中国妇幼人群膳食指南(2016年度)

2020年10月16日发(作者：樊映川)
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中国妇幼人群膳食指南（2016）

《中国妇幼人群膳食指南（2016）》包含以下六个分指
南：
一、《中国备孕妇女膳食指南（2016）》 二、
《中国孕期妇女膳食指南（2016）》 三、《中国哺乳
期妇女膳食指南（2016）》 四、《中国6月龄内婴儿
母乳喂养指南（2016）》 五、《中国7～24月龄婴幼
儿喂养指南（2016）》 六、《中国学龄前儿童膳食指
南（2016）》一《中国备孕妇女膳食指南（2016）》 提要
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕进行必要的前期
准备，是优孕与优生优育的重要前提。 备孕妇女的
营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量，并对妇女及
其下一代的健康产生长期 影响。 为保证成功妊娠、
提高生育质量、预防不良妊娠结局，夫妻双方都应做好充分
的孕前准备。 健康的身体状况、合理膳食、均衡营养
是孕育新生命必需的物质基础。
准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式
指导，使健康与营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。
健康体检要特别关注感染性疾病（如牙周病）以及血红蛋白、
血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的 检测，目的是避免相关炎
症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。
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备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以
下3条关键推荐。关键推荐 调整孕前体重至适宜水
平。 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月
开始补充叶酸。 禁烟酒，保持健康生活方式。
孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等
不良妊娠结局有密切关系。肥胖或低体重的育龄妇女是发生
不良妊娠结局的高危人群，备孕妇女 宜通过平衡膳食和适量
运动来调整体重，使体质指数（BMI）达到18.5～23.9kgm2
范围。 育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高
的人群。备孕妇女应经常摄入含铁丰 富、利用率高的动物性
食物，铁缺乏或缺铁性贫血者应纠正贫血后再怀孕。
碘是 合成甲状腺激素不可缺少的微量元素，为避免孕期碘缺
乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响，备孕妇 女除选用
碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。 叶酸
缺乏可影响胚胎细胞 增殖、分化，增加神经管畸形及流产的
风险，备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400mg< br>叶酸，并持续整个孕期。 良好的身体状况和营养是
成功孕育新生命最重要的条件， 而良好的身体状况和营养要
通过健康生活方式来维持。均衡的营养、有规律的运动和锻
炼、充足 的睡眠、愉悦的心情等，均有利于健康的孕育。
计划怀孕的妇女如果有健康和营养问题， 应积极治疗相关疾
病（如牙周病），纠正可能存在的营养缺乏，保持良好的卫
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生习惯。 此外，吸烟、饮酒会影响精子和卵子质量
及受精卵着床与胚胎发育，在 准备怀孕前6个月夫妻双方均
应停止吸烟、饮酒，并远离吸烟环境。实践应用1调整体重
到适宜 水平 肥胖或低体重备孕妇女应调整体重，使
BMI达到18.5?23.9kgm2范围 ，并维持适宜体重，以在最佳
的生理状态下孕育新生命。 （1）低体重（BMI
（2）肥胖（BMI>28.0kgm2）的备孕妇女，应改变不良饮食
习惯，减慢进食速度， 避免过量进食，减少高能量、高脂肪、
高糖食物的摄入，多选择低GI、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，应增加运动，推荐每天30?90分钟中等强
度的运动。2多吃含铁、碘丰富的食 物 备孕期保证平
衡膳食是充足营养的基础，由于铁、碘的重要性，也应引起
足够重视。 （1）铁：动物血、肝脏及红肉中铁含量
及铁的吸收率均较高，一日三餐中应该有瘦畜肉50～100g ，
每周1次动物血或畜禽肝肾25～50g。在摄入富含铁的畜肉
或动物血和肝脏时，应同时摄 入含维生素C较多的蔬菜和水
果，以提高膳食铁的吸收与利用。一日三餐含铁丰富的食物
安排举 例见表2-1。
TIPS 含铁和维生素C丰富的菜肴： ①猪肝炒
甜椒（猪肝50g、甜椒150g），含铁12.5mg、维生素C118mg。
②鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜100g），含铁16.8mg、维生
