为什么总是怀不了孕产检项目和时间安排

2020年10月16日发(作者：邰正彪)
产检项目和时间安排


月份
周数
检查次数
孕早期
1～3
12周内
早孕建卡
4
13～16周
初查
·身高 ·体重
常规检查 ·妇科检查
·血压 ·宫高
·腹围 ·浮肿检查
·胎心多普勒听诊
·血常规
化验检查
·尿常规
·白带
·梅毒筛查
辅助检查
孕中期
5
17～20周
6
21～24周
每4周1次
·体重 ·血压
·宫高 ·腹围
·浮肿检查
·胎心多普勒听诊
7
25～28周
8
29～32周
孕晚期
9
33～36周
10
37～40周
每周1次
·体重 ·血压
·宫高 ·腹围
·浮肿检查
·胎心多普勒听诊
每2周1次
·体重 ·血压
·宫高 ·腹围
·浮肿检查
·胎心多普勒听诊
·尿常规
·血常规(筛查唐氏儿)
检查)
·心电图 ·B超(20周、23周左右)

不可以因怕称体重而不吃东西
孕妈咪们不要因为产检时候要称体重，就不吃东西了 。要
注意，这对自己和胎宝宝可都不好哦！而且，因为饥饿，接下去的很多
检查都会受到影响的 。所以，除了医生特别通知你因为要做血液检查外，
产检前还是要好好吃东西的。
·尿常规 ·尿常规
·血常规(根据医生的建议)
·尿常规
·血常规(根据医生建议) ·内诊(子宫颈防癌图片·血常规(根据医生的建议)

·骨盆内诊、心电图、B超(36周左右) ·胎儿监护

·测身高、体重

作用：身高，最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比 例来估算你的体重是否过重或过轻，以
及盆骨大小。
体重，是每次孕期检查的必测项目。 通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约
为12.5公斤，之后每周增350g ～500g之间。增得太多易出现并发症，心脏负担过重；增得太少又会导致胎
儿营养吸收得不够，影响 胎儿的正常生长。
·量血压

作用：血压，是每次孕期检查的必测项目。一般，标准 值不应超过130190mmHg，或与基础血压（孕前血压）相比
增加不超过3015mmHg。血压 高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。
所以每一次检查都 要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。
量血压时一定要放松
孕妈咪因为走来走去，或是来到医院感到紧张，使得
量出来的血 压有些失常。碰到这样的情况，医生会建议你可以先休
息15分钟，安静下来以后再进行测量。
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·测宫高与腹围


作用：孕妈咪的宫高、 腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准
的。每一个孕周长多 少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，
做产前检查时每 次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫
内发育情况， 是否发育迟缓或巨大儿。
※ 如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。

宫高曲线

腹围的测量

·浮肿检查


最好不要穿过膝的袜子
医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的，
如果 你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦，所以检查时最好还是穿短
袜为好，穿脱更方便。爱穿裙子的也不 要穿过膝袜子。
作用：怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血 管的压迫使下肢血液
回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期 高血压疾病的表现之一，
所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现 象严重，必要时就要进行利
尿治疗。

·血液检查


检查前必须遵
守的！
检查前一天的
作用：血液检查，通常在第一次产检最为 细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风
晚餐最好能在
当天早< br>疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定 程度
家里吃。
响。为了优生优育，做这些检查很有必要。
上也是一种健康检查，很多 时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影
上空腹接受检
查最适合。如果
进餐的话，血液
中的营养成分
会增加，这样就
无法做正确的
检查。 抽血当
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天不要穿袖口
服。
过小过紧的衣
血液检查包括这些！

血色素 血型 肝功能、肾功能 艾滋病毒(HIV)抗体 乙肝六项 测甲胎蛋白(AFP) 丙肝(HCV)病毒 风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)
筛查唐氏儿


·尿检


采尿时，中段尿液是最好的！
通常，最好在早上采尿样，因为这是一天中尿样浓度最高的时< br>候。其中中段尿液最好，因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。
作用：进入产科检查后， 每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白
细胞，尤其是蛋白的检测， 可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如
有血尿的情况下，就需进一步 检查是不是肾结石、膀胱结石等。

