事后最快几天测出怀孕中医妇科学-8

2020年10月16日发(作者：卫逢祺)
中医妇科学-8
(总分：41.00，做题时间：90分钟)
一、

(总题数：39，分数：41.00)
1.下列各项，不属产后发热病因的是
A．感染邪毒 B．外感
C．血瘀 D．血虚
E．阳盛血热


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：产后发热的病因
产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。选项E不是。故选择E。
2.产后三病是指
A．呕吐、泄泻、盗汗
B．尿失禁、缺乳、大便难
C．血晕、发热、痉证
D．病痉、病郁冒、大便难
E．腹痛、恶露不下、发热


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：产后三病
产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选择D。
3.患者，女，23岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。< br>治疗应首选
A．清热固经汤 B．保阴煎
C．加味阿胶汤 D．加味圣愈汤
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：胎动不安血热证的治疗
由题 干孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数诊断为胎动不安血热证，
方 剂首选保阴煎。故选择B。
4.患者，女，28岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按， 恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便
干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选
A．肠宁汤 B．生化汤
C．十全大补汤 D．人参养荣汤
E．八珍汤


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：产后腹痛气血两虚证的治疗
由题干产后小腹隐隐作痛，辨病为产后腹 痛；由小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便
干燥，舌淡苔薄，脉虚细，辨证为气血两 虚。代表方剂肠宁汤。故选择A。
5.患者，女，27岁，已婚。产后5日，高热寒战，小腹疼痛拒按 ，恶露量多，色如败酱，有臭气，纳呆，
便秘。应首先考虑的是
A．产后伤食 B．产后腹痛
C．产后发热 D．疟疾
E．肠痈


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：产后发热的诊断
题干为产后5日，高热寒战，符合产后发热的定义，故选择C。
6.治疗子肿脾虚证的代表方剂是
A．真武汤 B．白术散
C．四苓散 D．鲤鱼汤
E．天仙藤散


（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：子肿脾虚证的治疗
子肿脾虚证用白术散；肾虚证用真武汤；气滞证用天仙藤散。故答案选择B。
7.患者，女， 25岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，
唇舌色紫， 脉涩。其证候是
A．气滞血瘀 B．肝郁气闭
C．血热瘀闭 D．血瘀气闭
E．肝风内动


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：产后腹痛血瘀气闭的辨证论治
由题干产后少腹阵痛拒按，辨病为产后腹痛；由恶露量少，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，
唇舌色紫，脉涩，辨证为血瘀气闭；唇舌色紫，脉涩，均是血瘀之征；瘀血阻滞，气机内闭，致气粗喘促，不省人事。故选择D。
8.患者，女，27岁，已婚。孕7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之 凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质
胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选
A．真武汤 B．苓桂术甘汤
C．白术散(《全生指迷方》) D．天仙藤散
E．四苓散


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：子肿的辨证的论治
由题干孕 7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿；由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少
便溏，舌 质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选择
C。
9.患者，女，33岁，已婚。孕3堕3。头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治疗
应首选
A．泰山磐石散 B．寿胎丸
C．肾气丸 D．安奠二天汤
E．补肾固冲丸


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：滑胎气血虚弱证的治疗
由 题干孕3堕3，辨病为滑胎。由头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨证为气
血 虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择A。
10.患者，女，29岁，已婚。妊娠8个半月，头晕胀 痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔
薄腻，脉弦滑。治疗应首选
A．镇肝熄风汤 B．杞菊地黄丸
C．天仙藤散 D．羚角钩藤汤
E．半夏白术天麻汤


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：子肿气滞证的治疗
由 题干妊娠8个半月，面目肢体肿胀，辨病为子肿。由头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明
显 ，舌苔薄腻，脉弦滑，辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选择C。
11.患者，女，34岁，已婚 。4前因患子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，
胎动下坠，口干不欲饮， 舌暗红，脉沉弦。治疗应首选
A．下瘀血汤 B．固下益气汤
C．补肾安胎饮 D．加味圣愈汤
E．桂枝茯苓丸


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：胎动不安血瘀证的治疗
由题干现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，胎动下坠，辨 病为胎动不安，由口干不欲饮，舌暗红，脉
沉弦，辨证为血瘀证，代表方剂是桂枝茯苓丸。故选择E。
A．养血活血 B．补血益气
C．行气养血 D．活血止痛
E．活血化瘀，散寒止痛