素C24mg。 ③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、
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油菜100g、辣椒25g），含铁7.6mg、维生素C118mg。
（2） 碘：考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严
重危害、孕早期妊娠反应影响碘摄入，以及碘盐在烹 调等环
节可能的碘损失，建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再
摄入1次富含碘的食物，如海 带、紫菜、贻贝（淡菜），以
增加一定量的碘储备。TIPS ①海带炖豆腐（鲜海带
100g含碘114μg，豆腐200g含碘15.4μg）。 ②紫
菜蛋花汤（紫菜5g含碘216μg、鸡、蛋25g含碘6.8μg）。
③贻贝（淡菜）炒洋葱（贻贝100g含碘346μg、洋葱100g
含碘1.2μg）。 上述菜肴的含碘量分别加上每天由碘
盐获得的120μg碘，碘摄入量约为250～470μg，既能满 足
备孕妇女碘需要，也在安全范围之内。3健康生活，做好孕
育新生命的准备 夫妻双方应共同为受孕进行充分的
营养、身体和心理准备： ①怀孕前6个月夫妻双方
戒烟、禁酒，并远离吸烟环境，避免烟草及酒精对胚胎的危
害； ②夫妻双方要遵循平衡膳食原则，摄入充足的
营养素和能量，纠正可能的营养缺乏和不良饮食习惯；
③保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症； ④有条
件时进行全身健康体检，积极治疗相关炎症疾病（如牙周
病），避免带病怀孕； ⑤保证每天至少30分钟中等
强度的运动； ⑥规律生活，避免熬夜，保证充足睡
眠，保持愉悦心情，准备孕育新生命。 以下关键事
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实是在充分的科学证据基础上得出的结论，可参考使
用： ·准备怀孕前3个月开始补充叶酸，可预防胎
儿神经管畸形。 ·孕前适宜体重及充足的铁和碘储
备有利于成功怀孕，降低不良妊娠结局风险。 ·禁烟酒，保持健康生活方式，有利于母子双方的健康。——中
国居民膳食指南修订专家委员会——（妇 幼人群指南修订专
家工作组）二《中国孕期妇女膳食指南（2016）》
提要 妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶
段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近期和远 期
健康都将产生至关重要的影响。 孕期胎儿的生长发
育、母体乳腺和子宫等生殖 器官的发育，以及为分娩后乳汁
分泌进行必要的营养储备，都需要额外的营养，妊娠各期妇
女膳 食应在非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生
理和代谢的变化进行适当的请整。 孕早期胎儿生长
发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。 孕
中期开始， 胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官的发育也
相应加快，对营养的需要增大，应合理增加食物的摄入量 。
孕期妇女的膳食应是由多样化食物组成的营养均衡膳食，除
保证孕妇和胎儿的 营养外，还潜移默化地影响宝宝日后对辅
食的接受和膳食模式的建立。 孕期妇女膳食指南应
在一般人群指南的基础上补充以下5条内容。推荐条目
①补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 ②
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孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的
食物 ③孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的
摄入。 ④适量身体活动，维持孕期适宜增重。
⑤禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。1补充叶
酸，常吃含铁食物，选用碘盐。 【提要】叶酸对预
防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血
红蛋白合成极为重 要。 孕期叶酸的推荐摄入量比非
孕时增加了200μgDFEd，达到600μgDFE d，除常吃含叶
酸丰富的食物外，还应补充叶酸400μgDFEd。 为预
防早 产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的
需要，孕期应常吃含铁丰富的食物，铁缺乏严重者 可在医师
指导下适量补铁。 碘是合成甲状腺素的原料，是调
节新陈代谢和促进蛋 白质合成的必需微量元素，孕期碘的推
荐摄入量比非孕时增加了110μgd，除选用碘盐外，每周还< br>应摄入1～2次含碘丰富的海产品。关键推荐 整个孕
期应口服叶酸补充剂400μgd，每天摄入绿叶蔬菜200g；
每天增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液；
确保摄入碘盐。2孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必
