心源性疾病二岁半宝宝的智力开发指南.doc

2020年10月18日发(作者：冯志超)

二岁半宝宝的智力开发指南
二岁半儿童智力开发指南
这个时期的幼儿 很可爱且很好动，是生理和心理发育的重
要时期，要在继续开发儿童的智能的同时，逐步养成良好的生活
习惯。这时孩子的运动能力增强，身体协调性更好了;记忆力、
求知欲、创造力等都很强，做事 情开始不喜欢听妈妈指手画脚，
孩子的模仿能力也很强，家人最好有良好的学习习惯，以对孩子
产生好的影响，这会影响到孩子日后的学习生活。
发育指标:
能自己上下台阶，较自然 地跑步;能自己吃饭，控制大小便;
能正确表达自己的各种情绪;完整地做自我介绍，初步懂得与同伴交往;在成人引导下礼貌待人。
养育要点:
此期儿童一日进食量大约为：
每天 400～600 毫升牛奶，鸡蛋一个，其他主副食较前一
阶段略有增加。可搭配粗粮 。饮食要以粮为主，以肉菜为副，以
水果为辅。常吃豆类食品和深色蔬菜。油、盐、糖要少吃。事物要杂。
每天三次正餐，一次零食，一般在午睡后加。
孩子的生长速度减慢，这是正 常的生理现象，不必强迫或
诱使孩子多餐或食。每天按时开饭、孩子的最好饮品是白开水，
少喝 含糖分多的饮料。自己吃饭，不追喂。
训 练 方 法 一 ：
要认真回答孩子的问题 。这一时期宝宝的词汇已经非常多，
能够联系说两句话，有时还会唠叨不休，好奇心使他经常会问 为
什么 。父母这时要耐心，并要有问有答，而且要用简练的，孩
子能听懂的语言来回答孩子， 如果遇到不知道的问题，要和孩子


一起翻阅书籍或问他人，千万不要为了应付而乱说。
特别建议：如果孩子提出一些奇怪的问题或作出调皮的事，
父母处理的态度应耐心而有灵活性。
训 练 方 法 二 ：
识别大小，形状和颜色。这一时期的孩子，已经有了区别
各种颜色和大小形状的概念。日常说话时，可有意把形容物体大
小、形状和颜色的词强调说，无形中在 宝宝的头脑里形成一些概
念，再拿画笔或卡片，积木等教孩子认识色彩，知道最基本的几
何型， 如方，圆等，并对物体的大小有一定的比较。这样，孩子
的大脑便会越来越发达，智能会得到迅速的开发 。
特别提示：孩子的学习能力永远超出父母的想象。
训 练 方 法 三 ：
多让宝宝做运动，要让孩子运动身体，不要只局限于户外，
家里只要有条件，也可以让孩子在 室内做幼儿体操。床上运动对
孩子也很有好处。如前后翻滚等。让宝宝的运动能力和智能同步
发 展。总之，身体锻炼可因地制宜，不必拘泥太多，但要注意宝
宝的安全。
特别提示：不要随便许诺，不要哄骗孩子。
训 练 方 法 四 ：
锻炼手指能促进大 脑发育。这么大的孩子可以学着做一些
简单的小手工。如，可以教他结绳结，让他学会多种打结方法。< br>还可以教宝宝学会拿剪刀，用剪刀剪纸片。正确使用剪刀可以锻
炼宝宝手指肌肉的力量，但一定要 注意安全，在家长监护下进行。
特别提示：只要孩子精神好，不必因孩子吃得少而担心。
训 练 方 法 五 ：
孩子的求知欲正强，家长要利用一切机会让宝宝多学习东
西。睡前 讲故事的做法是很好的。除了故事，还可以给他说歌谣、


