母乳喂养注意-幼儿园安全防范措施
毛细血管球瘤
毛细血管瘤是日常生活中非常常见的一种病症,是多发生在四肢末梢内层的血管畸形,对人体的健康容易造成极大的伤害,
所以对这种病症有一定的了解显得尤 为重要。毛细血管瘤一般分
为单发型和多发型,患者可以通过检查找准病因,再根据自身的
身体 状况选择合适的治疗方法,以早日恢复健康。
★一、毛细血管球瘤
血管球瘤严格来讲属于血管畸形,一般多发生在四肢末 梢内
层的网织层内神经肌肉动脉球,为毛细血管网前动静脉短路(动
静脉吻合体),即——血管 球体转化而成,是分布于末梢的小动
脉不经过毛细血管网而直接导入静脉的吻合装置,以它的神经肌肉收缩控制血流量,从而起到调节局部温度和皮肤循环的作用。
★二、血管球体的组成有5部分
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①入球小动脉;②吻合管(亦称Sucquet-Hoyer氏管);③
原始收集静脉; ④球内的网织 结构;⑤包膜。1920年,Barr′
e切除一甲下痛性小瘤,对此瘤体Masson作了病理解剖, 并命
名为血管球瘤。 病理观察:瘤体内有较多血管,壁厚,其
Sucquet-Hoyer氏 管迂曲膨胀,排列与血管瘤相似,这些血管的
外层环绕着整齐、规则、大小一致的上皮样细胞,血管内层 为单
层内层细胞,并由纤维层支持,胶原纤维存在于内层细胞之间,
为瘤体的基质。Masso n将其镜下所见分四型:①血管型,以血
管组成为主。②少量血管而大量肌内皮基质型。③神经纤维型。
④变性型:由于水肿产生的透明变性和粘液样变。
血管球瘤以指甲或趾甲下多见,在临床表现上有一定的特点。
尽管该病发病率低,但是常易误诊或漏诊。
★三、病症类型
临床上血管球瘤分两型:①单发型,较多见,具有临床三大
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典型症状: 自发性疼痛、触疼及冷敏感。②多发型:可为多部位
发生或某一部位发生多个。少见瘤体多发的患者,该 类患者可能
合并“恒径动脉动脉综合症、弥漫性动静脉瘘或者内脏动静脉瘘”。
甲下血管球瘤患者的典型症状是局限性疼痛就诊,疼痛的发
生呈阵发性或持续性,局部触痛 明显,遇冷可激发或加重疼痛,
疼痛的性质为刺痛或烧灼痛、剧烈。有关血管球瘤产生疼痛的原
因,有多种解释。有观点认为血管球瘤内存在有肥大细胞,它所
释放的致痛物质如5-羟色胺、组织胺等 刺激了周围的痛觉感受
器,产生剧痛。亦有人认为疼痛是由于包绕血管并穿过瘤体的神
经纤维所 致,并且神经末梢多少与疼痛程度有关。还有人认为疼
痛与通过血管球瘤的血流变有关,血流的变化刺激 了神经纤维产
生疼痛。
查体可见甲下瘤体部位呈紫色或紫红色,并 可有局限性隆起
瘤体大小2~5mm,为淡红色或红色,有完整包膜,质地软,边
界清,无粘连 。瘤体内含有较多血管,血管周围为多层上皮样细
胞,大小均匀,排列整齐,瘤体被纤维组织包裹。也有 根据看不
到血管球瘤组织者。
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★四、体格检查
Loves试验阳性,即:用回形针或大头针帽触压瘤体表 面,
可产生剧痛,并有放射至前臂或上臂,稍偏离瘤体部位触压则无
痛感。
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