必要量碳水化合物的食物 【提要】受激素水平改变
的影响，孕期消化系统功能发生一系列变化，部分孕妇孕早
期会出现胃 灼热、反胃或呕吐等早孕反应，这是正常的生理
现象。 严重孕吐影响进食时，机体需要动员身体脂
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肋来产生能量维持基本的生理需要。脂肪酸不 完全分解会产
生酮体，当酮体生成量超过机体氧化能力时，血液中酮体升
高，称为酮血症或酮症 酸中毒。 母体血液中过高的
酮体可通过胎盘进入胎儿体内，损伤胎儿的大脑和神经系统< br>的发育，为避免酮症酸中毒对胎儿神经系统发育的不利影
响，早孕反应进食困难者，也必须保证每 天摄入不低于130g
的碳水化合物。 可选择富含碳水化合物的粮谷类食
物如： 米饭、馒头、面包、饼干等。呕吐严重以致完全不能
进食者，需寻求医师的帮助。关键推荐 孕早期无明
显早孕反应者可继续保持孕前平衡膳食； 孕吐较明
显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食； 每天
必需摄取至少130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物；
可提供130g碳水化合物的常见食物：180g米或面食，550g
薯类或鲜玉米； 进食少或孕吐严重者需寻求医师帮
助。3孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入
【提要】孕中期开始，胎儿生长发育和母体生殖器官的发育
加速，对能量、蛋白质和钙、铁等营 养素的需要增大。
整个孕期孕妇和胎儿需要储存蛋白质约930g，孕中、晚期日
均分别需要储留1.9g和7.4g，考虑机体蛋白质的吸收利用率，
孕中、晚期每日蛋白质摄入量应 分别增加15g和30g。
分娩时新生儿体内约有30g钙沉积，这些钙主要在孕中和晚
期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中，孕中期每天需沉积钙约
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50mg，孕晚期每天沉积增至330mg。 尽管妊娠期间
钙代谢发生适应性变 化，孕妇可通过增加钙的吸收率来适应
钙需要量的增加，但膳食钙摄入仍需增加200mgd，使总摄< br>入量达到1000mgd。 孕期蛋白质-能量营养不良会直
接影响胎儿的体格和神 经系统发育，导致早产和胎儿生长受
限、低出生体重儿。 孕期钙营养缺乏，母体会动用< br>自身骨骼中的钙维持血钙浓度并优先满足胎儿骨骼生长发
育的需要，因此，孕期钙营养不足最大的 危害是使母体骨骼
中的钙丢失，影响骨健康。 奶、鱼、禽、蛋、瘦肉
是膳食优质蛋白质的主要来源。关键推荐 孕中期开
始，每天增200g奶，使总摄入量达到500gd； 孕中
期每天增加鱼、禽、蛋、痩肉共计50g，孕晚期再增加75g
左右； 深海 鱼类含有较多n-3多不饱和脂肪酸，其中
的二十二碳六烯酸（DHA）对胎儿脑和视网膜功能发育有益 ，
每周最好食用2～3次。4适量身体活动，维持孕期适宜增重
【提要】体重增 长是反映孕妇营养状况的最实用的直观指
标，与胎儿出生体重、妊娠并发症等妊娠结局密切相关。
为保证胎儿正常生长发育、避免不良妊娠结局，应使孕期体
重增长保持在适宜的范围。 孕期体重平均增长约
12.5kg，其中胎儿、胎盘、羊水、增加的血容量及增大的子
宫和乳腺 属必要性体重增加，约6～7.5kg，孕妇身体脂肪蓄
积约3～4kg。 孕期适宜增重有利于获得良好的妊娠
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结局，对保证胎儿正常生长发育、保护母体的健康均有重要
意义。 孕期增重不足 ，可导致胎儿营养不良、生长
受限，低出生体重（出生体重＜2500g）的风险增加。孕期
增 重过多导致妊娠糖尿病、巨大儿（出生体重＞4000g）的
风险增加，使难产及剖宫产率显著上升，还 会导致产后体重
滞留和2型糖尿病等代谢性疾病的风险增加。 平衡
膳食和适度的 身体活动是维持孕期体重适宜增长的基础，身
体活动还有利于愉悦心情和自然分娩。 孕期 进行适
宜的规律运动除了增强身体的适应能力，预防体重过多增长
外，还有利于预防妊娠期糖尿 病和孕妇以后发生2型糖尿病。
身体活动还可增加胎盘的生长及血管分布，从而减少氧化应
激和 炎性反应，减少疾病相关的内皮功能紊乱。 此
外，身体活动还有助于愉悦心情；活动和运动使肌肉收缩能
力增强，还有利于自然分娩。 只要没有医学禁忌，
孕期进行常规活动和运动都是安全的，而且对孕妇和胎儿均
有益处。关键推 荐 孕早期体重变化不大，可每月测
量1次，孕中、晚期应每周测量体重； 体重增长不
足者，可适当增加能量密度高的食物摄入； 体重增
长过多者，应在保证营养素供应的同时注意控制总能量的摄
入； 健康的孕 妇每天应进行不少于30分钟的中等强
度身体活动。5禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂
养 【提要】烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有
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明显的毒性作用，容 易引起流产、早产和胎儿畸形。有吸烟
饮酒习惯的妇女必须戒烟禁酒，远离吸烟环境，避免二手烟。