念唐诗、猜谜语、唱催眠曲等。日积月累，孩子的语言和思维能
力会有所提高。
特别提示：两三岁是儿童心理发育的转折期，即 第一反抗
期 ，这是孩子自我意识产生后心理上的反应。
训 练 方 法 六 ：
学会正确使用筷子 。到了这一时期，可以教教孩子用筷子
吃饭了。可以同时找支毛笔教他握，因为提毛笔和拿筷子的方法< br>是相通的。如果不在这时教会正确的拿筷子的手形，以后就很难
再改了。
特别建议：对于爱反抗的孩子，父母首先要调整自己的教
育方法和态度，充分满足孩子的合理要求。
训 练 方 法 七 ：
从这时期开始，要尽可能地让孩子和小朋友一起玩，不要
只会和父母玩儿，以防止孩子形成孤僻性格。在玩耍当中，孩子
之间会发生争吵，家长要给予正确的引 导，让孩子学会礼让他人。
可以知道孩子们一起玩 过家家 等游戏，让他学着体会与他人合
作的乐趣。
特别提示：在游戏中学习，在快乐中成长。
训 练 方 法 八 ：
多夸奖孩子，这一时期的孩子一般基本生活上的琐事都能
自理了。所以，尽可能让孩子自己去干，有时还要大人在一旁帮
助他去完成。当孩子不会做或做的不好 的时候，要耐心地告诉他，
不要动不动就叱责。当他能够很好地完成时，就要及时加以表扬，
孩 子生活上的琐事，大人看着很简单，可是对于孩子来说，就是
相当复杂了。总的来说，切忌叱责，以表扬 为主。
特别提示：称赞孩子不要过分。在过多称赞中成长的孩子
无法辨认真假、好坏、成功或失败。


训 练 方 法 九 ：
养成好习惯，让宝宝学着做些家务，帮妈妈做些简单 的家
务，对开发孩子智力，培养孩子性情很有帮助。比如：可以让孩
子整理自己的玩具;学着叠 被子、洗手绢等。
特别建议：孩子什么事情都想自己干的愿望十分强烈，所
以，尽可能让他 自己去做。但是，一定要告诉他什么是危险的事
情。
二岁半宝宝的智力开发游戏
游戏：扔纸球
玩法：拿一个篮子，菜篮或洗衣篮都可以，然后拿一些报
纸，把报纸裹成一团 ，做成一个一个纸球，妈妈、爸爸和宝宝轮
流扔纸球，每人扔10个，看谁扔进篮子里的球最多。
提示：这个运动游戏适合2岁以上的宝宝玩，需要宝宝控
制自己小手的动作，对空间距离做出 判断，这些都有利于宝宝的
右脑开发。
游戏：神奇的纸盒
玩法：把家里使用过 的纸巾盒留下，往里面放一些玩具、
糖果、水果等，让宝宝摸一摸，请他在拿出来之前说出名称，或者给他指令，请他按指令拿出东西来。对大一点的宝宝，您可以
给他否定的指令。如： 请你把不可以吃的东西拿出来 请你把不
是圆的东西拿出来 等等。为了增加趣味性，也可以使用一些奖
励的方法。比如：拿对了糖果，就把糖果奖励给宝宝吃，拿错了，
糖果就归妈妈吃等。
提示：这个训练感官的游戏适合2岁以上的宝宝。这是一
则通过触觉和视觉来进行判断的游戏 ，可以促进右脑的发展。
游戏：猜一猜我是谁?
玩法：爸爸或妈妈在被窝里发出不同的动物的叫声，比如


狼叫声、狗叫声、狮子的叫声等，让宝宝猜猜藏在被窝里的是什
么动物。
提示：这个游戏适合2岁以上的宝宝玩。这是一则用听觉
进行判断的游戏，也可以刺激宝宝的右脑功能。
游戏：石头、剪子、布
玩法：玩具若干，和宝宝玩 石头、剪子、布 游戏，全过
程都用左手完成。谁赢得多，玩具就归谁。
提示：这个游戏适合2至3岁的宝宝 玩。多用左手可开发
右脑，这是因为左手的动作是由右脑控制的。因此可让宝宝多用
左手来画画 、抓玩具、搭积木、串木珠
二岁半宝宝的专项智力游戏
粗大动作发育
粗 大动作的发育与身体的协调性密切相关，也是宝贝们大
脑发育成熟度的一个衡量标准。粗大动作的锻炼和 发展，能使大
脑内的神经间联系更密切，大脑也更越聪明。直白点说，一个动
着的孩子也是一个 在学习的孩子哦。
2岁多的宝宝跑、跳、投掷、走平衡木等这类的基本运动
技能已经掌握。 根据这样的身体发育特点，麻麻们可以设计一些
有趣味的活动，在快乐中发展粗大动作。
走平衡木
刚开始可以用胶带贴到地上，贴出直线、曲线，让宝贝沿
线走，锻炼身体的协调性 ，再发展到真正的平衡木上。
第二阶段可以放个扁木条让孩子走，提高协调性的同时培
养宝宝的自信心。
第三阶段就可以 加高一点高度，这个可以在家自制一个平
衡木，刚开始宝宝走不稳的话可以靠墙摆放或大人牵着手过去，
逐渐放手让宝宝自己把握平衡。


