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贝飞达治疗小儿功能性便秘疗效观察
【摘要】 目的 观察贝飞达治疗小儿功能性便秘的疗效。方法 62
例小儿功能性便秘病例患儿随机分为贝飞达治疗观察 组36例和单
纯常规治疗对照组26例,观察2组治疗15 d后的疗效。结果 观
察组总有效率达94.44%,对照组总有效率为80.77%。结论 贝飞达
治疗小儿功能性便秘有效,且疗效明显,无不良反应发生。
【关键词】 贝飞达;功能性便秘;小儿;治疗
近几年来,随着城镇居民生活水平的提高及小儿喂养不当等因
素,小儿功能性便秘的发生率越来越高,功能性便秘是儿童期常见
的一组临床症状,其确切的发病机制 目前尚不清楚,在儿童便秘中,
多数的病例属于功能性便秘,据统计,儿童便秘发生率为3%~8%,< br>其中90%~95%是功能性便秘。便秘的患儿,由于排便次数减少,更
重要的是粪便坚硬,以致 排便困难,有时微带血液或黏液,是由于
硬粪擦伤肠黏膜所致。排便时肛门有痛感,甚至导致外痔及直肠 脱
垂。多日便秘的患者,精神、食欲不振,以致摄食不足而营养不良,
更加重便秘,形成恶性循 环。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包
块,甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都 有
较大的影响,导致生活质量下降。所以小儿功能性便秘必须及时纠
正。功能性便秘在儿童中发 病较多,在疾病早期容易治疗,但由于
症状较轻,常被家长忽视,常常到了发病很长一段时间后才到医院
就诊,这给治疗带来很大困难。功能性便秘的治疗目的是改善症状,
消除病因,恢复正常肠蠕动 和排便的生理功能。在2011年至2012
年本院门诊共收治小儿功能性便秘62例,贝飞达胶囊配方 是长型
双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、粪肠球菌,经适当配方而成的活菌制剂。
我们应用贝飞达口服 疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组全部病例为2011年1 月至2012年1月在吉
林省四平市妇婴医院儿科门诊治疗的功能性便秘患儿62例,62例
中 男34例,女28例。年龄:0~6个月2例,6个月~1岁9例,1~
3岁28例,3~8岁20例, 8~12岁3例。随机分为两组,观察组
36例,对照组26例。两组平均年龄差异无统计学意义。诊断 标准:
排便频率减少,7 d内排便次数少于2~3次,粪便量少且干硬,并
常有排便困难感觉 [1],并且患儿生长发育正常,除外肛门、直肠
局部的器质性病变、先天性肠道异常、神经系统疾病、 及内分泌障
碍等所致便秘。
1.2 方法 对排除器质性病变且符合诊断标准的62例病程在 2个
月以上的患儿随机分为观察组36例,对照组26例,两组病历在年
龄、性别、病程与临床 症状等方面无明显差异,且有可比性。两组
患儿治疗期间均给以:①调整饮食,大便的性质与食物成分有 关,
如果食物含有多量蛋白质而缺少碳水化物,则肠内分解蛋白质的细
菌较发酵细菌为多,大便 就会成碱性,干燥而次数也少。如果食物
含有较多的碳水化物,则发酵细菌加多,大便酸性增加,次数多 而
软。如果脂肪和碳水化物都高,则大便润利;若蛋白质高,则大便
干燥[2]。18个月以内 幼儿强调母乳喂养,按时添加辅食,纠正偏
食、厌食等不良生活习惯,避免长期吃细粮和高蛋白饮食,尽 量多
进食一些粗粮,适量补充水分,多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、
果干等食物,以增加其纤 维质的摄入,从而促进其排便。②训练按
时排便习惯,不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。排泄 大
便是反射性的运动,3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在
发育阶段,排便反射的功 能尚不成熟,他们还不知道有便意就该上
洗手间,经常需要家长的提醒。小儿经过训练可养成按时排便的 习
惯。家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,
家长可以陪伴孩子排便,每 次10 min左右,渐渐帮助孩子养成定
时如厕的习惯。3个月以上的小儿即当在一定时间内教以大便 。③
每日适量运动,家长应鼓励孩子多参加体育运动,因为运动可增加
肠蠕动,促进排便。观察 组在上述基础上口服贝飞达,按患儿年龄、
体重分别给予标准剂量,1次1粒,2~3次d,口服,温开 水服下。
1.3 疗效观察标准 15 d为1疗程。1疗程结束后,观察两次排
便间隔时间 ,同时观察大便性状,是否恢复为正常黄色成形软便。
2 结果
对照组:48 h 5例,且该5例大便仍干燥,成球状;治疗组:48
h 2例,其中有2例大便仍干燥,但程度较治疗 前有所减轻。对照
组总有效率为80.77%,观察组总有效率达94.44%。治疗过程中,
两组患者均无不良反应。
3 讨论
食物在消化道经消化吸收后,剩余的食糜残渣从小肠运至 结肠,
在结肠内再将大部分的水分与电解质吸收形成粪团,最后运至乙状
结肠及直肠,通过一系 列的排便活动将粪便排出体外[1]。上述生
理机制的正常运行有赖于肠道内的微生态平衡,贝飞达通用 名:双
岐三联活菌胶囊,其主要成分为:长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪
肠球菌。贝飞达服用后 能大量补充肠道内益生菌,纠正肠道菌群失
调,改善肠道内的微生态环境,有利于恢复肠道正常菌群的生 态平
衡,在调节肠道微生态平衡同时,在整个肠道黏膜表面形成一道生
物屏障,能阻止致病菌对 人体的侵袭,抑制有害菌产生的内毒素,
维持人体肠道的正常生理功能。小儿功能性便秘虽不是危急重病 ,
但它持续时间长,反复发作,常给患儿及家长带来困扰。自本院临
床应用贝飞达治疗小儿功能 性便秘以来,该病取得满意疗效,为广
大患儿及家长及时解除困扰。
需注意的是:患儿在应用 贝飞达时,一定要有专业医师指导,抗
酸药、抗菌药与本药物合用可减弱其疗效,应分开服用;铋剂、鞣
酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌,不应同时应用;该
药需冷藏(2~10℃)保存 。
另笔者在临床中应用贝飞达治疗小儿腹泻、鹅口疮亦取得满意效
果。
该药价格便 宜,服用方便,针对小儿功能性便秘疗效确切,无不
良反应,患儿易接受,是治疗小儿功能性便秘的理想 药物,值得临
床推广和应用。
参 考 文 献
[1] 戚仁铎.诊断学.第4版.北京:人民卫生出版社,1996:3435.
[2] 北京儿童医院.实用儿科学.第1版.北京:人民卫生出版社,
1973:506507.
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