耳鼻喉科实习心得体会

2020年10月16日发(作者：居简)
耳鼻咽喉科实习总结报告
耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学实习的 目的是通过理论联
系实际，组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果，掌握发病原理及疾病 的发展
规律，巩固基础理论与基本知识，进行病例讨论，锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作方法。
通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见 病的基本概念、发病原理及生理解剖，
临床表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出 血等疾病的发生、发展及临
床诊断和治疗。熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床 特点和鉴别诊断
以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床 基本
技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。
根据学校教学安排04、0 5级五年临床专业，共计162名学员进入我院临床实习。按照
轮转表安排每个学员在传染科实习3周。
为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”：
1、实习医生必须 遵守所在科室各项规章制度。各实习队进入实习后，要听取耳鼻咽喉科
住院总医师关于科室基本情况的介 绍。
2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律，上班不迟到、不早退，上班时间坚守岗位，
不做与实习无关的事。离开病房应及时告诉上级医生。
3、实习生在实习期间，不放寒、暑假，节假日 不得离开驻地，如确有特殊情况，需按规
定履行请假手续，由医教部批准。
4、每名学员跟随 一名住院医师参加医疗工作。实行24小时负责制。实习医生必须参加
病房值班，节假日值班及危重病人 的抢救工作。
5、实习医生要厉行节约，反对浪费，病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具，不得浪费或
移做它用。
根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工 作；
每名学员对新入院患者要求书写入院病例；参加值班并参加科内举办的学术活动；组织学生参
加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会
诊,使学 生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发
表意见,最后由带教 老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生
感到真正进入医生角色,有助于 责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高
临床工作能力具有重要作用。为提高教学查 房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,
要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料, 在查房过程中通过提问检查学生对病情和
相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出 概括性的总结。
我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力, 使
学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。
此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全
面提高学 生分析问题和解决问题的能力。
每位实习生在离科之前必须要通过出科考试，主要考核学生询问病史、 体格检查、病例
书写、诊断与鉴别诊断，对疾病的诊断与鉴别诊断的能力，制定治疗计划、临床操作、逻 辑思
维与表达能力；联系
相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力，了解学生的在分析问题解决问题的
能力。
实习期正是磨练本领的宝贵时机，不管将来从事任何医学专业，实习期间对各个科室的
整体了解 是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的
必须程序。建立详细 的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不
同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目
标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。 因此，在临床教学中，结合学科特色，将临床
科研成果及时应用于教学，既丰富了教学内容，又启迪培养 了学生的临床思维能力，还激发了
学生们的学习动机和学习兴趣，拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代 医学发展的新知识、新
成果，拓展了知识面，提高了教学综合能力，促进了临床教学水平的提高。
唐都医院耳鼻咽喉头颈外科教研室
2009.7.31
临床教学是医学教育过程中 的重要教学环节,是医学生将所有的基础理论与临床实践结合
的阶段,临床教学质量直接影响到医学生的 临床实际工作能力及毕业后工作质量,因此,我们合
理采用多种教学方式与手段,不断改进临床教学方法 ,以期提高教学质量与增强学生综合素
质。
临床教学的目的是通过理论联系实际，组织学生观 察各种疾病患者的临床表现和有关检
查结果，掌握发病原理及疾病的发展规律，巩固基础理论与基本知识 ，进行病例讨论，锻炼学
生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力，掌握诊治手段，培养初步的工作 方法。
通过临床教学使同学们掌握临床上各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖，临床
表现，临床诊断及治疗，重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊
断和治疗。 熟悉常见病如：鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及
常见的抗感染药物的临 床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,
对具体现象进行分析和思考,后 作出科学判定的能力。篇二：耳鼻喉科实习护士小结
耳鼻喉科实习护士小结
1、耳鼻喉科护士实习小结
在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师， 上级带教是xx老师，
主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。
刚刚进入医院，对操作 系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去
学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科 ，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临
床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科 ，里面的老师各个都是手术好手，也是开
始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科 （耳鼻喉，眼科，外科，骨
科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内 外兼修”很累
人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键 。包括：耳
部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、