（分数：2.00）
(1).产后腹痛血虚证的治法是（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).产后腹痛血瘀证的治法是（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：产后腹痛的辨证论治
产后腹痛的分型为 ：气血两虚，治法为补血益气，方用肠宁汤；瘀滞子宫证，治法为活血化瘀，温经止痛。
12.患者， 女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉
沉细，其 诊断是
A．妊娠肿胀脾虚证 B．妊娠肿胀肾虚证
C．妊娠肿胀气滞证 D．胎动不安肾虚证
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：子肿肾虚证的辨证
由题干妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌 淡苔薄润，脉沉细，诊断为妊娠肿胀
肾虚证。因为肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿，下不能温煦膀 胱，化气行水；水道失制，泛溢肌肤，
故面浮肢肿；湿性重浊，故肿势下肢尤甚；腰酸无力，舌淡苔薄润 ，脉沉细，皆是肾虚之征。故选择B。
13.生化汤的组成药物是
A．当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草
B．当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草
C．当归、川芎、生地、白芍、炙甘草
D．当归、川芎、桃仁、红花、益母草
E．当归、川芎、红花、赤芍、益母草


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：生化汤的药物组成
生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。故选择A。
14.下列哪项是产后用药三禁
A．活血、通便、消导
B．大汗、峻下、利小便
C．清热、凉血、滋阴
D．祛寒、开郁、化瘀
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：产后用药三禁
产后用药三禁即禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。故选择B。
15 .患者，女，31岁，已婚。曾孕3次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠33
天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选
A．加味阿胶汤 B．补肾安胎饮
C．泰山磐石散 D．补肾固冲丸
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：滑胎肾气虚证的治疗
由题干曾孕3次，均自然流产，辨病为滑胎。由 平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，现又妊娠33天，夜
尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱，辨证 为肾气虚证。方选补肾固冲丸。故选择D。
16.产后三急是指
A．呕吐、泄泻、盗汗
B．高热、昏迷、自汗
C．心悸、气短、抽搐
D．尿闭、便难、冷汗
E．下血、腹痛、心悸


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：产后三急
产后三急指呕吐、泄泻、盗汗。故选择A。
17.患者，女，35岁，已婚。妊娠68天，双 膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，以往有3次自然流
产史，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。B超检查 ：宫内早孕，其他未见异常。治疗应首选
A．胎元饮 B．寿胎丸
C．保阴煎 D．圣愈汤
E．补肾固冲丸


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：滑胎肾气虚证的治疗
由题干自然流产3次，辨病为滑胎。由双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，舌淡嫩，苔薄白，脉
沉弱，辨证为肾气虚证。代表方剂为补肾固冲丸。故选择E。
18.患者，女，24岁，已婚。妊娠6 个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌胖嫩苔
薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选
A．茯苓导水汤 B．真武汤
C．天仙藤散 D．猪苓汤
E．全生白术散


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：子肿脾虚证的治疗
由题干妊娠6个半月，面目 四肢浮肿，辨病为子肿；由皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌胖嫩苔薄腻，
脉滑缓无力，辨证为脾虚证 。方选全生白术散。故选择E。
19.患者，女，27岁，已婚。妊娠70天，阴道下血，色鲜红，腰 腹坠胀作痛，手足心热，口干心烦，小便
黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A．清经散 B．两地汤
C．寿胎丸 D．保阴煎
E．胎元饮


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：胎动不安血热证的治疗
由题干妊娠70天，阴道下血，色鲜红， 腰腹坠胀作痛，辨病为胎动不安，由手足心热，口干心烦，小便黄，
大便秘结，舌红苔黄，脉滑数，辨证 为血热证。方选保阴煎。故选择D。
20.患者，女，29岁，已婚。妊娠3个月，小便频数而急，尿 黄赤，艰涩不利，形体消瘦，手足心热，舌
红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选
A．知柏地黄汤 B．加味五淋散
C．五苓散 D．子淋汤
E．导赤散


