、心绞痛加重、药疹和剥脱性皮
炎。

禁忌症：对硝酸酯类药过敏者、心肌梗死早期 、严重贫血、
青光眼、颅内压增高者、肥厚性梗阻型心肌病，禁止与5型
磷酸二酯酶抑制剂(西 地那非)合用。

注意事项：(1)仅确有必要时方可用于妊娠妇女。(2)哺乳妇
女 应谨慎使用。(3)下列情况慎用：血容量不足，收缩压低，
严重肝肾功能不全。 (4)可使肥厚性梗 阻型心肌病引起的心
绞痛恶化。(5)不应突然停止用药，以避免反跳现象。(6)长
期连续用 药可产生耐药性。

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四、内分泌代谢类
1.氢化可的松注射液

适 应症：本品适用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病：(1)
原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的替 代治疗。(2)用
于治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺皮
质增生症。(3)用 于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、
重症多发性皮肌炎、严重支气管哮喘、风湿病、风湿性关节炎、皮肌炎、自身免疫性出血、血管炎、肾病综合征等、血
小板减少性紫癜、重症肌无力。(4)用 于过敏性疾病，严重
支气管哮喘、血管神经性水肿、血清病、过敏性鼻炎。(5)
用于器官移植 的抗排斥反应，如心、肝、肾、肺组织移植。
(6)用于治疗各种急性中毒性感染、病毒感染，如细菌性 痢
疾、中毒性肺炎、重症伤寒、结核性脑膜炎、胸膜炎。(7)
用于血液疾病，如急性白血病、 淋巴瘤等。(8)用于炎症性
疾患，如阶段性结肠炎、溃疡性结肠炎、损伤性关节炎。其
他外用 制剂可用于眼科、皮肤科的炎症和过敏性疾病。

用法与用量：静脉滴注：用于各种危重病例的 抢救，一次
100～200mg；用于肾上腺皮质功能减退及腺垂体功能减退、
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严重过敏反应、哮喘持续状态及休克， 一次100mg，连续应
用不宜超过3～5d。鞘内注射：一次25～50mg，摇匀后关节
或 鞘内注射。

不良反应：偶见有局部刺激、过敏反应、瘙痒、烧灼感或干
燥感。长期大 量应用可致皮肤萎缩、色素脱失、毛细血管扩
张、酒渣样皮炎、口周皮炎；并可致医源性库欣综合征，表
现有满月脸、向心性肥胖、紫纹、出血倾向、痤疮、糖尿病
倾向、高血压、骨质疏松或骨折、血 钙和血钾降低、广泛小
动脉粥样硬化、下肢水肿、创面愈合不良、月经紊乱、股骨
头坏死、儿童 生长发育受抑及精神症状(欣快感、激动、烦
躁不安、定向力障碍等)；其他不良反应尚可见肌无力、肌
萎缩、胃肠道刺激、恶心、呕吐、消化性溃疡、肠穿孔、胰
腺炎、水钠潴留、水肿、青光眼、白 内障、眼压增高、颅内
压增高等。

注意事项：1)妊娠及哺乳期妇女慎用，儿童宜尽 量应用小剂
量。(2)未能控制的结核性、化脓性、细菌性和病毒性感染
者忌用。(3)心脏病 和急性心力衰竭者慎用。高脂蛋白血症、
高血压、甲状腺功能减退、重症肌无力者慎用。肾功能损伤GAGGAGAGGAFFFFAFAF

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或肾结石者慎用。 (4)频繁应用可引起局部组织萎缩，易引
起继发感染(真菌)。更应注意的是，接受糖皮质激素治者在
发生感染后，因炎症反应轻微，症状不明显而易漏诊；另一
方面，在某些感染时应用本品，可减 轻组织的破坏，减少渗
出、减轻感染症状，但须同时应用有效的抗生素治疗，并密
切观察病情的 变化。(5)注射液中含有乙醇，必须稀释至
0.2mgml浓度后滴注，对中枢神经系统受抑制、肝功 能受损
伤者宜选择氢化可的松琥珀酸钠注射液。(6)长期应用可发
生失钾、缺钙、负氮平衡和 垂体肾上腺皮质功能的抑制。

五、麻醉药物类
1、纳洛酮注射液

适应症：用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致
的呼吸抑制，促使患者苏醒。用于阿片类药 物过量，完全或
部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。解救急性乙醇中毒。
用于急性阿片类药物 过量的诊断。

用法与用量：本品可静脉滴注、静脉注射或肌内注射给药。
静脉注射起 效最快，适合在急诊时使用。静脉滴注 本品2mg
用500ml氯化钠注射液或葡萄糖溶液稀释，使浓 度达到
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0.0 04mgml。混合液在24小时内使用，超过24小时剩余的
混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注 速度。

不良反应：(1)术后患者使用本品时偶见：低血压、高血压、
室性心动过速 和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。(2)
类阿片依赖：对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转 其
阿片作用可能会引起急性戒断综合征，包括但不局限于躯体
疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏 、竖毛、打哈欠、无力、
寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、
腹部痛性 痉挛、血压升高、心悸等症状和体征。(3)对新生
儿，阿片戒断症状可能有：惊厥、过度哭泣、反射性 活动过
多。(4)术后使用本品和减药时引起的不良反应按器官系统
分类如下：①心血管系统： 高血压、低血压、皮肤热潮红或
发红、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过
速。 据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病。②胃肠
道：恶心、呕吐；③神经精神系统：惊厥、感觉异 常、癫痫
大发作惊厥、激动、幻觉、发抖；④呼吸道、胸和膈：肺水
肿、呼吸困难、呼吸抑制、 低氧症；⑤皮肤：非特异性注射
点反应、出汗。

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注意事项：应 用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉
恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律
失常，甚至肺水肿和心室颤动。由于此药作用持续时间短，
用药起作用后，一旦其作用消失，可 使患者再度陷入昏睡和
呼吸抑制。用药需注意维持药效。
心功能不全和高血压患者慎用。


2、利多卡因注射液

适应症：本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、
硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查 或腹腔手术时作
黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死
后室性早搏和室性心 动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏
外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律
失常通常无效。

用法与用量：抗心律失常：常用量 ①静脉注射1～1.5mgkg
体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必
要时每5分钟后重复静脉注射1～ 2次，但1小时之内的总
量不得超过300mg。②静脉滴注 一般以5%葡萄糖注射液配
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成1～4mgml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继
续 以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以每分钟0.015～
0.03mgkg体重速度静脉滴注。老年 人、心力衰竭、心源性
休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每
分钟0.5～ 1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小
时不超过100mg。极量 静脉注射1小时内最 大负荷量
4.5mgkg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。

不良反 应：（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感
觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反 应。（2）
可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导
速度减慢、房室传导阻滞 以及抑制心肌收缩力和心输出量下
降。

禁忌症：（1）对局部麻醉药过敏者禁用。（ 2）阿-斯氏综合
征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导
阻滞（包括窦房、 房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。

注意事项：1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状 的诊治。
（2）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严
重心肌受损、低血容量及休 克等患者慎用。（3）对其他局麻
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药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、
奎尼汀 间尚无交叉过敏反应的报道。（4）本品严格掌握浓度
和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。（5） 其体内代谢
较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。（6）
某些疾病如急性心肌梗 死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白
率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。
（7）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救
设备；心电图P- R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失
常或原有心律失常加重者应立即停药。














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