引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、
舌 咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必
须做的。比较 特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，
我学会看纯音听阈测试试 验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病： 突发性耳聋（包括神经性和传导性），
原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎 ，乳突炎症，中耳炎。跟值
晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的 问题（包括棉絮钡
餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+ 鼻中隔矫
正术，会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面：
1. 在耳鼻喉 和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是
子宫内膜一样会生长，同时粘膜 分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，
同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出 血的原因。
2. 引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后< br>会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。
3. 突发性 耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳
蜗前庭血管淤阻有关，临床多 用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血
管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排 除颈椎血管受限因素。
4. 声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定 曲线为低
峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超
限型 。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相
等时声顺最大，形成峰顶， 可显示鼓室负压程度。
5. 如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项
两
个开成st！。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说 上午交班
时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反??不过老师还是很包容，没有说怎么骂我
也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设 计不好，医学教.育网搜集整理挨骂了
几次，心情也不是太好??焦头烂额。
不过，还是要继续努力。
2、耳鼻喉科护士实习小结
在耳鼻喉科的实习即将结束， 在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院
各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学， 严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不
无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良 好，努力将所学理论知识和基本技
能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高 独立思考、独立解决问
题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业 道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知
识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，
是我从一个 实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校
所学都是理论上的，现 在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那
么典型，好多时候都是要靠自己平 时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会
才能慢慢积累经验。
3、耳鼻喉科护士实习小结
在实习工作期间，我积极主动，遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制 度，熟练掌握各项护
理操作技能，认真完成了各项护理工作。通过各位老师的热情指导，言传身教，我更 深刻地体
会到了到护士工作的专业性和艺术性：作为一名耳鼻喉科的护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项专业技能操作，还要具备足够的耐心和爱心。
在日常工作中，要运用自己的 聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病
人家属的沟通。这些工作看似简单，但要做到十 全十美绝非易事。今后，我将继续发扬严谨求
实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争 取早日成为一名优秀的临床护士。
4、耳鼻喉科护士实习小结
时间过得真快，转眼我即将结 束耳鼻喉科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是
甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在 儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即
将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师 们都很重视，每周的实习安排也
谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷 心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家
属，正 确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士
的工作，减少不必 要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见
病的护理以及一些基本操作。 特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认
真学习和总结经验，能勤于、善于观察患 儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽 然我还只是学生，也许我的能力有限，但
是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病 人健康的离去，渴望在学习中
成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
5、耳鼻喉科护士见习小结
或许是因为自己患有声带结节，所以特别期待去耳鼻喉科见习，希 望能在科室内学到一
些对自己有帮助的知识。
进入九楼以后意外的闯入了口腔科的值班室，因 为看到了耳鼻喉科的病房，后来才知
道，因为耳鼻喉的病人特别多，所以在口腔科设了一部分病房。第一 感觉就是，现在太多的
人患有耳鼻喉科方面的病了，包括我自己，我觉得根本上来说还是因为缺乏健康 知识的
宣传，大家没有意识到说话过多或者说是感冒没有护理好就会得上咽部的慢性疾病，或者是其他生活上的小细节也会影响到耳鼻喉方面的健康，所以我觉得在这方面加大宣传力度是非常有
必要的 。
后来老师告诉我们刚刚来了一个急诊的病人让我们去看看那，没有想到的是这个病人已
