寻麻疹16种儿童防近视方法PK 药物阿托品效果最好

2020年10月20日发(作者：古应芬)
16种儿童防近视方法PK 药物阿托品效果最好
北京大学中国健康发展研究中心李玲教授团 队，今年6月份发表了一个关于中国
人视觉健康的报告，在国内外引起很大关注。这份报告说，2012 年，中国5岁
以上人群中，近视和远视的患病人数有4.5亿，如果不采取有效手段干预，再过
5年，中国近视人口将达到7亿。
7月28日~31日，2016视觉健康创新发展国际论坛在深 圳举办，其中有关
近视的主题会议，国内这个领域的大腕几乎都来了，另外还有来自澳大利亚、美
国、新加坡的专家，干货很多。连记者这样的“门外汉”也被这些讲座吸引，起
了大早去占座，一口气 听了14场讲座。
这些讲座，都讲到了近视的防控，专家们分享了他们正在研究的一些成果。哪些方法，对防控近视确实有效？哪些只是传说？记者在会后采访了有关专家，
请他们给大家讲一讲 。
那么多防近视方法
到底哪个最有效
今年4月份，温医大附属眼视 光医院的瞿佳教授和黄锦海博士领衔的团队，
在美国眼科学权威杂志《Ophthalmology》上 发表了一篇文章。瞿教授和他的团
队，花了3年时间，找了目前已发表的6000多篇有关近视控制的论 文，并从中
筛选出有对照试验的研究。
这些研究涉及16种儿童近视防控方法，其中有普 通近视眼镜、OK镜、硬性
角膜接触镜；还有一些药物，比如做散瞳验光时用到的阿托品等；还有一种不 用
花钱的户外活动。
他们给这16种方法的有效性，做了排序比拼，看看谁的近视防控效 果最好。
结果发现，药物阿托品的效果最好，高、中、低三种浓度，浓度越高，抑制效果
越好。
“但是，浓度越高，停药后反弹也越快，0.01%浓度的阿托品反弹则不明显。”
黄博士 说，阿托品可能是未来最有希望应用于临床的近视控制药物了，不过它也
有一系列副作用，比如过敏、畏 光、面红、发热等。
还有一个问题是，0.01%浓度的阿托品目前还处于临床研究阶段，还没有 全
面用于临床，在市面上几乎买不到。
黄锦海比喻，预防近视可能要像治疗艾滋病一样， 鸡尾酒疗法，光学疗法、
药物疗法、自然疗法联合使用，打组合拳。
户外活动
可以预防近视吗
户外活动和近视，是这些年近视研究领域的一个热点。户外活动可以预防近
视吗？答案是肯定的。
黄博士的PK表中，户外活动排在第8，效果似乎不太吸引人。不过他提醒
大家，不要简单 看排名，因为有关研究比较少，所以进入分析的样本少，有些“吃
亏”。
澳大利亚国立大 学的Ian·Morgan和中山大学何明光教授的研究发现，一年
级的孩子，每天增加40分钟户外活 动，3年后近视发生率下降10%；台湾长庚医
院吴佩昌的研究，每天增加80分钟户外活动，1年后近 视发生率下降9%。两个
研究都说明，户外活动可以有效预防近视。
已经近视的孩子
户外活动对他们有帮助吗
首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授发现，对尚未近 视的孩子来说，
充分的户外活动，可以有效预防近视；而对已经近视的小孩来说，户外活动的保
护不明显。
“这就是一个阀门，一旦打开了，近视就像洪水猛兽一样来了。”预防近视，
一定要从小开始，在幼儿园阶段就要保证孩子有充分的户外活动时间。
在家里活动可以吗
室外阴天活动效果会差吗
温医大眼视光学院周翔天博士告诉记者，目前，户外活动能预防近视，比较
公认的说法有两个：
一是强光照射使瞳孔缩小，瞳孔缩小会使景深加深，模糊减少；二是光线亮
一点，能增加多 巴胺的分泌，这也是他正在做的研究。
这两个说法都认为，真正起作用的是暴露在户外的时间，跟 光照有关，与是
否运动无关，所以窝在家里活动，对预防近视大概不会有什么作用。
黄锦 海解释，虽然高强度的光照，比低强度的光照，更有利于抑制近视，但
户外和室内的区别，不仅仅在亮度 (两者的亮度，不是一个级别的，即使阴天，
室外也比室内亮度高很多)。“户外光是动态光，室内光基 本是静态的，动态意
味着，眼睛始终在调节，在运动；户外，还意味着更多的远眺，眼睛能得到调节。”
户外活动多长时间
才能起到防近视的作用
虽然，目前更加细致的研究 还在进行中，但专家形成了一个共识：如果要使
户外暴露发挥作用，每天至少要暴露2个小时。
另外，一些研究还认为，跟一口气在户外待2小时相比，间断性的暴露，效
果可能更好。
台湾的研究就采用了这个方法：20分钟课间，一天4个课间，80分钟。一
些动物实验也 证实了，短时间暴露，反复刺激带来的保护效果，可能比持续的暴
露更好。
市面上买来的眼贴
按摩仪有用吗
黄博士的16种方法里并没有它们，因为这些方法 没人做过研究，或者研究
证据不够有说服力，因此从科学的角度来说，无法下结论到底是否有效。
至于保健品，医生们就更不推荐了。营养方面，已有研究认为维生素D
缺乏和摄入过多甜食 ，会对视力造成影响。