bbc我们的孩子足够坚强吗有些胸痛是胃闹的胃食管反流,也可能引起类似心绞痛的症状

2020年10月23日发(作者：何正文)
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有些胸痛是胃闹的胃食管反流，也可能引起
类似心绞痛的症状

作者：吴继敏

来源：《养生保健指南》2017年第08期

张先生出现心肌梗死已经13年了，这13年间反复出现“心绞痛”，一发作就服用硝酸甘
油，可症状并 没有缓解，反而胸痛症状一天天逐渐加重。有时半夜胸部猛烈一阵疼，疼得死去
活来，多次被送往医院急 救。但是，张先生的病因一直没有确定。患者多方辗转来到火箭军总
医院就诊，经仔细检查询问后，最终 发现张先生的胸痛是胃食管反流引起的。
食管动力紊乱，胃内容物会经过逆蠕动先反 流至食管，引起反酸、烧心。但某些情况下，
一部分反流物会跑到气管中，胸痛、胸闷、气短、呼吸困难 等症状就会随之而来。随着时间推
移，食道黏膜被长期刺激而引起痉挛，产生类似于心绞痛一样的胸痛， 易被患者混淆。加上张
先生有心梗史，更加不易被分辨。
张先生疼痛的三个 细节有助于区分胃食管反流和心绞痛。第一，在出现第一次心绞痛时，
就像用刀刺得一样疼，“疼法”与 心绞痛的压榨性疼痛存在一定区别。第二，张先生的“心绞
痛”，经常出现在饭桌上：有时吃饭时吃了一 口热菜，胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛，而
真正的心绞痛常发生在运动过程中。第三就是活动上肢， 或一弯下腰，胸痛就十分明显，严重
时疼得连腰都直不起来；与之不同的是，周身的任何运动都有可能诱 发心绞痛。
除了胸痛，胃食管反流病还有其他症状，比如反酸烧心、胸闷气短、咳嗽 咳痰、声音嘶
哑、呼吸困难，甚至高血压等。
关于胃食管反流的预防，专家提出了几点建议：
1.控饮食。要少食多餐，每次吃饭 以七八分饱为宜。饮食过饱会引起胃内压力增加，导致
胃气上逆，从而导致胃食管反流的产生。
2.忌烟酒。抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动减慢， 导致
食管清除酸性物质的能力下降。
3.减肚子。腹部脂肪过多会使腹部压 力增高，更容易把胃里的食物“挤”回到食管中。大家
平时可多做太极、慢跑等有氧运动。“向心性”肥 胖的患者，可定向做仰卧起坐等针对腹肌的训
练。