抓到了老公和妈妈怎么办胎儿畸形引产孕妇心理观察和护理

2020年10月20日发(作者：柯以敏)
胎儿畸形引产孕妇的心理观察和护理
摘 要 目的：研究胎儿畸形引产孕妇的心理和护理。方 法：观察
32例胎儿畸形引产孕妇的心理，并提出相应的护理措施。结果：32
例胎儿畸形引产 孕妇均顺利娩出畸胎，通过积极护理，孕妇的心理
均得到改善。结论：心理护理对畸形胎儿引产的孕妇具 有积极作用。
关键词 胎儿畸形 引产 孕妇 护理
我国目前共有先天畸形患者3000多 万人，每年大约有100万左
右缺陷婴儿出生[1]。随着产前诊断技术的提高，越来越多的胎儿
畸形得到早期诊断，孕妇最终选择终止妊娠。产前诊断为胎儿畸形
的孕妇存在明显的心理问题，由于胎 儿原因引起的妊娠终止被认为
是一个重大负性生活事件，严重影响孕妇的心理健康水平和生活质
量，所以对该类孕妇的心理观察和护理尤其重要。对32例胎儿畸
形引产孕妇的心理进行观察分析，并采 取相应的护理对策，效果满
意，现将护理体会报告如下。
资料与方法
2008年2 月～2010年6月收治胎儿畸形引产孕妇32例，22～38
岁，平均29岁，孕12～38周，平均 28周。胎儿畸形表现：胎儿
水肿综合征13例，心脏畸形6例，颅脑畸形3例，颈部淋巴管水
囊肿2例，内脏畸形2例，唇腭裂2例，多发畸形1例，四肢短小
1例，直肠肛门闭锁2例。
引产方法：32例孕妇均给予孕膜腔内注射利凡诺引产，所有孕妇
均在住院72～82小时顺利分娩出畸 胎。
心理问题分析：①抑郁悲伤心理：正常怀孕并满怀喜悦盼望胎儿
长大直至分娩的孕妇，当 突然被告知胎儿畸形需住院引产时，均会
产生轻重不同的抑郁情绪，甚至悲观、失望[2]。有些畸形如 胎儿
水肿综合征的病因与遗传有关，孕妇担心下一次怀孕再出现同样情
况，而亲人的过分期待或 关心不够亦可加重其抑郁心理，甚至导致
其产生轻生的念头。②焦虑恐惧心理：恐惧心理是本能的心理反 应。
孕妇对引产相关知识缺乏，对引产术没有充分的思想准备，普遍存
在恐惧心理，会出现各种 焦虑，害怕疼痛、出血、引产效果不佳、
影响下次怀孕，担心受到其他正常分娩产妇的讥讽，终日恐惧不 安，
严重影响休息和睡眠。③矛盾心理：大多数胎儿畸形需引产的孕妇
心理都极其矛盾，一方面 都知道胎儿畸形必须终止妊娠，但另一方
面又不忍心放弃胎儿，常反复询问是否应该引产，能否继续妊娠 ，
这种心理常使患者焦虑不安且感到无助。④迫切需要了解相关的医
学知识：想要知道引起胎儿 畸形的常见原因、种类、预防措施和一
些有关优生优育常识，以便采取相应的预防措施，预防再次妊娠畸
形胎儿。⑤希望手术安全、尽快完成引产：患者住院后，希望有医
疗水平较高的医护人员为自己 引产，以减少引产过程中的疼痛及后
遗症的发生，顺利出院。
护理措施
做好优生宣 教工作：对孕妇家属讲解一些常识，解释引起畸胎的
原因和预防畸胎发生的措施及术后注意事项，指导家 属对孕妇给予
精神上的鼓励和心理上支持，尤其是丈夫，更需关心、体贴孕产妇，
多与孕产妇交 流，给予理解，以减轻孕产妇的消极情绪。杨先哲等
研究证实[3]，普及心理卫生知识及营造良好的社 会支持系统是预
防孕产妇情绪过度变化的关键。健康教育和心理干预对有效预防孕
产妇抑郁症的 发生，减轻心理、生理负担作用极为重要。
引产前心理护理：引产前由于大多数孕产妇对引产过程存在 恐
惧、焦虑的心理，加上孕妇妊娠的不是正常胎儿，所以心理上承受
着比正常孕妇更大的压力， 这些因素都会导致产程延长、宫缩乏力、
产后出血的发生，因此应详细讲解分娩经过，使孕妇对引产有一 个
正确的认识和理解，以消除恐惧。
分娩期心理护理：因分娩的结果不是她们所期待的，所以 这次分
娩是一个极度痛苦的过程。临产后，难以忍受的疼痛使孕妇更易出
现焦虑、紧张、恐惧等 ，也使其悲伤情绪加深，而不良的心理因素
又会影响产程的进展。此时应提供安静的房间，让其充分休息 ，尽
量允许其家属陪伴在旁，减轻其恐惧感。同时，护士要做好家属的
思想工作，助产士经常陪 伴在产妇旁，用同情、安慰和鼓励的语言
解释产痛的特点及分娩的过程，提供各种减痛的方法，帮助孕妇 顺
利分娩出胎儿及减少产后出血的发生。
分娩后心理护理：胎儿娩出后，针对孕妇及家属了解 胎儿的急迫
心理，医护人员应该明确地告诉胎儿畸形情况。引产后及时正确的
处理娩出物，避免 对孕妇造成不良刺激。引导家人尤其是丈夫关心、
体贴孕妇，对产妇给予精神上鼓励和支持，以减少其消 极情绪。
结 果
本组32例胎儿畸形引产孕妇通过采取积极的心理护理措施，心
理障碍得到明显缓解。
讨 论
畸胎引产的患者心理情况多种多样，心理状态也因人而异，护理
中应根据她们 的心理需求，采取不同的心理支持，做到对症护理、
科学护理，从而使她们树立最佳的心理状态，减少心 理疾病，以提
高患者引产过程中的有效性和安全性，使患者都有一个健康的心
态。本组所有患者 经心理干预后存在的心理问题明显缓解。有利于
产妇早日消除因孕育畸形儿引起的生理、心理损害，达到 再次妊娠、
生育健康新生儿的目的。
参考文献
1 黄越华.中国出生缺陷监测的现状[j].广西医学，2006，28
（11）：1745-1747.
2 黄丰绿，谢惠莲，蔡燕燕.中期妊娠引产孕妇心理护理[j].齐
鲁护理杂志，2007， 13（10）：95.
3 杨先哲，李彩云.47例产后抑郁症的临床特点及相关因素[j].
数理医药学杂志，2003，16（2）：43-45.