喆幼儿园的体能测试有一项就是考核 平衡木的，根据通过
时长来评分，朋友们可以和宝宝在家练好基本功哦，平衡能力的
锻炼对宝宝 前庭系统的发育也有作用。
平衡车
小朋友在跑、蹦、跳方面平日已有所锻炼，所以针对 性训
练可以是平衡能力的培养。平衡车不仅锻炼四肢、骨骼，还可以
锻炼平衡感和全身的反应能 力。
这也是我之前为什么推荐平衡车的理由，在国外，很多家
长送给宝贝的第一辆车就是平 衡车，因为这个车完全是要靠小朋
友自己骑，自己掌握平衡和方向。
它不像三轮小车或自行 车，小朋友骑不动了可以让大人帮
忙推，平衡车大人是帮不上忙的，完全靠小朋友自己摸索。喆同
学骑的这个平衡车，咱们去年的时候团过哈，至今孩子还非常喜
欢。
精细动作发育
孩子的手是学习的强大工具，他们用手来感知事物的属性
和联系，通过手接触、手指的动作锻 炼给大脑传输丰富的信息，
激活大脑的创造性区域，从而促进思维能力的发展。
晾衣夹
晾衣夹是锻炼精细动作很好的道具。这个游戏是把不织布
剪成衣服的形状，做一个带绳子的架 子玩晾衣服的游戏，很贴近
生活。每次洗完衣服，只要喆同学看到，总张罗着帮我晾衣服，
他能 做的也是帮我抱着衣服，我一件件挂到晾衣架上，正好可以
满足小朋友的好奇心和动手欲。
这个也是晾衣夹夹东西的游戏，刚开始用好夹些的道具，
图里的是小朋友做手工用的毛根儿。
串珠


把吸管剪成小段，用鞋带玩串珠游戏。市面上有很多串珠
类的玩 具，大家都可以买来让宝宝尝试，不仅锻炼精细动作，对
手眼协调能力的发展也很有益处。
玩具推荐
推荐一套根据儿童特点设计的专门用来锻炼精细动作的玩
具，包含镊子、圆头夹2 个(一个是剪刀形状的手柄，一个是镊
子状的)、滴管、镊子。
圆形头操作起来很简单，孩子就像握剪刀一样开合，很容
易就能夹住东西。
自制触觉感官沙
感官刺激对大脑发育的以前咱们的推送说过不少，大宝宝
也是一样，不断地输入和体验，和大 脑建立的联系也越多。
材料：面粉、食用油、食用色素、量杯、容器
方法：1量杯食用油中滴入食用色素，倒入8量杯的面粉
中，搅拌均匀。
手眼协调
手眼协调是在视觉配合下，锻炼宝宝手部精细动作的协调
性。
研究报告显示，学 龄儿童在学校的时间有85%的时间是花
费在手部与眼部相关的动作上，包括写字、运算、美工与体育等
相关课程。
比如老师讲解的内容，从黑板上复制到纸上的过程，就是
一个典型的手 眼协调的例子。如果缺乏手眼的协调能力，那么学
习能力也是要打折扣的。
投球游戏
箱子躺倒后，小宝贝顺着地板投进去，我买的网球几块钱


一个，自重也较重，比较容易投进去。
运球
用大点的玩具勺把球从A点运到B点，能锻炼身体的协调
性，大一点的宝宝还可以用卷纸芯来玩。
掷球
杯子用绳子一端穿好，在纸箱上划个缝，把绳子的另一端
嵌进去。上面画上 颜色或数字，打到某个颜色计数多少分。
地上贴上胶带纸，按距离投掷球，打到杯子上。可按照发< br>出的颜色指令打杯子，或按杯子上的数字来打。小宝宝锻炼根据
指令做动作的能力，还可以识别颜 色和认识简单的数字。这个游
戏可以持续到好几岁都能玩。
认知游戏
认知游戏是通过各种感官协调活动实现的，也是各种感觉
统合的过程。
颜色分类
2岁的宝贝，对颜色已经有了初步认知，也具备了按颜色
特征分类的能力。之后会安利一个男娃妈妈看了 都心动不已的玩
具，不仅能锻炼精细动作、还能玩颜色分类、配对，这里我卖个
关子，朋友们关 注后面的推送就会看到啦。
纸片上涂上各种颜色并区分，晾衣夹也图上对应的颜色，
按照颜色特征把夹子夹到纸片上。
酸奶瓶子的瓶口剪下来，安到鞋盒盖子上，鞋盒里备上各
种颜色的毛球。
瓶盖和瓶口周围用颜色作出标记，把毛球从鞋盒里倒出来
后，投到对应的颜色的瓶口中。
拧瓶盖还能能锻炼手的精细动作，瓶盖上面的颜色和瓶口