·B超

作用：一般做3次。第一次在妊娠16～20周之间，重点在于排畸。
第二次检查在妊娠 23周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形
筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃 泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、
宏股骨骼的情况。
第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定
胎位。
B超检查并非多多益善
B超检查时间，一般是在孕5～6个月以后，因为超声波对胎龄
越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况，做B超检查的时间与次
数都会有所不同，但千万 要记住并不是多多亦善，其实只要听从医生的意见就
可以了，不必有过多的顾虑。
过了预产期还没分娩征兆，应查羊水情况。

·心电图 ·内诊
作用：一般在 初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功
能，排除心脏疾 病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心
脏的负担会经历两个高 峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高
峰时要做一下心电图，看 看心脏负担情况。
作用：内诊也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴
进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查，主
要看是否湿疣、血管扩 张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩
相关的情况。

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产检这天怎么穿？
为了能让检查更顺利些，孕妈咪应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。
化点淡妆：虽然说孕妈咪不能使用太多的化妆品，但爱美的妈妈化点淡妆也是未尝不可的。
宽松的衣服：一定要穿宽松的衣服，尤其是到孕中期测宫高、腹围开始，更是要选择方便检查的衣服。
下装：最好是穿容易穿脱的裤子，也可以是宽裙子。这样，内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦。
手提包：包包里面母子健康手册要带上，还可以装上笔和小本子，必要时做记录。
鞋子：要穿舒服的鞋子，且要方便穿脱。
袜子：浮肿检查的时候是要脱掉鞋袜的，所以最好不要穿高过膝盖的袜子。
其它：内诊后可能会有出血等情况发生，最好带上卫生护垫或卫生巾。
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因为我的同事大多在海妇检查生产，离单位也还算近，所以我就选择了海妇。
大家随便看看书 查查网页就知道，孕28周前要每四周去检查一次，28周后到36周，每两周检查一次，36周后要每周
检查一次。孕20周前是挂产前筛查，20周后挂产科。
第一次去检查：
需要带上身份证 、医疗证、生育服务证（就是所谓的准生证）、母子健康手册和至少600元钱。如果你没有就诊卡（这
张卡片相当于你在医院的身份证，也可以在该卡里存钱用于付款），就需要用身份证办一张就诊卡。有了就诊卡就 可以挂号
了，挂号的时候会给你病历袋，让你到咨询台去填写病历。咨询台会有人指导填写病历，并且给 你海妇免费课程的课程表。
你也可以选择在那里报名收费的孕妇班。如果想报名，还需要再多带450元 。
因为16周后做唐式综合证筛查检查，所以向前推四周，建议第一次去在13周时比较好，因为孕周 估算可能会有误差，
所以13周去更稳妥一些。
第一次检查的项目：
大夫会询问月 经史，孕史，家族病史。分诊前护士会测量体重，血压。这是以后每次检查的例行公事。大夫会开出一些
化验单有：手指血，尿，白带，乙肝五项及肝功和生化（乙肝五项及肝功和生化需要空腹静脉血，只需一管）因为 需要空腹
抽血，而抽空腹静脉血最晚是上午11点。如果你想半天搞定，一定要早去早挂号。产前筛查基 本上是流于程式，没有必要
