孕妇吃什么败火产妇产后访视工作规范

2020年10月17日发(作者：夏正)

产妇产后访视工作规范
一、访视对象
在辖区内（不论其户口所在地）进行产后休养、产后28天内的产妇均属访
视对象。
二、访视次数
为正常产妇提供出院后3天内、产后14天、产后28天内的三次上门访视服务；剖宫产术后的产妇，产后访视次数不少于2次；如有异常，根据需要增
加访视次数。
三、访视内容和方法
(一)询问
1了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴有 无裂伤、缝线是否拆
除；2了解有无产后出血、发热、感染等异常情况；
3了解母乳喂养情况；
4询问产妇饮食、睡眠、xx情况。
（二）检查
1测量血压和体温；
2检查乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂、凹凸现象，乳汁量的多少；
3检查子宫底高度、有无压痛，会阴伤口有无感染，观察恶露的量、颜色性状
等。
如 果发现产妇发热、腹痛、阴道出血量多、会阴伤口感染或乳房疼痛，应
立即转往上级医院诊治。
（三）宣教与指导的重点内容
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1产后访视应以加 强对产妇及其家属的宣教为重点，对持有旧风俗观念的
对象要细心指导他们，使他们懂得保持通风舒适的 休养环境是夏天防中暑、冬
天防交叉感染的必备条件，给产妇补充各种营养是母婴健康的重要保证，帮助
他们自觉地做好产褥期保健工作。
2识别和处理产后母亲异常情况：
①子宫复旧不 全——恶露持续不干净，子宫大而软，常伴有腰痛，下腹坠
胀感，提示子宫复旧不全，可给予宫缩剂治疗 ；如伴有炎症时应给予抗菌素治
疗。如恶露量多，超过月经量，应立即去医院就诊。
②会阴伤 口愈合不良——会阴伤口愈合不良，可表现为会阴伤口硬结，可
用75%酒精湿敷，中药坐盆并使用消毒 卫生巾等；如伤口感染裂开，需每天清
洁伤口，七天以后，用1∶5000P
诊。
③产后便秘——由于产后活动减少，腹壁肌肉松驰，肠蠕动减少等原因，
容易引起便秘。
应鼓励产妇下床活动，多吃蔬菜水果，必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌
肠、开塞露通便。
3母乳喂养指导：
产后访视时要观察产妇喂奶的全过程，采取倾听、了解、树立信心、给予< br>支持的方法，了解母乳喂养中存在的问题，并予帮助指导。
（1）帮助产妇树立信心，坚持母乳 喂养新生儿至出生后4-6个月以上；指
导给婴儿合理添加辅食。
（2）母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也喂奶，将有助于乳汁的持
续产生。
（3）乳头清洁：
每次哺乳前保持乳头清洁，忌用肥皂或酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥
皲裂。
P溶液坐浴，每日二次，或立即转往医院就
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（4）指导产妇正确的哺乳技巧。
正确的哺乳姿势：
产妇采取舒适体位，母婴紧密 相贴，婴儿头与双肩朝向乳房，母亲手应将
拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺；婴儿 吸吮时必须将乳
头及大部分乳晕含入口中，吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，直到婴儿放
松 乳头为止。
（5）母乳喂养中常见问题的处理：
①奶胀——哺乳前用毛巾热敷乳房3-5分 钟，随后柔和地按摩乳房，用手
或泵挤出足够的奶汁，使乳晕变软以便婴儿含住乳头和大部分乳晕，进行 频繁
和有效地喂哺。
②乳头皲裂——含接姿势不正确容易产生乳头皲裂。已发生皲裂的，首先
指导正确的含接方式，并先吸吮损伤较轻的一侧乳房。停止哺乳时应用食指轻
轻向下按压婴儿下 颏，使其自动放松乳头，温和地中断吸吮。哺乳后挤出少许
乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头 有助于乳头皮肤愈合。
③乳腺炎——不必停止母乳喂养，在两次喂奶期间热敷乳房；频繁哺乳，
首先让婴儿吸吮未受累乳房，吸吮后挤空剩余乳汁，产妇饮食宜清淡。产妇如
出现发热等症状，要及时 到医院诊治。
④乳汁分泌不足——奶量是否充足，可通过观察婴儿喂养与排泄情况来判
断。仅 喂母乳不添任何其它辅食(包括水)，婴儿一天有6次或以上小便，尿呈无
色或黄色，婴儿体重增加不少 于每月500克或每周125克，说明奶量充足；婴
儿体重增长不够，每天排尿量少者，提示乳汁不足。 要帮助母亲树立母乳喂养
信心，指导母乳喂养的操作技巧，产妇要注意休息，加强营养，保持精神愉快，如果采用上述方法，奶量仍然不足，应当去医院进一步检查。
（6）母婴分离时母乳喂养：
当母婴生病时或特殊原因需要分离时，应当在医务人员指导下坚持母乳喂
养。例如，挤出母乳即 送到奶库存放后喂养婴儿；喂养时忌用奶瓶和橡皮奶
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头，应 选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养；喂哺前，可将盛母乳的器具放在
盛有温水的碗中加热，不要放在炉 火上，更不能用微波炉加温。
（7）手工挤奶技巧：
产妇挤奶前清洗双手与乳房，湿热敷双 侧乳房，按摩或拍打乳房，将拇指
及食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其它手指托住乳房，用拇 指及食
指向胸壁方向轻轻下压，反复一压一放，依照各个方向按照同样方法压乳晕，
要做到使乳 房内每一个乳窦的乳汁都被挤出，双侧乳房交替挤压。
（8）母乳喂养禁忌症：
婴儿患有半乳糖血症，或产妇在各种传染病急性期，患有严重心、肝、肾
功能不全等疾病。
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