石女的意思是什么我国剖宫产的现状与研究

2020年10月17日发(作者：庄育智)
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我国剖宫产的现状与研究

作者：陈丽

来源：《医学信息》2014年第16期

摘要：剖宫产是经腹切开 子宫取出胎儿的手术。剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、
再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率 远高于经阴道分娩的产妇；同时剖宫产新生儿并发呼
吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生 儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿[1].
世界卫生组织要求剖宫产率在15％以下，而我国2008 年统计资料显示剖宫产率为42.6％，远
远高于世界卫生组织的要求，并且逐年升高，呈直线上升畸形 发展。
关键词：剖宫产；健康教育
剖腹产的优点： ①可避免自然生产过程中的突发状况；②阴道不易受到影响；③缩短产
程。缺点：①出血量较多；②并发 症较多，包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等；③产后恢复
较慢；④住院时间较长4~7d；⑤哺乳泌乳 晚。阴道分娩的优点：①产后恢复快；②产后可立
即进食；③并发症少；④哺乳早；⑤经济，住院短。 缺点：①产前阵痛；②阴道生产过程中
突发状况；③阴道松弛；④骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
1我国剖宫产现状
上海市报道,1978～1987年 的剖宫产率为15.55%,1988～1997年为29.39%，我国剖宫产率
从20世纪60 年 代的5%左右上升到90年代初的20%，近20年来，持续上升，多数医院报道
大约在40%～60% ，个别医院甚至高达70%以上[2]。北京妇产医院报道，在上世纪60～70 年
代剖宫产率为2%～ 5%，维持较低的水平;80年代达20%，剖宫产率明显增加;90年代高达
40%以上[3]。四川2009 年全省医疗保健机构剖宫产率为49.83%，21个市州中剖宫产 率最高的
为67.96%，最低为22.80%[4]。WHO 对亚洲的母儿健康调查显示，我国的剖宫产率高达
46.2%，其中无指征的剖 宫产占11.7%，成为世界之最[5]。
2剖宫产率居高不下的原因
①剖宫产技术的发展，麻醉技术的成熟，使手术安全性提高。②高龄初产的比例明显增
加。③社会对妊娠完美母婴结局的高期望认为剖官产安全。④选定良辰吉日。⑤一次剖宫
产，次 次剖宫产的错误观念没有改变。⑥部分知识女性为保持自我形象多选择剖官产。⑦医
护人员未能给予充分 的试产而过早行剖宫产术；怕引发医疗纠纷，不得已而放宽剖宫产指征。
⑧各种产前监护技术的广泛应用 ，从而导致过度诊断。⑨助产人力不足、技术退化和助产能
力下降。
3如何降低剖宫产率，促进自然分娩