恩艾怎么样新生儿破伤风护理常规

2020年10月18日发(作者：龙康侯)
新生儿破伤风护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、住单间隔离，保持室 内安静，避免强光的声音的刺激。治疗、护理等操作应尽量集中进
行，动作轻柔。
3、绝对卧床休息，给侧卧位。
4、加强营养。早期痉挛频繁发作时暂禁食，作静脉滴注液体 、血浆等维持。痉挛减轻后用
鼻饲喂养，但插胃管前应给足量的镇剂，以防诱发抽搐。每次喂奶量不宜过 多，以免呕吐引
起窒息。
5、应有专人护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅、防止窒息 ，痉挛发作出现呼吸困
难时，应立即给予氧气吸入，并配合医生观察，确定镇静剂的合适用量及间隔时间 。
6、加强脐部护理，用破伤风抗毒素封闭脐周。有脓性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾液清洗脐部，洗后涂以2.5碘酊，每天一次，按时更换敷料直至伤口愈合，污
敷 料应焚烧处理。一切用物须高压灭菌。
7、注意保暖，避免受凉。定时更换卧位。以防坠积性肺炎以及 褥疮。做好口腔护理，及时
擦干净口腔分泌物。
8、室内备齐各种抢救物品。




新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。根据体温及硬肿范围估计 轻重度，轻者可用恒温床复温，重
者用保温箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐 渐升至30-32度，相
对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定 。在此期间每2小
时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。
3、喂给足够的 热量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要时鼻饲，每2小时喂
一次，忌过量过速。发现面色 改变立即停止，以防窒息 。
4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环， 补液量宜偏小，注
意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、护于是、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。注射时应避开硬肿部位。
7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
8、做好消毒隔离，防止感染。










早产儿护理常规
早产儿是指胎龄小于 37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。
早产儿各器官生理功能不成熟，生 活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心的
观察微小变化，及时发现异常，给预处理。
1、按新生儿一般护理常规护理。
2、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、 工作台、床架等均要湿式打扫，
病室２４小时空气消毒，每周二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消 毒隔离制度，护理
按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。
3、保持室温在２４— ２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单为整洁、平整、干爽。
如患儿体重〈２０００ｇ或体温低于 ３６ｏＣ应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不
同调节其中性环境温度。暖箱湿度５５－６６％。 保持暖箱清洁，每周二、五擦拭消毒二次。
４、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向 一侧，上身抬高３０度防止返流
呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足 底）等方法，使小
儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。
５、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防 止氧中
毒的发生。。
６、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度， 奶量要准确，每
2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内， 是否
有潴留。详细记录出入量。
７、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次 。２０００ｇ以上
每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。
８、加强病情观察早产儿病情 复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。
同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录 ，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，
及时发现病情变化及时抢救。
９、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法




小儿心肌炎护理常规
1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低
心肌耗氧量。
3. 给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。
4. 患儿最好住单间，病室安静，空气新鲜。防止交叉感染
5. 密切观察病情并记录 心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律
失常，需心电监护。
6. 呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。
7. 若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。
8. 注意药物的疗效和副作用。
9. 静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。
13. 出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染.。



小儿腹泄护理常规
小儿腹泻或称腹泻病，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱 为主的一组临床综合征。发
病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但 夏秋季发病率
最高。
1. 执行儿科护理常规．
2. 严格消毒隔离，防止感 染传播按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真
洗手，防止交叉感染。
3. 严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量
多餐，由淡到浓．
4. 根据病情，补充液体。轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿
少量多次口服ORS补液盐。
5. 建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须 尽快(30分钟)补充血容
量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0 ．3％，每日
补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。了解补液后第1次排尿时
间，以估计疗效。
6. 通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体 温度及尿量等临床表
现，估计患儿脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。 当患儿
出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红，应及时报告医师及使用碱性药物纠正。
7. 观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。
8. 监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少衣眼，头枕冰袋等物理措
施。
9. 做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔
护理．
10. 按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．
11. 有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．
12. 出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．
护理问题：
1. 腹泻 与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。
2. 体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
3. 体温过高 与肠道感染有关。
4. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。














