太子妃升职记19楼反复胸痛竟是胃食管反流

2020年10月23日发(作者：毕振姬)
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反复胸痛竟是胃食管反流

作者：莫鹏 吴继敏

来源：《家庭医学·下半月》2017年第10期

东北吉林68岁的张大叔患冠心病已有13年了，反复出现心绞痛，一发作就服用硝酸甘
油，可是症状往 往是缓解没几天又发作，而且一天天逐渐加重。更可怕的是，张大叔经常在半
夜感到胸部一阵猛烈疼痛， 疼得死去活来，多次被送往医院急救。为了挽救生命，张大叔先后
放了7个支架，几乎已经放满了为心脏 供血的3根冠状动脉。
幸运的是，张大叔最近来到火箭军总医院胃食管反流病科，经 过检查，被诊断为胃食管反
流病。经过科学治疗，胸痛症状很快就得到有效缓解，过上了正常人的生活。
胸痛容易出现在饭桌上
胸痛、心绞痛，明明是心脏的问题，为什么却成为了胃食管反流病呢？
在医生的反复 追问下，张大叔回忆起了三个细节。一是在出现第一次心绞痛时，就像用刀
刺得一样疼，这种疼法真的让 人受不了；二是这些年心绞痛发作经常出现在饭桌上，在吃了一
口热菜后胸前突然像绞着一样剧烈疼痛； 三是一活动上肢或者一弯下腰，胸痛就十分明显，严
重时疼得连腰都直不起来。
其实，张大叔发作的是胃食管反流症状中的一个典型症状，就叫胸痛。从医院接诊情况来
看，此类患者占 胃食管反流病患者的30%。
反流会引起痛胸，是因为食管动力紊乱，胃内容物经过 逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧
心，然后又继续跑到喉咙，引起咽部异物感，造成声音嘶哑及反复咳嗽 ；一部分反流物甚至会
跑到气管中，娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨，因此胸痛、胸闷、气短、 呼吸困难等
症状接踵而来，疼痛发生的位置和感觉都和心绞痛非常相似，因而往往被认为是心脏病，根本
不会想到是胃的毛病。
随着时间的推移，食道的黏膜被长期刺激而引起食道 痉孪造成疼痛，出现像抽筋一样的胸
部疼痛，类似于心绞痛或者心肌梗死。疼痛出现的位置正好是在前胸 。
反复胸痛要早检查早治疗
张大叔经过24小时测酸和 食管压力测定检查，被确诊为胃食管反流病，专家为他制定了
科学的治疗方案，先开了一些反流药物。半 个月后，张大叔到医院随诊，胸痛症状逐渐减轻，
发作数次明显减少，最大的收获是夜里睡觉时再不用担 惊受怕。