怀孕初期吃什么对胎儿发育好第1课：剖腹产手术注意事项(1)

2020年10月17日发(作者：邹衍)

剖
腹产手术是开腹手术，因此比阴道分娩风险大。
做了剖腹产的妈妈们 更容易发生感染、大出血、血栓
等情况，关于剖腹产有很多需要注意的地方，希望准
妈妈们能提 前了解一下，以做好充分的准备。
一、剖腹产前注意事项
1、剖腹产术前检查时应当注意些什么？
准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时
去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时
了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因
为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。
2、剖腹产的风险有多大
剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风
险，主要有以下几个方面。
（1）麻醉意外。
（2）子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，
弥漫性血管内疑血 ，有可能需要输血、宫腔填纱，甚
至切除子宫。
（3）术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、
直肠等。
（4）术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期
愈合。
（5）新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。
（6）羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。
（7）新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。
（8）产后晚期出血。
（9）其他难以预料的异常情况。
上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生
在个体 身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共
同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。
3、手术前为什么要签手术和麻醉同意单？
因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意
外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等， 剖腹产手
术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持
续不收缩而大出血、羊水栓等危险 情况，产妇及家属
手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共
同承担风险，所以，手术 前要签同意单。
4、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆
因为化妆和涂指甲油 后，如果发生大出血休克，
不利于医生通过面色和甲床（指甲）的颜色观察和判
断休克的程度， 可能会延误病情。手术时带一些饰物
如果遇有抢救，慌乱中有可能发生丢失。
5、术前如何调整产妇的心理状态
急诊手术产妇心理较为紧张，面对突然的变化，
在担心 孩子的状况同时，对陌生的手术也备感恐惧，
所以要安慰产妇：在医院里，产妇及胎儿相对是较安
全的，医护人员将会尽全力保证母子的生命安全，他
们是可以被依赖的，产妇只要与医护人员好好配合 ，
不必要紧张。
6、术前8小时不能吃喝
正常成人胃内容物排空时间为4 -6小时，但孕产
妇的胃排空时间明显延长，易发生恶心呕吐。临产后，
产妇多食鸡蛋等高蛋白 、高营养食物，使胃内压增高，
导致术中或术后易发生呕吐。如果吃完饭做手术，手
术中腹部脏 器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕
吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。
因此，择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时
内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切 液体。
具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西
了；手术前6-8小时也不要再喝水 ，以免麻醉后呕吐，
引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用
少量清水送服。
二、剖腹产手术中的注意事项
1、剖腹产时，产妇需要配合做些什么？
一般产妇不需要做什么，但有时需要跟医生配合。