周边的颜色也是一次对应 ，相当于一个游戏玩了2次分类游戏。
投到鞋盒中自然也完成了一次收纳整理的过程，妈妈们省事了哦。
其他的分类游戏，比如厨房用品筷子、勺子、盘、碗、锤
子，让宝宝区分什么是厨 房用品。生活中的道具都可以用到。
分类配对
用袜子玩配对游戏简直太天然了，家里随 手就能拿出来的
道具，也不用特意准备，打乱了让宝宝配对就好啦。
鞋盒实在是太强大了， 还可以用来学习图形对应，鞋盒上
面贴上形状，硬一些的卡纸剪好形状，投入到对应的贴有形状的
洞洞中。
情绪认知游戏
2岁的宝贝已经出现了复杂的情绪，比如嫉妒、内疚、害羞、尴尬等。情绪能力也是儿童社会能力的一部分，让宝贝正确
的认识情绪、表达情绪，这种体验有 助于儿童更好地理解自己和
他人的感受，进而学会调节情绪。


二胎全面开放产科医学教育课程设置需求
分析
目的分析二胎全面开放政策下，各级医院产科医生对产科


继续医学教育课程设置的 需求，为改进培训课程提供依据。方法
进行现场问卷调查，对数据进行描述性统计分析。结果调查对象< br>对高龄再生育孕前评估、高龄再生育辅助生育技术选择、高龄再
生育的围孕产期管理内容需求最大 ，需求最大的课程组织形式是
互动式交流座谈。结论大型妇产科专科医院作为培训基层产科医
生 的有效平台，应以需求为导向突出课程内容实用性，系统化整
合个性化、多样化的课程形式，构建长效评 价支持体系。
二胎；产科；继续医学教育；课程
我国乡镇人口众多，基层医院产科医生 作为卫生计生管理
队伍的重要力量，直接担负着母婴健康的重任[1]。随着2016年
我国计 划生育政策重大调整，全面放开二胎，一方面满足了很多
家庭对二胎的需求，另一方面也导致高龄产妇比 例徒然增加[2]。
遗传性疾病、妊娠期代谢性疾病等发病率及瘢痕子宫、子宫破裂
等高危妊娠 风险也随之增高[3]，这都对产科医护人员构成了新的
挑战。目前，基层医院产科业务培训内容比较单 一，病例比较局
限，单位的业务学习已经不能满足基层产科医生的需求。因此，
本文旨在分析基 层产科医生对二胎全面开放政策下产科继续医
学教育课程设置的需求，从实际出发，设置更适合基层产科 医生
的继续教育培训课程，开展继续教育工作，助力国家全面开放二
胎政策，为母婴安全保驾护 航。
1对象与方法
1.1研究对象
本研究选择大型妇产科专科医院为调研 现场。该院为三级
甲等公立妇产科专科医院，开设了全国首家“再生育”咨询门诊，
同时也开设 各类高危妊娠专科门诊。医院国家级继续教育培训项
目均以学科带头人、妇产科专家为师资，2010年 至今已累计通


