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婴儿肛瘘产后访视内容

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-17 16:07

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2020年10月17日发(作者:冉瑞图)


孕产妇健康管理产后访视培训内容
一:产后访视时间:产妇出院后3-7天
二:产后产妇访视操作规范:
■一问 ■ 二看 ■三查 ■ 四记录 ■五指导
具体内容综合解析:
(1)产妇的休息、睡眠、饮 食、大小便情况是否正常:
通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,
产妇的休息 与睡眠较好。随着宝宝长大,活动增多,哺乳
按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡< br>眠‘。因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉。家庭中
所有成员应对月子中产妇的变化,予以 充分理解与各方面
的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息。

( 2)产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围
内:产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次 ,有2
次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外。出
现这种情况要注意是否有 感染性疾病,如子宫内膜炎、泌
尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等。一时性的低热在
阴道分 娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不
久自退。这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性 侵入
的反应。但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自
退,多数应寻找原因予以治疗才 能消退。产后无心血管病、
大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注
意可能为产 后感染的先兆。进一步做相应检查,寻找原因。

(3)检查乳房情况:如 乳房胀满的程度,乳量多少,
有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂。这方面的检查应
经常又仔 细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇
常见的问题。及时发现以便把问题解决在萌芽状态。

(4)子宫下降程度:产后10~12天内应当检查子宫
底下降程 度。事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降
1~2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触 及
子宫底了。还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常
是该处有炎症的表现。恶露的量多少 、颜色如何,还有气
味是否难闻都应逐日注意。量多而鲜红可能还有较多量的
出血N,色由深而 渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感
染。恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,
常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原
因和处理。会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情 况,有无
红肿、硬结、分泌物等。正常情况下会阴伤口在最初24
小时内有些疼痛,以后逐日减 轻,如需拆去缝线者通常在
产后5~6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消。
(5)产妇保 健指导:修养环境应安静、清洁、空气流通
和温湿度适宜;注意个人卫生;保证充足的睡眠和休息;膳食合理;产后适当活动;心理保健:丈夫、家属应关心
产妇的情绪变化;计划生育指导;盆底康复 ;动员产后42
天到医院进行母子健康体检。

(6)产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊:
□血压高 □ 贫血 □易疲倦或呼吸急促 □ 阴道出
血较多 □发烧>38℃并伴有腥臭味恶露 □尿淋漓不
尽 □伤口感染 □外阴瘙痒 □情绪低落或易
哭泣

(7)有无合并症或并发症:
对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的 病情恢
复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作
出评价,指导产妇的治疗与护理 。需要间隔多长时间进行
一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能
恢复至正常水 平,再定期到有关专科随诊。此一过程有时
颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要。如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害。

三:产后新生儿访视
1、新生儿定义:胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生
儿。
2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退
·14天左右消失(早产儿4周左右)
·程度轻,新生儿精神好吃奶正常
·不需特殊治疗。
※母乳性黄疸,多在40天左右消退。 < br>※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸
伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建 议转诊。
3、新生儿方式内容
(1):看 看面色、皮肤颜色 精神、一般状况
(2):问 出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小
便
(3):检查 体温 体重 全身检查
(4):宣传指导
(5):处理用药











母乳喂养 护理
发现疾病及时矫治
保暖


孕产妇健康管理
产后访视培训材料




泓芝驿镇卫生院
2013年9月



孕产妇健康管理产后访视培训总结

此次培训主要为产后访视的内容:

了解产妇健康状况,包括:测血压和体温、称体重、检
查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查 会阴伤口愈合情
况、观察恶露及性状、提供母乳喂养指导和指导避孕方法。

了解婴 儿健康状况,包括:测体温和听心肺,称体重,
了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状< br>况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩
子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感 染,进行喂养方
法、保暖、护理和预防感染指导。

通过提问形式增加参会人员理解 及记忆,使到会人员基
本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录

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