比如，有时产妇会不自主地使劲，使大网膜及肠管涌< br>出，这将严重影响医生的手术操作，这时医生会让产
妇张嘴哈气不使劲，产妇只要照着医生的话去 做就可
以了。
2、术中产妇不舒服时该如何告诉医生？
剖腹产时，产妇一 般都处于清醒状态，如果产妇
感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，而且，不管哪儿
不舒服都一定 要说，以便医生能及时发现异常情况并
及时处理，防止发生意外。
3、横切口好，还是纵切口好？
腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，
也便于以 后穿衣服。切口缝合操作容易，伤口好愈合。
但娩出胎头较纵切口困难。
腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影
响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。
注意：有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做
过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕 ，此次妊
娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。
三、剖腹产后注意事项
1、送产妇回病房应注意些什么
一般情况下，麻醉医师和医生会一起将产妇送回
病房休息 。如果采取的是硬膜外麻醉，手术后产妇将
处于清醒状态，可以和家属交谈，并叙述手术过程。
被推出手术室的产妇一般都会安静地躺在车上，
同时还会携带一个或两个输液架，悬挂在架 子上有一
个或两输液瓶，麻醉医师和医生将守护在产妇旁边。
一般情况下新生儿会和母亲一起出 来。
在运送产妇的过程中，丈夫要尽量给妻子安慰和
爱抚，使她紧张和焦虑的情绪得以缓 解。这是非常重
要的，千万不要只是关注新出生的孩子，冷落了产妇，
尤其是孩子的性别不是家 人所期盼的时候，不要不理
不睬，更不要张口埋怨，这样往往会对产妇产生不良
的影响，而造成 产后出血。
2、术后还需要做哪些化验和检查
术后第二天应做血常规化验，看看血 色素是多少，
有无贫血，白细胞是否升高，有无感染的迹象。术后
第二或第三天要给腹部伤口换 药，察看伤口愈合的情
况。
3、术后导尿管还要插多久？
由于麻醉，剖腹 产后的一段时间内产妇不能自行
排尿，如果膀胱过度充盈会导致子宫收缩乏力，造成
产后出血， 因此需要持续导尿1-2天。通过观察尿量
可以发生手术补液是否充足，产妇是否存在血容量不
足等。
4、剖腹产手术当天家属应注意哪些？
（1）关爱随身陪伴
当产妇回到病房以后，丈夫的呵护和爱抚是十分
重要的，可以通过搬抬产妇，为产妇盖好被子来体现。< br>一句问候、一次亲吻都能缓解产妇的紧张情绪，丈夫
不妨向产妇表示感谢、夸奖和表达自己对孩子 的喜爱。
这样可使妻子的情绪平衡、心情舒畅，有助于减少产
后出血。
（2）为母子提供安静的环境
其他的家属或朋友最好不要一哄而上，询问手术经过，
评价新 生儿的性别和外貌，这易使产妇情绪激动，甚
至委屈哭泣，导致宫缩乏力，引发产后出血。
（3）进食等一等
由于产妇胃肠功能尚未恢复，因此不必立即安排
产妇进餐，暂时不要给产妇送食物和汤水。
（4）冷暖要适宜
在服务设施比较好的医院里，夏季产妇可以在有
空调的房间休息，不要 给产妇包头、蒙面，甚至戴帽
子、盖厚被，这会使产妇大汗淋漓，引起发热。科季，
医院里已有 供暖设备，室温适宜，没有必要在室内给
产妇包头巾、穿棉衣、棉裤。
（5）不要随便触摸孩子
一般情况下，新出生的宝宝都是依偎在妈妈的身
边，或是沉睡， 或是双眼睁开环视四周的世界。这时
家人最好不要随便触摸孩子，出生的婴儿皮肤娇嫩，
对一些 病原微生物抵抗力差，容易发生感染。
（6）早接触，早吸吮
新生儿回到病房后都 会被放在妈妈的胸前进行亲
子皮肤接触，并尽早吸吮乳头。术后第一天，产妇不
能下地，也不能 进食，6个小时之后家属可以帮助产
妇在床上稍微活动，比如来回侧身挪动一下，这样有
利于子 宫的恢复及早排气。
5、产后家属应当做些什么？
术后第二天一般就可以扶着产妇 下地活动了。另
外，排气后，家属可以为产妇熬些鸡汤、鱼汤，以帮
助乳汁的分泌。年轻的爸爸 们还应该学着抱抱宝宝，
为他换尿布，以便在妻子坐月子期间能够称职地做一
个好爸爸、好丈夫 。
6、剖腹产后行动姿势应注意些什么？
剖腹产术后的产妇可卧可坐可行走；改变 体位要
轻柔；腹壁不能用力抻；手护着伤口再咳嗽；行走尽
力要直立；凡事不能太用力。
7、剖腹产后饮食注意事项
剖腹产手术后,产后在6小时内不能进食,6小时后适宜食用有排气功效的食物，比如萝卜汤等，以增强
肠蠕动，促进排气，从而减少腹胀。而糖类、黄 豆、
豆浆、淀粉等易发酵产气多的食物则不适宜产妇食用，
以防腹胀。
剖腹产后 ，产妇应食用流质食物，待正常排气后，
饮食可由流质改为半流质，而且食物还应富含营养且
易 消化，一般可停用蛋汤、烂粥、面条等。术后不久
的产妇，决不能吃鸡汤、鱼汤、鲫鱼汤等油腻和催乳< br>的食物，以免造成创伤面不易愈合（通常可在术后的
7-10天后食用）。