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：妊娠小便淋痛阴虚津亏证的治疗
由题干妊娠3个月，小便频数而急， 尿黄赤，艰涩不利，辨病为妊娠小便淋痛；由形体消瘦，手足心热，
舌红苔薄黄，脉细滑数，辨证为阴虚 津亏证。方选知柏地黄汤。故选择A。
21.患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛 拒按，恶露初时量多，后量少、色紫暗如败酱、
有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。 其诊断是
A．产后发热外感证
B．产后发热血瘀证
C．产后腹痛血瘀证
D．产后恶露过少血瘀证
E．产后发热感染邪毒证


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：产后发热感染邪毒证的辨证
产后发热的定义是产褥期内，出现发热持续不退 ，或高热寒战，并伴有其他症状。题干产后3天高热寒战，
小腹疼痛拒按，符合产后发热的定义，由恶露 初时量多，后量少、色紫暗如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺
赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力，辨证为感染 邪毒证。故本病的诊断是产后发热感染邪毒证。故选择E。
22.患者，女，24岁，已婚。停经49 天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次
流产。其诊断是
A．妊娠腹痛 B．胎动不安
C．胎漏 D．堕胎
E．滑胎


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：胎漏的诊断
胎漏的定义是妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止 ，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题
干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠，或伴有少 量的阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉
阻滞或失养，发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内，胚 胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或
3次以上。故选择C。
23.患者，女，3 2岁，已婚。曾孕4次均自然流产，平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠32天，面色苍白，
舌淡苔白， 脉细弱。治疗应首选
A．补肾固冲丸 B．补肾安胎饮
C．泰山磐石散 D．加味阿胶汤
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：滑胎气血虚弱证的治疗
由题 干曾孕4次均自然流产．辨病为滑胎。由平日头晕眼花，心悸气短，现又妊娠32天，面色苍白，舌淡
苔 白，脉细弱，辨证为气血虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择C。
24.患者，女，26岁，已婚 。妊娠3个月，尿少色黄，尿时艰涩而痛，心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数。
治疗应首选
A．导赤散 B．加味五淋散
C．知柏地黄汤 D．清热通淋汤
E．以上均非


（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：妊娠小便淋痛心火偏亢证的治疗
由题干妊娠3个月 ，尿少色黄，尿时艰涩而痛，辨病为妊娠小便淋痛；由心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉
数，辨证为心火偏 亢证。方选导赤散。故选择A。
25.患者，女，24岁，已婚。产后1周，小腹隐隐作痛，喜按，恶 露量少、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄
白，脉虚细。其证候是
A．气虚 B．肾虚
C．血虚 D．虚寒
E．脾肾两虚


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：产后腹痛血虚证的辨证
由题干产后1周，小腹隐隐作痛，辨病为产后腹痛；由恶露量少 、色淡，头晕耳鸣，舌淡红苔薄白，脉虚
细，辨证为血虚证。故选择C。
26.患者，女，2 2岁，已婚。妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩
苔薄腻，脉滑缓 无力。治疗应首选
A．茯苓导水汤 B．真武汤
C．天仙藤散 D．猪苓汤
E．白术散


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：子肿脾虚证的治疗
子肿脾虚证用白术散；肾虚证用真武汤；气滞证用天仙藤散。故选择E。
A．少腹逐瘀汤 B．生化汤
C．清热调血汤 D．大黄牡丹皮汤
E．大柴胡汤

（分数：2.00）
(1).患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结。治疗应首选（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
( 2).患者产后寒热时作，恶露甚少，色紫暗，腹痛拒按，口干不欲饮。治疗应首选（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：产后发热的辨证论治
由题干患者产后高热，小腹剧痛，恶露有臭气，大便秘结，诊断为 产后发热，热结阳明，治疗应首选大黄
牡丹皮汤，峻下热结，故选择D。由题干患者产后寒热时作，恶露 甚少，色紫暗，腹痛拒按，口干不欲饮，
诊断为产后发热血瘀证，治疗应首选生化汤，故选择B。 27.患者，女，23岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，
脉滑数。治疗应首选
A．导赤散 B．知柏地黄汤
C．加味五苓散 D．清热通淋汤
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：妊娠小便淋痛湿热下注证的治疗
由题干孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛， 辨病为妊娠小便淋痛；由口干不欲饮，舌红苔黄腻，
脉滑数，辨证为湿热下注证。方选加味五苓散。故选 择C。
28.患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、 色暗、有块，
四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选
A．温经汤(《妇人大全良方》) B．肠宁汤
C．温胞饮 D．生化汤
E．川楝汤