新生儿肺炎护理常规
1. 按新生儿一般护理常规护理。
2. 绝对卧床休息，取头高脚低位。
3. 注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿适宜。
4. 加强营养，供给充足的热量和水份，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液。
5. 保持呼吸道通畅，及时吸出口腔呼吸道分泌物。分泌物粘稠者，给超声雾化吸入，以利
稀释痰液，易于咳出。
6. 注意呼吸状态改变。若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给面罩吸 氧。氧气预先湿
化，密切观察用氧疗效，缺氧好转立即降低吸氧浓度或停止给氧。
7. 严 格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6滴为宜，必要时使用微量输液泵，以免
滴入过快引起心衰 或肺水肿。
8. 新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。 如出现烦燥不安、面色苍白、心
率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应 立即通知医生，并
积极配合抢救。





新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

1、按新生儿一般护理常规护理。
2、绝对卧床休息，取头高右侧卧位，尽量避免惊扰，少搬动。必要时可按医嘱给镇静剂。
3 、根据病情选择喂养方法。病情严重者，以静脉滴入营养液及液体为主，并注意24小时均
匀滴入，以防 快速扩容而加速出血。病情稳定再喂奶。
4、密切观察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞 咽反射等变化，注意囟门大小
及饱满度、有无躁动、脑性尖叫、惊厥等表现。一旦发现异常，通知医生及 时处理。
5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物。必要时给氧气吸入。注意保暖，防止发生硬肿
症。
７、加强基础护理，避免局部皮肤长期受压，。动作轻柔，床垫柔软平整。病情稳定后可定
时翻 身。
6、为避免感染，应与感染性疾病病儿分开护理。保持空气新鲜，温湿度适宜。









高热的护理
高热要认真细致地观察病情，才能准确找到病因。如有的患儿虽然高热，但精神状态良好，
玩耍 如常，这类患儿病情较轻，可不急于退热，瞩其多饮水；也有的患儿前额、腋窝等处灼
热，但手足冰凉； 有的患儿高热时伴有寒战；有的体温只接近39℃，便出现四肢抽搐，应
考虑高热惊厥之先兆，特别是有 惊厥史的患儿则应考虑退热。6个月～1岁患儿由于体温调
节中枢功能发育不全，易发生高热惊厥。此外 应注意患儿的意识状态、发热的伴随症状、发
热的时间与规律、小便的次数与量、皮肤有无细小的出血点 与皮疹，
1、 按儿科疾病一般护理常规护理。
2、 卧床休息，室内环境安静、通风良好，室温保持在20℃～22℃，衣被不可过厚，以免
影响机体散热。
3、 给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，必要时
静脉补液。
4、 密切观察病情，随时监控体温变化，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如皮疹、
呕吐、腹泻、淋巴结肿大、神志的改变等，以协助医生寻找病因。
5、 高热时先用物理降温，必要 时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，记录给药时间。热退出
汗时，应给予适当保暖勿使患儿受凉，也可用干 毛巾擦净汗液。体温骤降，大量出汗，易出
现虚脱现象嘱其多饮水并通知医生必要时补液。
6、 发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。
7、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。
7、 有高热惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医 嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊
厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。
8、对持续高热者，在未明确诊断前，应给予适当隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。






















惊厥的护理
1. 惊厥发作时应即刻松解衣领，取头侧平卧位，吸咽部分泌物，并 托起患儿下颌防止舌后
坠而引起窒息。痰液黏稠不易咳出时，可采用超声雾化吸入以稀释痰液，利于排出 。
2. 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止
舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应特护，减少不必要的刺激，室内光线宜暗，并保持安静。治
疗护理操作 集中进行，动作轻柔准确。
3. 快速建立静脉通道并遵医嘱快速准确给予镇静药。静脉注射安定应 缓慢，避免引起呼吸
抑制，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用10%水合氯醛灌肠时 ，应稀
释1～2倍，尽量保留5—10分钟以上，以便达到药物吸收。
4. 惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害
5. 高热引起的惊厥应同时降温。６月以下较小 婴儿主要应以物理降温为主，可给予打包散
热。较大患儿应立即使用退热剂。中枢性高热给予物理降温时 ，为预防脑水肿，以头部物理
降温为主，采用头枕冰袋，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对 缺氧的耐受性，
利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋。忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包 裹
薄巾，防止局部冻伤；亦可用30%～50%酒精或35℃～40℃温水擦浴，忌擦胸前区、腹部及手心脚心。同时保暖防止再次着凉。随时监控体温变化。
6. 严密病情观察 详细记录惊厥 发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态；
惊厥持续的时间、间隔时间；发作部位及发作后 的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意
有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否 膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以
便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予 脱水剂预防脑疝
的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。
7. 保证足够营养 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。
8. 做好健康教育，向患儿家长交待病情、诱因，指导家长掌握预防惊厥措施，促进患儿痊
愈。