挂专家号。而且产前筛查的医生比较少，挂普通号也经常会遇上专家。 你也可以去办一张预约卡，这样以后提前预约好，基本上可以到了就检查，不必一等就等上2、3个小时。
以后每次检查，先到挂号大厅挂号，然后到分诊台，病历会被送到分诊台。如果是预约挂号，就排预约挂 号窗口，在最
左边。
第二次检查：
建议孕17周时去，除了体重和血压，就是唐式 综合证筛查检查。虽然需要抽血，但不要求空腹，上午或下午去都可以。
这项检查费用是180元，自费 项目，而且完全自愿，要签字证明自己是自愿检查的。如果唐筛结果正常，医院是不会特意通
知你的，如 果不好会通知你并且建议合适的时间做羊水穿刺检查。因为我的结果低危，对羊水穿刺就不太了解了。
20周后开始挂产科，产科分诊在东大厅，都是要测体重和血压，排队分普通号，专家号和高危。如果上次检查没 有开
尿检的化验单，护士会给你开尿检化验单，并让你去验尿。你有挂号单和8元钱的产科检查收据，就 可以到分诊台排队领病
历。专家号是拿着病历到专家诊室门口等待，有护士管理。普通号，就在大厅等着 电脑叫号。此后每次检查都会验尿，每个
月会检查手指血。
第三次检查：
建议孕2 1周去。20周后了，挂产科，医生会开排除畸形的B超检查。并且会把下一次要做的葡萄糖筛查的化验单开出< br>来。
第四次检查：
建议孕25周去。因为葡萄糖筛查是24周之后的检查项目。医院 会给你做这项检查的说明。因为是要空腹抽血，当然要
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一早去医院喽。我建议服糖后 多走动，可以降低血糖，检查结果更容易过关。而且很甜的水果、甜品整个孕期尽量控制，少
吃。在21 周或者25周的检查中，有的大夫还会开出测骨密度的单子，就是检查是否缺钙。
第五次检查： 建议孕29周去。因为孕28周后，会做骨盆检查。建议这次检查挂一个专家号，毕竟骨盆检查结果是会影响 到将来确定
生产方式的。在以上的某一次检查中，会测心电图。孕30周后会再有一次B超检查。 孕37周开始做胎心监护，然后每周一次。胎心监护在医院入口左首边二楼。建议下午去做胎心监护，我一般 都是正好
1点钟感到医院，能赶上第一拨，不用等。而且有医生也提起过，下午的胎心监护更能说明问题 。如果其它时间去医院，建
议第一件事就是到胎心监护室，把自己的单据放进去，这样你去做别的事情， 这边已经开始参加排队了。
孕37周的检查要先做胎心监护，然后拿着胎心监护的结果去做彩色B超， 得到彩超结果和宝宝的综合打分。大夫会根
据这些结果给出用何种方式生产的诊断，并给宝宝估重。 < br>之后每周做胎心监护和验尿，如果检查结果都正常，宝宝又没有出生，就需要在41周的时候住院，人为干 预生产了。
最后再把我在检查中所遇到的问题写出来，作为参考。
20周左右，检查出来缺钙 ，然后我开始隔天吃钙片。20多周的时候，曾经一度觉得头晕，极易犯困，无法专心工作，
无法思考， 后来检查才知道是因为贫血。我并没有去取大夫给开的补血药，感觉比较贵。自己到药店买了补铁剂。吃了两个< br>星期后，血红蛋白正常了，开始吃福施福并且停了钙片。
我的糖筛结果没有通过，只好做糖耐检 查，糖耐的结果也不尽如人意。服糖后一小时超标，服糖后两小时虽然没有超标
但是也偏高，被诊断为糖 耐量低减（受损）。如果有两项或者两项以上超标，就是糖尿病了。因为我是糖耐量低减，结果每
个月都 要测空腹血糖和餐后两小时血糖，后来两次的血糖检查，虽然有一次餐后两小时超标，但大夫说只要空腹血糖正常 就
好。因为我是糖耐量低减，就不能等到41周再住院了，不得不提前一周，40周住院。
我 在20多周的B超畸形筛查中被诊断为胎盘低置。只好遵医嘱不做剧烈运动，自己也不敢安排出远门游玩。后来在 30
多周的B超检查中，又确定胎盘下界不低。这都是很正常的，因为胎盘位置也是动态变化的，而孕中 期的时候，胎盘相对
较大，大约占子宫12，很容易出现胎盘低置。到后期随着子宫变大，胎盘的位置会 相对上移。只是到30多周的检查中如果
有需要确定胎盘位置这一项，在去检查时一定要多憋尿。我是喝 了大约1升水，前后检查了3次才给出结论，因为宝宝的头
挡住了胎盘，大夫要不停的把宝宝向上推，我 的感觉是很疼的。既然检查这么痛苦，不如多憋尿，一次检查就通过。
明天就要去住院了，等我出了月子，有时间再写“毕业论文”。祝大家好孕！

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