婴儿奶粉事件大肠高、中分化腺癌临床特点、遗传不稳定性、TP53与KRAS基因突变的差异比较

2020年10月17日发(作者：董雍和)
大肠高、中分化腺癌临床特点、遗传不稳定性、TP53与
KRAS基因突变的差异比较

作者：赵岩;郑志超;挂地吉弘;冲 英次;张涛;张剑军;赵宜良;前原喜彦
作 者机构：辽宁省肿瘤医院第三外科,辽宁,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院第三外
科,辽宁,沈阳 ,110042;九州大学大学院医学研究院消化器综合外科,福冈,812-
8582,日本;九州大 学大学院医学研究院消化器综合外科,福冈,812-8582,日本;辽
宁省肿瘤医院第三外科,辽宁 ,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院第三外科,辽宁,沈
阳,110042;辽宁省肿瘤医院第三外 科,辽宁,沈阳,110042;九州大学大学院医学研
究院消化器综合外科,福冈,812-8582 ,日本
来源：现代生物医学进展
ISSN：1673-6273
年：2010
卷：010
期：006
页码：1061-1064
页数：4
中图分类：R735.34
正文语种：chi
关键词：大肠癌;高分化腺癌;中分化腺癌;遗传不稳定性;突变
摘要：目的:近年来大肠中 分化腺癌检出比例有所增高.本研究旨在探讨大肠中分
化腺癌临床病理学及分子遗传学特征.方法:回顾 过去30年1073例大肠癌的病
理分型,比较其中328例高、中分化腺癌临床病理学特点.激光细胞 学扫描技术,
双荧光高分辨率微卫星不稳定性技术评价129例大肠癌遗传不稳定性特
点,TP 53、KRAS基因突变采用直接测序法检测.结果:由1979年始每10年为1
组,至2008年计 3组.中分化腺癌所占比例分别为37%、38%及55%.其中的
328例大肠癌高、中分化腺癌病理 学研究表明,中分化者较高分化者病期晚、浸
润深、淋巴结转移率高、静脉侵袭阳性率高.对74例高分 化腺癌与55例中分化
腺癌的分子遗传学研究表明,高、中分化腺癌的DNA倍体与微卫星不稳定性情< br>况无显著性差异,TP53与KRAS基因突变频率也无显著差异.但TP53的移码突
变仅在高 分化腺癌中检出(4例,P＜0.05).KRAS的颊换突变在高分化癌中检出5
例(23%),在中 分化癌中检出12例(57%),差异有显著性意义(P＜0.05).结论:高、
中分化腺癌在临床病 理学特征方面存在明显差异.大肠中分化腺癌较高分化腺癌
生物学行为差,发现时病期较晚,治疗随访中 需要引起足够重视.两种病理学类型
的肿瘤遗传不稳定性急基因突变频率等背景相似,但基因突变谱的差 别提示两种
腺癌的发生背景的不同.