sdfsdfd儿童孤独症有哪些症状？

2020年10月16日发(作者：龙炳初)
儿童孤独症有哪些症状？

儿童孤独症谱系障碍(autism spectr umdisorder，ASD)在日
本及我国港台地区又称自闭症，是一组起病于婴幼儿时期的全面< br>性精神发育障碍。儿童孤独症的共同特点是：起病于3岁前，通
常在5岁以内已经比较明显，临床 表现为人际交往与沟通模式异
常，言语和非言语交流障碍，兴趣和活动内容局限，行为刻板重
复 。


上世纪60年代英国流行病学调查发现，孤独症的患病率为
0. 41000左右，90年代上升至2-71000。2012年美国多中心调
查发现，孤独症患病率已达 到了11.31000，即每88名孩子中
就有一位孤独症的患者，男性多于女性，男女比例为4.67 ：1。
目前我国尚无全国的流行病学调查资料。部分地区调查发现患病
率为0.28-1.53 1000，低于国外数据。估计目前我国大约有500
万左右的孤独症患者。


2007年开始，联合国将每年的4月2日设定为世界孤独症
日。



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*孤独症病因


(1)遗传因 素。孤独症家族中认知功能缺陷率和言语发育迟
缓发生率，较一般家族高，儿童孤独症遗传度为90%; 孤独症患
儿同胞患病率为2%-8%，高于一般人群，单卵双生的同病率为90%
以上，远高于 单基因遗传疾病的发病率。


(2)围产期因素。约13孤独症患儿围产期有 痉挛、癫痫等
并发症，母孕期患感冒、风疹或进行过腹部x线照射，或有产时
损伤、窒息、缺氧 ，影响胎儿大脑的发育。


(3)病毒与免疫学因素。孤独症还可能存在自身 免疫缺陷，
从而使其在胎儿或新生儿期容易招致各种病毒感染，从而损害中
枢神经系统。


(4)器质性因素。解剖发现孤独症患儿杏仁核、小脑、海马
等部位 细胞层消失，由此推测孤独症是由胚胎脑发育过程中的细
胞迁移受阻所致。

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(5)心理理论障碍。孤独症儿童缺乏理解自己和他人心理状
态 的能力，导致他们出现明显社交障碍，不能做假想游戏或角色
扮演的游戏，不能预测他人的愿望，难以察 言观色，难以明白别
人的情绪及诱发的原因，因此极少运用表达情绪及感受的词汇，
难以理解弦 外之音。


*孤独症症状


孤独症儿童通 常发病于2-5岁，尤其是3-4岁，这一阶段恰
好是儿童语言、交往、获得生活技能的关键时期。如果 家长悉心
观察，就会发现典型的ASD症状，主要表现为社会交往障碍、言
语发育障碍和兴趣范 围狭窄以及刻板、古怪的行为方式。


(1)社会交往障碍：患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人
的眼- 眼对视，缺乏面部表情。当父母离开和回来时没有感觉;
当他痛苦或烦恼时不会向父母流露以寻求帮助。


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婴儿期：回避目光接触，对人的声音缺乏兴 趣和反应，没有
期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。


幼儿期：仍然回避目光接触，跟他说话似未听见、常无反应，
对主要抚养者不产生依恋，对 与同龄儿童交往或共同玩耍缺乏兴
趣。


学龄期：目光对视增多，对 父母、同胞可能变得友好而有感
情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。对社交常情缺乏
理解，难以被他人接受，也难以建立友谊。


(2)语言发育障碍：一部分孤 独症患儿从来不说话，一部分
患儿开始讲话比别人晚。喜欢模仿言语，不能主动与人交谈，即
使 讲话，其所讲内容往往会与当时人物、环境内容不相吻合;也
不管别人是否听懂或是否在听。不会正确使 用代词，言语缺乏音
调。不会使用手势、点头、摇头、面部表情等体态语言来表达自
己的喜怒哀 乐。


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(3)兴趣范围狭窄：患儿兴趣范围 狭窄，甚至怪癖，他们常
常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的内容不感兴趣，却迷恋于
看广告 、看天气预报、自己旋转及看转动的物品、反复排列物品
等。常常会出现各种刻板重复的动作和奇特怪异 的行为，如用手
指重复敲打物品、重复蹦跳、将手放在眼前凝视、自身旋转或用
脚尖走路等。


*孤独症治疗


药物治疗仅仅能改善精神 症状，对孤独症儿童的核心症状没
有效果。只有充分的康复训练，才能够最大程度地促进患儿各方
面能力的发展，最大程度地促进患儿的社会适应，改善患儿的生
活质量，减少家庭的负担。


(1)个体化训练法。运用行为治疗原理和方法对孤独症患儿
进行早期强化干预 。每周进行40小时的一对一强化干预，可得
到最好效果。不仅可以学会遵从指令、模仿、接受性和表达 性语
言、与同伴的整合与交往等等，还可以促进患儿上述能力的发展，

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矫正不适当行为，使患儿尽可能朝着正常方向发展。


(2)应用行 为分析法。主要用于2岁以上孤独症患儿的一对
一教育训练，其基本操作称为回合式操作教学法，即在每 一个教
学回合实施时，都包括5个基本要素：指令、辅助、反应、强化、
停顿。


(3)结构化教育法。个性化教育训练项目，旨在改进孤独症
儿童与家人、社会 的相互理解、沟通和交流，获得与人群的交流
技巧，并教会他们在生活中如何做出选择和决定。


(4)听觉统合训练。通过让受试者聆听经过调制的音乐，来
矫正听 觉系统对声音处理的失调，并刺激脑部活动，从而达到改
善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的 目的。


(5)图片交换沟通系统。图片交换沟通系统适用于无语言发
育、不能用语言做社交沟通的学龄前期儿童。训练效果比较快，
对每个孩子都有特定效果。

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