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：产后腹痛瘀滞子宫证的治疗
由题干分娩时受寒，产后小腹疼痛，辨病 为产后身痛；由小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色暗、
有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧，辨 证为瘀滞子宫证。方选生化汤。故选择D。
29.患者，女，29岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常， 胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软，舌淡胖，苔白腻，
脉沉滑。应首先考虑的是
A．子肿 B．子烦
C．子满 D．子痔
E．子晕


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：子满的定义
子满的定义是妊娠5～6个月后出现腹大异常，胸膈满闷 ，甚则遍身俱肿，喘息不得卧。题干妊娠中期出现
腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，符合子满的定义，故 选择C。
30.患者，女，27岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸 胁胀痛，舌暗苔
白滑，脉弦涩。其诊断是
A．产后恶露过少血瘀证
B．产后血晕血瘀证
C．产后腹痛血瘀证
D．产后胁痛血瘀证
E．以上均非


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：产后腹痛血瘀证的辨证
产后 腹痛的定义是产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。题干产后小腹疼痛，提示产后腹
痛； 由小腹疼痛，拒按，恶露少、色暗、有块，行而不畅，胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩，辨证为血瘀
证。 所以本题诊断为产后腹痛血瘀证。故选择C。
31.患者，女，27岁，已婚。妊娠5个月，先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，其证候是
A．脾虚 B．气滞
C．肾虚 D．湿阻
E．血瘀


（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：子肿气滞证的辨证
由题干先由脚肿渐及于腿，皮色不变，随按随起，辨证为气滞证。故选择B。
32.患者，女 ，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔
白，脉沉细 滑。治疗应首选
A．加味圣愈汤 B．胎元饮
C．举元煎 D．补肾安胎饮
E．寿胎丸


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：胎动不安肾虚证的治疗
由题 干孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，辨病为胎动不安。由头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，
脉 沉细滑，辨证为肾虚证。代表方剂是寿胎丸。故选择E。
33.患者，女，34岁，已婚。4年前因患 子宫肌瘤自然流产1次，现妊娠43天，阴道不时少量下血，腰酸，
胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉 沉弦。其证候是
A．跌仆伤胎 B．气虚
C．肾虚 D．血虚
E．癥瘕伤胎


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：胎动不安的辨证
患者无跌仆伤史，可排除A， 从口于不欲饮，舌暗红，脉沉弦来看也不是气虚、血虚、肾虚的表现。而题
干4年前因患子宫肌瘤自然流 产1次，提示癥瘕伤胎。故选择E。
34.下列哪项不是生化汤的组成药物
A．当归 B．川芎
C．桃仁 D．炮姜
E．赤芍


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：生化汤的药物组成
生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。故选择E。
35.患者，女，24岁 ，已婚。产后10天，高热3天，下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫暗，有臭味，烦热渴
饮，尿黄便结，舌 红苔黄厚，脉滑数。其证候是
A．外感风热 B．阴虚内热
C．血热 D．血瘀
E．感染邪毒


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：产后发热感染邪毒证的辨证
由题干产后10天，高热3天，辨病为产后 发热；由恶露量少、色紫暗，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结 ，
舌红苔黄厚，脉滑数，辨证为感染邪毒。故选择E。
36.患者，女，30岁，已婚。怀孕 3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，两颧潮红，五心烦热，舌
红苔薄黄，脉细滑数。治疗应首选
A．五皮饮 B．加味五淋散
C．知柏地黄汤 D．六味地黄汤
E．导赤散


（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：妊娠小便淋痛阴虚津亏证的治疗
由题干孕3个月， 近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，辨病为妊娠小便淋痛；由两颧潮红，五心烦热，舌
红苔薄黄，脉细滑 数，辨证为阴虚津亏证，方选知柏地黄汤。故选择C。
37.治疗产后发热感染邪毒证，应首选
A．小柴胡汤 B．大柴胡汤
C．桃红消瘀汤 D．白虎汤
E．解毒活血汤


（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：产后发热感染邪毒证的治疗
产后发热感染邪毒 证用五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤；外感证用荆穗四物汤；血瘀证用生化汤加味；
血虚证用补中益气 汤。故答案选择E。