d3是什么游戏妊娠高血压综合征

2020年10月24日发(作者：傅庚生)
脉搏波监测妊娠高血压综合征
来源：中华中西医杂志 作者：周冬梅 2007-12-18

【摘要】 目的 就脉搏波监测高血压综合征对孕妇的监测方法
对监测阳性的孕妇给予生活指导、饮食指导、药物干预、病理分析、
说明。结果 通过科学的生活指导及饮食调理部分孕妇在早期监测
阳性的情况下转阴性。结论 通过脉搏波监测妊娠高血压综合征对
孕妇的孕期保健是行之有效的。
【关键词】 妊高征； 监测； 指导； 药物干预
妊娠高血压综合征是怀孕女性在妊娠期间所特发的组病因 不明
和发病机制尚未完全明确的疾病。我国1988年25省市的流行病学
的调查，发病率约为 9.4%。它的主要临床表现是高血压、蛋白尿、
水肿。其病理生理变化为全身小血管痉挛、收缩、导致 动脉压升高，
血管内外体液交换失平衡，钠、水潴留于组织间液，造成血容量减少、
血液浓缩； 血压升高；大量蛋白从尿中漏出［1］。重度妊高征患者
病情发展急剧，若处理不及时极易造成孕妇抽风 、胎盘早期剥离、急
性肾衰、心功能不全、脑血管意外等各并发症，严重威胁着孕、产
妇及胎、 婴儿生命。
我院于2003年11月引进MP妊高征监测系统，通过无创监测孕
妇左 臂桡动脉，根据其心脏指、波形系数、外周阻力、滞留时间等
有效数据进行筛查出妊高征高危人群，预防 妊高征的发生和发展。
1 对象与方法
1.1 对象 对360例自妊娠18～20周的孕妇开展检测。共1345
人次。
1.2 监测方法 应用MP妊高征监测系统对孕妇左臂桡动脉无创性
监测，正常情况下，每月监测1次。
2 结果
2.1 正常值［2］ 心脏指数2.5～4.0M*，波形系数0.3～0.
4，外周阻力 0.9～1.2PRU，滞留时间 22～33s，高于以上为正常。
2.2 监测人群 以孕周划分为三个组。18～25周以下为一组，25～
35周为一组，35周以上为一组。见表1。 表1 监测人群以孕周划
分的对照表（略）对于监测正常的孕妇，给予生活指导、合理的调节
孕 期饮食。大部分孕妇监测数值转为阴性，只有极少数孕妇需要辅助
以药物干预。
3 阳性病历的分析
患者，女，年龄29岁，工人。孕2产1。分析情况见表2。表2
患者病例分析（略）孕妇于2001年第一胎孕28周时，突发妊高征。
血压2416kPa，尿蛋白（ +++），水肿三度。住院治疗1周后，因
孕妇病情严重不能缓解，行引产术终止妊娠，产后身体康复。
2003年8月孕第二胎，11月孕16周来我院应诊，孕妇一般状况
好，BP110 70mmHg，精神负担重，孕21周时孕妇自觉手、足胀麻，
给予正确的生活及饮食指导，孕25周时 ，BP11070mmHg，双踝处
轻度水肿，孕30周时，BP140110mmHg，尿蛋白（-） ，水肿较加
重，妊高征检测阳性，因其有前次妊高征史，故给予药物干预。孕3
3周时，孕妇自 觉有胸闷、憋气，尤以饭后加重，查BP140110mm
Hg，尿蛋白（-），继续药物干预并嘱其饮 食上做到少食餐，以缓
解胸闷、憋气症状。孕35周时，孕妇自诉胸闷憋气症状减轻，BP1
4 0110mmHg，尿蛋白（+），水肿未加重，孕妇精神状况好，孕3
7周时，BP14090mmH g，尿蛋白（-），B超显示胎儿发育正常。
于妊娠38周时行择期剖宫产，产一男婴，体重2800g ，产后母婴平
安。
4 指导和药物干预
4.1 生活指导 养成良好的生活习惯，保持轻松愉快的心情，每天
户外阳光下适量的运动，以增加肌肉及血管壁的张力。
4.2 饮食指导 对监测阳性的孕妇，嘱其多食含钙质较高的饮食，
孕18～20周 的孕妇，胎儿的生长发育速度较孕早期要快，钙的需求
量加大，补钙是非常重要的环节，每日吃适量的水 果，血糖偏高的孕
妇多吃西红柿、黄瓜等，以增加维生素的摄取量，饮食荤、素恰当搭
配，多吃 绿叶蔬菜，对早期出现水肿的孕妇，嘱其低盐、碱饮食，配
以消肿利尿饮食，以降低水、钠潴留。
4.3 药物干预 连续三次监测阳性的孕妇，给予药物干预。药物干
预原则，补充钙 剂，小剂量阿司匹林肠溶片及维生素C、维生素E
等。
我院于2003年11月引进 妊娠高血压监测仪一年来，通过科学的
生活指导及饮食调理，大部分孕妇在早期监测阳性的情况下转为阴
性，3例已形成妊娠高血压综合征的孕妇在产前病情稳定并趋于正
常，产后产妇病情稳定，无合 并症发生，母婴均平安。由此可见，通
过脉搏波监测妊娠高血压综合征对妇女的孕期保健是行之有效的。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第五版.北京：人民卫生出版社，2005，114-1
20.
2 张志诚.临床产科学，天津：天津科学技术出版社，２０００，
２５６.
作者单位： 300131 天津，天津市红桥医院
（编辑：宋 冰）