过继续医学教育项目培训基层医生约25870人次。本研究选择该
院2016年1—12月的继教培训学员进行问卷调查，发放问卷200
份，回收189份，有 效问卷179份，回收率为89.5%。
1.2研究方法
自行设计培训学员调查问卷， 内容包括社会人口学特征、
课程内容设置及组织形式需求等内容，采用5级Likert量表法，
每个条目均分为很需要、较需要、一般、较不需要、完全不需要
5个级别。医院产科专家参与设计完善 问卷，保证问卷内容效度。
对20名医院产科医生进行预调查，检定问卷的Alpha信度系数
为0.82，表示问卷可信度较高。正式调查时采用现场问卷调查法，
根据对各项课程内容“很需要”和 “较需要”的占比之和反映课程
内容的需求程度。
2结果与分析
2.1调查对象的一般情况
调查对象共179人，年龄分布在24～52岁，平均年龄
（4 0.3±2.2）岁，女性152人，占84.9%。主要为本科以上学历
（169人，占94.4%） 、中级以上职称（162人，占90.5%）、主要
来自综合医院（102人，占57%）、二级医院（ 96人，占53.6%）。
2.2课程内容需求
需求最大的三项课程内容依次为高龄再 生育孕前评估（153
人，85.4%）、高龄再生育辅助生育技术选择（132人，73.7%）、< br>高龄再生育的围孕产期管理（151人，84.3%），随之依次为高龄
再生育分娩方式的选择、 高龄再生育孕妇妊娠期糖尿病筛查、高
龄再生育孕妇合并妇科疾病的处理。有30人回答“希望增加的课
程内容”，其中9人（30%）认为需要增加“高龄再生育产后避孕
方式选择”课程。


2.3课程组织形式需求
需求从大到小依次为与产科专家进行互动 式的经验交流座
谈（172人，96%）、由产科专家利用多媒体工具进行课程讲授（169
人 ，94.4%）、到相关临床科室或职能处室现场参观（155人，
86.6%）。
2.4现场参观需求
需求从大到小依次是制度、流程、规范文件（160人，
89.3%） ，岗位人员配置（155人，86.6%），病案信息系统（151
人，84.3%）。
3讨论
3.1大型公立妇产科专科医院是培训基层医院产科医生的
有效平台
基 层产科医生主动到大型妇产科专科医院学习产科经验的
强大需求、医院开展继续医学教育培训课程的实践 都表明，以大
型公立妇产科专科医院为平台和培训基地，对基层进行产科医疗
知识与经验的辐射 和输出，已成为产科医生继续教育培训的探索
趋势[4]。我国已经执行了近40年的《中华人民共和国 人口与计
划生育法》，即俗称的“独生子女”计划生育政策，基层医院的产
科医生大部分对高龄 再生育人群的孕产期管理缺乏经验[5]，到国
内著名的大型公立妇产科专科医院学习先进的产科管理理 念、诊
疗经验是最有效的学习途径[6]。
3.2课后建立长期联系并及时反馈授课效果
基层医院产科医生由于各方面的限制不能参加长期培训，
但短期的学习并不能完全满足基层医 院产科医生的需求。本次调
研发现基层产科医生除了参加短期授课外，还希望与大型公立妇
产科 专科医院建立长期联系，从而进一步开展产科业务的学习交


流[7]。对于大型公 立妇产科专科医院而言，充分发挥在医院产科
管理、继续教育方面的资源优势，能通过电子邮件、即时通 讯交
流平台等方式对学员进行长效管理，可跟踪反馈评价培训效果
[8]，针对每项课程对学员 进行反馈意见调查，将学员对各门课程
和教师的评价结果反馈给相应教师，也可改进课程设置，提高培< br>训的质量。

[1]顾梦薇，孙丽洲.关于单独二胎政策出台的思考[J].南京
医科大学学报：社会科学版，2014，14（2）：109-111.
[2]杨澜帆.高 龄妇女再生育的内科风险[J].中国计划生育和
妇产科，2014，6（7）：1-6.
[3]汤雪娟，李雁霞，赵蔚，等.嘉兴市医疗保健机构应对单
独二胎生育高峰的产科服务能力调查[J ].上海预防医学，2016，
28（8）：582-584.
[4]佟赤，马亚楠，闻德 亮，等．基于某医科大学附属医院
的继续医学教育满意度评价的调查分析[J]．中国卫生统计，201 2，
29（2）：262-263．
[5]石一复.开放“二胎”政策与妇产科的重任[J ].中国计划生
育和妇产科，2014，6（2）：3-5.
[6]乔娟，钟梅，汪丽萍， 等.广东省妇产科医生静脉血栓栓
塞症知识调查[J].广东医学，2013，34（19）：3015 -3017.
[7]王沁萍，曲成毅．远程医学教育的现状与进展[J]．中国
医学教育技 术，2012，26（2）：119-123．
[8]冯静静．Blackboard教学管理平台 应用于医护人员院内
继续医学教育的探讨[J]．中国中医药现代远程教育，2013，11
（ 16）：97-98.