乳腺纤维瘤饮食巩膜外环扎垫压放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离

2020年10月22日发(作者：盛支炳)
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巩膜外环扎垫压放液联合冷凝术治疗陈旧
性视网膜脱离

作者：张艳

来源：《中国医药科学》2011年第01期

[摘要] 目的 回 顾性分析13例陈旧性视网膜脱离患者的治疗过程，探讨巩膜外环扎、垫
压、放液联合冷凝术在陈旧性网 脱复位及视力恢复中的重要意义。方法 采用外环扎、垫压、
放液等联合手术方法治疗陈旧性视网膜脱离。结果 经治疗的13眼术后均达到解剖 复位，6例
患者视力提高，7例患者视力无明显提高，但自觉症状较前改善。结论 采用联合手术方法治疗
陈旧性视网膜脱离，能取得较好的疗效。
[关键词] 视网膜脱离；陈旧性；巩膜扣带术；手术方法
[中图分类号] R774.1+2 [文献标识码] A[文章编号] 2095-0616（2011）01-88-01

1材料与方法
1.1一般资料
回顾性分析同仁医院2009年9月1个月间采用巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术治疗
的伴有增殖性 玻璃体视网膜病变的陈旧性视网膜脱离病例13例（13眼），其中男9例，女4
例，年龄26～39岁 。主诉为偶然发现视力不佳。术前视力情况：LP 2眼、HM 5眼、FC 4
眼、0.1～0.3 2眼，PVR（增殖性玻璃体视网膜病变）分期达C1期11例，达C2期2例。眼压
9～15mmHg 。9例术前发现明显裂孔。其中10例见不同程度的视网膜下增殖，呈黄白色条
索。术后随访1年以上。
1.2手术方法
根据患者合作程度选择全身麻醉或局部麻 醉，对于大多数成年人来说局部麻醉就可完成。
在角膜缘外1～2mm处做360°结膜切开，对于抗青 光眼术后的滤过泡则做角膜缘外5mm的结
膜切口。钝性分离四条直肌套入1-0丝线牵引直肌，暴露巩 膜。间接检眼镜下再次检查视网膜
裂孔。寻找裂孔并定位，对于小的裂孔做单一标志，大的裂孔对裂孔边 缘分别做标志。同样的
办法标记出放液点位置。巩膜排液口选择外直肌下缘近赤道部，避开冷冻区及裂孔 处，在所选
择部位做放射状切口，板层切开巩膜预制褥式缝线，切穿巩膜暴露脉络膜，避开脉络膜血管进
行穿刺，缓慢放出视网膜下液后立即拉紧加压缝线和环扎带，同时观察巩膜嵴位置和大小是否
合 适，裂孔是否贴附。原则上做到环形加压裂孔应在嵴的前坡中部，放射状裂孔必须正位于嵴