经是 一个怀孕六个月的准妈妈了，本来吃药是对宝宝非常不好的，但是这位准妈妈已经高烧到
快39度了，嗓 子基本都沙哑的说不出话了，扁桃体也肿大了，医生说按照正常人来说最好是
吃一些抗生素，但是抗生素 对胎儿肯定是有一定影响的，所以叫妇产科进行会诊，但是出人意
外的是这位准妈妈选择了放弃治疗，会 叫通过物理方法降温，我们几个都觉得很感动，这位妈
妈为了自己的孩子竟然宁愿忍受着这么大的痛苦。
同样的，我心里在这一刻对医院又有了新的认识，在这里不单是会有人离开这个美好的
世界，也 有新的希望诞生，也有温暖和感动存在。在这里，我们最能够见识到什么叫做患难见
真情，什么叫做不离 不弃！在这里，亲人们相互照顾，朋友们相互关心，家人们相互安慰，护
士和患者相互理解，这里，不仅 有患病的痛苦，也有无限的温情！
终于明白老师以前说的了，在医院你不会害怕的，因为你是在尽力减 轻患者的痛苦，你
是在尽力让病人康复！篇三：耳鼻咽喉科护士实习日记
熟悉耳鼻喉科
7月17日 星期五
(转载于:耳鼻喉科实习心得体会)
一、概述：腺样体肥 大系咽扁桃体增生。儿童属生理现象，婴儿出生时鼻咽部既有淋巴
组织，并随年龄而增生，6岁时达最大 程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官
者，才称腺样体肥大。
二、病因：儿童时 期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等、若反复发作，腺样
体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞， 阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续
增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童， 常与慢性扁桃体炎合并存在。
三、临床表现：睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌 多、说话有闭
塞性鼻音、语音含糊。
四、护理措施：
下午4时，在郭护士长主持下开展了以“腺样体肥大患者的护理”为主题的专题讲课。
1、伤口观察及护理。观察伤口有无活动性出血，右无频繁吞咽动作。告诉患者将口中分
泌物轻 轻吐出，观察其颜色性状及量。术后第一天起观察创面白膜生长情况。
2、疼痛护理。说明疼痛原因、 过程及减轻疼痛的方法，提高耐受性，给予颌下颈部冷
敷，进食凉、无刺激无渣流食。
3、口 腔护理。术后当天不漱口，将口中分泌物轻轻吐出，酌情多饮凉开水或冰水，保持
口腔清洁湿润。
4、饮食护理。局麻术后4h进食无渣、冷或冰的流质饮食。篇四：耳鼻咽喉科实习小结
我们 在耳鼻咽喉科实习期间，老师安排我们每天早上查房，还有观看教学光碟，在巩固
耳鼻咽喉科理论知识的 基础上，使我们掌握临床常见专科检查方法，如耳窥镜，前鼻窥镜，压
舌板，音叉等的使用手法，还有了 解常用仪器，如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥
镜、电子喉镜等，以及了解临床常见专科手术， 如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥
镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜 切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理，如……以及以下常见临床病
症……。
通过这段时间的学习，我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂，通过老师的解
说和引导 ，不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识，还增强我们探究五官相关疾病的兴
趣。其中我特别感兴趣 的就是咽异感症，它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似，不过
中医所说的梅核气相当于西医的非 器质性咽异感症，如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分
裂症等，中医所说的更强调精神方面的疾病， 而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱，
多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用 半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间，我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临 床基础知识，还要
培养自己思考分析整合的能力，以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不 断地发
现问题，精进自己的能力，篇五：耳鼻喉科新生儿科实习小结
实习小结(耳鼻喉科新生儿科) 耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知
识。在 带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认
真监测生命体征， 及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气
道。在为病人监测生命体征时 ，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的
快慢，血压的高低得及时登记在病历上以 便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天
每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床 休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时
采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和 静脉回流，减少出血，减
轻头痛。嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方 可进冷流质饮
食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者 若
口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。叫患者在术后次日多做伸舌动作和
多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职
责，能为病人 减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我
将细心的对待每一位病人 ，哪怕只是为病人加条床单。
与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每 天面对这么多的患
儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康 的生
命。在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、
动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生
儿窒息的 抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑
病、新生儿黄疸、新 生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）,在此过程中我不断总结，尽
力提高独立思考、独立解决问题 、独立工作的能力。非常感谢护士长和科室老师们的指导，特
别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导 。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范
的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教， 为我今后的学习和工作奠定了良好的基
础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他 科室更加努力，积极进取完
成我的实习生涯。