清宫生男生女表准吗葡萄糖耐量试验OGTT

2020年10月22日发(作者：师鼐)

一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。FBG的正常值(以血浆为 准)应
<6.1mmolL(110mgl)，≥7.0mmolL(126mgdl)为糖尿病,PB G<7.8mmolL(140mgdl)为正
常，≥11.1mmolL(200mgdl)为糖尿病 。FBG值在110～125mgdl之间,PBG值在140～
199mgdl之间即为血糖增高。
二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。主要用于妊娠或流行病学研究中当血
糖水平可疑时的诊断。具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～
300毫升 水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。当服糖
后2小时血糖≥200 mgdl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～
199mg dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。
三、胰岛B细胞功能测定试验。有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验 口服75克
葡萄糖或馒头二两 ，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～25μIu／
ml，服糖后1小时上升为 空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。Ⅱ型糖尿病患者空腹
胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高 峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B
细胞功能损害的特点。⒉C肽释放试验 由于糖尿 病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰
岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而 血浆C肽的测定则弥补了
这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。正常 人血浆C
肽值为0.8～4μgl，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。
四、糖化血红蛋白测定 由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次
血糖只能反映取血 瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而糖化血
红蛋白是血红蛋白在红细胞整个 生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采
血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患 者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白
包括HbAla、HbAlb、HBAlc，统称HbAl 。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目
前常用的测定指标，也是反映血糖的最佳指 标。HbAlc的正常值是<6.2%。一般认为糖化血
红蛋白升高1%，大致反映过去1～2月平均血 糖值升高30mgdl。
以上是糖尿病的诊断标准。




糖耐量试验（OGTT）
血糖耐量筛查（75克OGCT）
检查目的：明确有无糖尿病诊断、妊娠期糖尿病。
检查内容：75克葡萄糖耐量筛查
检查准备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上19：00以后不要再吃饭喝水了。
检查方法 ：共抽血4次，空腹抽血一次，用200~300毫升水溶解75克葡萄糖，5分钟内
喝完，从喝第一口 开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时、3小时再分别抽血一次。
安全指数：***静脉抽血4次。
正常范围：空腹3.9-6.1 mmolL (70-110毫克分升)；
1小时6.7-9.5 mmolL (120-170毫克分升)；
2小时≤7.8 mmolL (≤140毫克分升)；不大于7.8 mmolL
3小时3.9-6.1 mmolL(70-110毫克分升)，恢复空腹水平。
检查介绍：葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。
临床意义：
耐量 增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状
腺功能减退、慢性肾上 腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2-3h可发生低
血糖反应，血糖下降至低值) 。
耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前
者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮
质醇增多症 、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。
隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖 后血糖急升＞10.1mmolL，且高峰提前，
2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。

做口服葡萄糖耐量试验 影响服葡萄糖耐量试验：
（1）试前过分限制碳水化合物可使糖耐量减低，而呈现假阴性。


（2） 试前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺等释放，致血
糖升高，故试验前患者 至少休息30分钟。
（3）在试验的前一天禁止饮用咖啡、茶、酒，禁止吸烟。否则，影响本试验结果。
（4）在试 验期间应避免精神刺激。否则，情绪激动可使交感神经过度兴奋，血中儿茶酚
胺分泌量增多，影响测定结 果。
（5）急性心肌梗死、脑血管意外、外科手术、烧伤等各种


空腹血糖3.9—6.1mmolL,口服75克葡萄糖后峰值不超过11.1 mmolL,2小时不超过7.8
mmolL,3小时恢复至空腹水平。评价胰岛素分泌情况，判断有 无糖尿病，如果超过正常值
且尿糖阳性可以诊断为糖尿病。