学唱儿歌维生素DD及各种类似物的区别

2020年10月20日发(作者：赵邦斌)





维生素DD及各种类似
物的区别
文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]


维生素D2、D3及各种类似物的区别
维生素D为固醇类衍生物, 主要生理功能是调节体内钙、磷代谢, 维持血浆钙、磷水
平, 从而维持骨骼的正常生长与发育。 < br>临床常用的维生素D及类似物有：维生素D2、维生素D3、骨化二醇、骨化三醇、
阿法骨化醇、 帕立骨化醇、卡泊三醇等。这七种维生素D类药物有什么区别
一、维生素D3和维生素D2的区别
1、维生素D3主要存在于哺乳动物的皮肤中，是在紫外线照射皮肤时，由7 -脱氢胆固
醇转变而来。维生素D2只能通过酵母菌及某些细菌体内麦角固醇转变而来。
2、 维生素D3和维生素D2的作用没有本质性区别。有报道称，维生素D3的活性高于
维生素D2，可能因 为维生素D3与维生素D受体有更高的亲和力。
3、通常认为，5万U的维生素D2等效于不超过万U 的维生素D3，因此推荐选用维生
素D3作为维生素D的补充剂。（《马丁代尔药物大典》）。
维生素D缺乏的风险人群
0~1岁 0-6个月
6-12个月
1~18岁 1-3岁
4-6岁
9-18岁

19~50岁

51~70岁

>70岁
妊娠哺乳妇女

生理需要量维生素D补充上线
（Ud） （Ud）
400 1000
400 1500
600 2500
600 3000
600 4000
600 4000
600 4000
800 4000
600 4000
营养摄入维生素D的建议（仅供临床参考）
特别提醒：对于肥胖 的儿童及成年人，以及服用抗癫痫药物、糖皮质素、酮康唑等抗真
菌药物者，至少需要补充2~3倍剂量 的维生素D。
二、维生素D类似物药动学的区别


维生素D本身无活性 。只有首先在肝脏代谢为25-（OH）D3（骨化二醇），然后在肾
脏转化子1α，25-（OH）2 D3（骨化三醇）才生成具有生物活性的分子。
三、维生素D类似物适应症的区别
1、对于单纯性营养缺乏的预防和治疗，通常选用维生素D3或维生素D2，一般口服给
药。
2、对于已明确的绝经后的骨质疏松症患者，推荐使用骨化三醇。
3、当肾脏受损时，肾小管 上皮细胞微粒体内1α羟化酶活性低，不能把体内活性很弱的
25羟D3活化。这时应选用不需要肾羟化 的药物：骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化
醇。
4、由于肾性骨营养不良而继发的甲状旁腺功 能亢进症，可优先选用帕立骨化醇注射
液。相比骨化三醇，帕立骨化醇对甲状旁腺激素有抑制作用，但对 钙和磷的影响较小，
较少引起高钙血症。
5、当维生素D按照药理剂量给予时，必须进行个体 化用药，并定期监测血浆中钙浓
度，以避免高钙血症。