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蒙牛特仑苏最新事件鼻出血的急救与护理

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-17 02:23

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2020年10月17日发(作者:戈中颜)
鼻出血的急救与护理
鼻出血(鼻衄)是耳鼻喉科常见急症之一,它是许多疾
病的一个症状,而不是一种独立的疾病。出血的原因是比较复杂的,
综合起来可分为局部和全身 两种。在出血过多时可引起贫血、休克,
甚至死亡。因此,除应及时、正确的诊疗外,加强护理对治疗鼻 出血,
特别是对抢救出血较多的患者,也时十分重要的。

1 鼻出 血患者常见于出血较多进其精神紧张,所以
医护人员一定要沉着、冷静、给患者予安慰,使其情绪镇定, 否则,精
神越紧张,血压越增高,血流量加速,则出血量越多,并可引起虚脱。必
要时应给予镇 静药物,如本巴比妥钠针0.1g肌注或冬眠Ⅰ号(杜令丁
针50mg,冬眠灵非那根针各25mg)肌 注,口服云南白药粒子止血。

2 止血方法和护理:

鼻出血的治疗原则,应以急则治其标,缓则治其本。首
行尽快地把血止住。其次,再进行按病因治疗。所 以我们护理人员要
掌握一些简单的止血方法。①指压法:其适用于鼻中膈前部小血管破
裂可致的 鼻出血,或在医生未到前后临时急救用。方法:用手捏紧张双
侧鼻翼,压迫鼻中膈前部,同时,经患者抬 头,直立位并张口呼吸。低头
可引起头部充血,仰头可使血液注入咽部。②引导法:令病人双足浸于温水中或把大蒜捣烂,敷于足底涌泉穴上,有引起下行减少因上炎的
作用。而协助止血。③吹鼻法: 用血作炭码勃、百草霜、田三七末、
去南云药等具有止血作用的药物末吹入鼻腔,粘于出血处而达到止血
目的。④滴鼻法:据记载香墨有止血好的作用可以使出血停止,把香墨
浓研滴鼻中,或用1~3 %麻黄素溶液滴鼻而协助止血。⑤冷敷法:鼻部
用冰块冰袋冷敷,其可使血凝,以止血,止痛的目的。冷 敷时,要观察皮
肤颜色及患者感觉。如有变色或麻木感时应停止用。⑥当后鼻孔填塞
后,患者用 口呼吸,应加强口腔护理。注意观察后鼻填塞物是否松动或
脱落掉,以免引起再出血,一旦发现应立即拉 紧固定,一般后鼻孔填塞
应在48h内取出更换,以免在鼻腔内发生异物反应而引起感染。鼻腔
填塞,尤其是后鼻孔填塞易引起鼻窦炎,鼻源性脑膜炎,化脓性中耳炎
及血鼓室等并发症,应注意观察。 此外我们经观察有及少数病人在正
常进食时诱发鼻出血,可能为进食吞咽,鼻咽及鼻腔产生负压作用于< br>封闭的血管,使之再次破裂,遇此情况应禁食数日输液维持营养。⑦鼻
出血患者应采用坐位或半卧 位,以便观察,若出现虚脱或体克应采取
平卧位。

3 病情观察
①密切观察血压、脉搏、休温、如果有血压下降须考
虑可能为休克先兆,应及时 报告医生,并做好抢救准备。②观察出血量:
对鼻出血病人观察出血量的多少对临床治疗或判断预后都有 重要意
义。在鼻出血时若出现面色苍白,出冷汗表示出血量已达500ml以
上,若收缩压下降 到75mmHg则说明失血量可能已达到人体全血量
的14,高血压患者鼻出血后,若血压下降到正常范 围,也说明失血量
很多应警惕。必要时,按医嘱给予输血增加血容量,并保证心脏和脑等
人体重 要器官的供应。如发现心脏供血不足,或可疑心肌梗死者应准
备吸氧并向医生报告,采取应急措施。在饮 食上可以采用益气养血,
对昏迷鼻出血者,必须注意观察出血是否还在继续,因鼻出血可经后
鼻 孔注入咽部而被进入胃内不易观察,故必须观察咽部,发现有咳嗽
者须注意观察,有血块阻塞上呼吸道现 象。对头外伤有昏迷伴鼻出血
者,除做以上观察外,还需要注意颅外伤症状,并做CT排查。

4 心理护理
鼻出血病人情绪多较烦躁、紧张。因此,安定病 人的
情绪,使病人能够与医护人员密切配合,使迅速制止出血是很重要的。
我针对鼻出血病人的 精神情绪紧张、烦躁、甚至恐惧心理:①安慰病
人情绪。②使病人对出血了解到鼻出血的原因和病理变化 。使病人放
松恐惧感。③针对个别患者可使用镇静剂,以安定病人情绪使患者安
定下来配合治疗 ,调解情态,尤忌暴怒,避免食用辛辣大热之品,同时
克服不良习惯如挖鼻而引起鼻出血。

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