通液一般做几次小儿鼻出血的原因

2020年10月17日发(作者：贾玉铬)
小儿鼻出血的原因
一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的小孩鼻腔< br>的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的
毛细血管网区，也叫黎氏 区。这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。
导致小儿鼻出血的诱因主要有：
1、 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容
易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻 结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔
偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。
2、 气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都
可以引起鼻出血。
3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子
抠出血。
4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生
素的缺乏而致鼻出血。
编辑本段小儿鼻出血的表现
在发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出；或经后鼻孔流至咽部， 出血量
大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这
是因为当鼻出血 严重时，较多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面
色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃 酸与血液发生反应，致使
血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血。
编辑本段小儿鼻出血的处理
小儿鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的
鼻孔塞上经消毒的棉花 球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压
迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量 使孩子安静，避免哭闹。
最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这
样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹
痛及呕吐。如果出血量较大， 有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出
血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治 疗。
在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。
小儿鼻出血多 发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，若此处
反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部 治疗。较少量的鼻出血也可
用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。
应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的
鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物 引起的鼻出血就要处理外伤，取出异
物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血 液病，
包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。
编辑本段小儿鼻出血的注意事项
一、忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往 手足无措。
此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。
二、 忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流
入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就 掩盖了鼻出血的真相。要让孩子
取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更
要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶
心、呕吐或孩子误吸入 呼吸道而引起窒息。
三、忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及
棉花反而会引起炎症。
四、是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的
双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都 在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般
都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止 也要
去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小
血管外露的话也可 以及时处理，避免再次出血。
编辑本段小儿鼻出血的预防
1.在干燥季节，对有鼻出 血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每
天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。
2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的
饮食。
3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。
4.一旦发生鼻出血 ，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂
棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。
5.让鼻出血的儿童低头（注意不是仰头）并举起上肢，以增加上腔静
脉的回心血量，从而减少鼻腔供血 以达到止血的目的。
6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。
编辑本段鼻出血的原因有哪些？
小儿鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内 干燥的季节，
小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，不少家长不
能不为此 而担忧。
小儿鼻出血的原因很多，一般来讲2岁以前的小孩很少有鼻出血，因
为这一年 龄段的小孩鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位
多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区， 也叫黎氏区。这种血管网很表浅，
分布在鼻中隔的粘膜层。 鼻出血的主要原因有以下几种：
1、 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容
易出现鼻出血，如各 种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔
偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。
2、 气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都
可以引起鼻出血。
3、 有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子
抠出血。
4、 在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生
素的缺乏而致鼻出血。
同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板
减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也 可以引起鼻出血。
编辑本段小儿鼻出血食物调理方法
鼻出血是儿童期最常见的病症之 一，其病因包括局部和全身两大类，
出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管， 表面
黏膜菲薄，很容易因情绪波动、疲劳、挖鼻孔、发热、上呼吸道感染等诱
因，使毛细血管充 血扩张、损伤出血。此外，孩子大多有厌食、偏食等不
良习惯，若维生素A、C、PP等摄入不足，可使 毛细血管脆性和通透性增加
易致出血。最近研究表明，微量元素锌缺乏也可成为鼻出血的重要原因之一。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子，除全身性出
血征象外，鼻出血也会经常 发生。
孩子鼻出血时，家长可先让其坐起，头微向上仰，用拇指和食指按住
其双侧耳翼 ，这刚好按在黎氏区，一般5—10分钟出血大多可止住，同时
可用冷毛巾敷头部及鼻子周围。若此时出 血仍未止，可将麻黄碱或1‰肾上
腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔，有止血效果。
预防孩 子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好，积极防
治鼻炎、鼻窦炎等疾病。平时应保证孩子的 正常休息，多吃新鲜水果、蔬
菜，如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、< br>山楂等，忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品。
易发生鼻出血的孩子，还可选用以下中药食疗方，以促进痊愈和巩固
疗效：
①鲫鱼石膏 煲豆腐：鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克；
将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅 内，加水适量煲1小时，以盐调
味即可食用；幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、
止鼻血的功效。
②生地二根饮：鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，
每日1剂，代茶饮，连用7—10天，能清热凉血、止血。
③鲜藕汁饮：鲜藕300克 洗净，磨烂挤汁约50—100毫升；每次50毫
升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止 血。
④黄花菜瘦肉汤：黄花菜30克(干品，浸泡洗净)，瘦猪肉100克，蜜
枣2枚 ，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、
润燥、止鼻血之效。
⑤阿胶炖瘦肉：阿胶6克，瘦肉30克(切片)，同放碗内，加适量开水，
加盖隔水炖1小时，入少许食 盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。
编辑本段小儿鼻出血频繁的因素
1、血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
2、急性传染病。
3、心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有
高血压的子痫等。②静脉压增高： 如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大
肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4、维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻
出血。
5、化 学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的
功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物， 可致凝血酶原减少而易出血。
6、内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期 ，多
因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7、遗传性出血性毛细血管扩张症 ，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也
可伴发鼻出血。
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