怀孕期间身体内分泌及外形的变化、对孩子健康和未来的担
忧、工作及社会角色等的调整，都可 能会影响孕妇的情绪，
需要以积极的心态去面对和适应，愉快享受这一过程。
母 乳喂养对孩子和母亲都是最好的选择，绝大多数妇女都可
以而且应该用自己的乳汁哺育孩子，任何代乳品 都无法替代
母乳。 成功的母乳喂养不仅需要健康的身体准备，
还需要积极的心理准备。孕妇应尽早了解母乳喂养的益处、
增强母乳喂养的意愿、学习母乳喂养的方法和技巧，为产后
尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准 备。关键推荐
孕妇应禁烟酒，还要避免被动吸烟和不良空气； 情
绪波动时多与家人和朋友沟通、向专业人员咨询； 适
当进行户外活动和运动有助于释放压力，愉悦心情；
孕中期以后应更换适合的 乳罩，经常擦洗乳头。——中国居
民膳食指南修订专家委员会——（妇幼人群指南修订专家工
作 组）三《中国哺乳期妇女膳食指南（2016）》 提要
【提要】哺乳期是母体用乳汁哺 育新生子代使其获得最佳生
长发育并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。 哺乳
期 妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿
妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统 功能的恢复，
因此比非哺乳妇女需要更多的营养。 哺乳期妇女的
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膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳
期的营养需要外，还通过乳汁的口感和气味， 潜移默化地影
响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构地建立。
基于母乳 喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议
婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持 续母
乳喂养到2岁甚至更长时间。 乳母的营养状况是泌
乳的基础，如果哺乳期营 养不足，将会减少乳汁分泌量，降
低乳汁质量，并影响母体健康。 此外，产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。有鉴于此，哺乳期妇女膳
食指南在一般人群膳食指南基础上增加五 条关键推荐。TIPS
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选
用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营
养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚
持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避
免浓茶和咖啡。实践应用1如何合理安排产褥期膳食
有些产妇在分娩 后的头一两天感到疲劳无力或肠胃功能较
差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之后就可过渡到正
常膳食。 剖宫手术的产妇 ，手术后约24小时胃肠功
能恢复，应再给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量
蔗糖等胀 气食品。情况好转后给予半流食1～2天，再转为
普通膳食。 产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、
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鱼类、动物肝脏、动物血等以保证供给充足的优质 蛋白质，
并促进乳汁分泌，但不应过量。还必须重视蔬菜水果的摄入。
TIPS 产褥期一天膳食搭配举例： 早餐：菜肉
包子，小米红枣稀饭，拌海带丝 早点：牛奶 午
餐：豆腐鲫鱼汤，炒黄瓜，米饭 午点：苹果 晚
餐：炖鸡汤，虾皮炒小白菜，米饭 晚点：牛奶、煮
鸡蛋2获得充足的优质蛋白质和维生素A的食物举例
哺乳期妇女膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加
25g。 鱼、禽、 肉、蛋、奶及大豆类食物是优质蛋
白质的良好来源。 表1列举了可提供25g 优质蛋白
质的食物组合，供妈妈们选用。最好一天选用3种以上，数
量适当，合理搭配，以获得所需要的 优质蛋白质和其他它营
养素。 此外，乳母的维生素A推荐量比一般成年女
性增加 600mgRAE，而动物肝脏富含维生素A，若每周增选
1～2次猪肝（总量85g ），或鸡肝（总量40g ）则平均每天
可增加摄入维生素A 600 u gRAE。3获得充足钙的膳食方案
举例 乳母膳食钙推荐摄入量比一般女性增加
200mgd，总量为达到1000mgd。 奶类含钙高且易于
吸收利用，是钙的最好食物来源。 若乳母每天比孕前
多喝200 ml牛奶，每天饮奶总量达500ml，则可获得约540mg
的钙，加上所选用深绿色蔬菜、豆制品、 虾皮、小鱼等含钙
较丰富的食物，则可达到推荐摄入量。 为增加钙的吸
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收和利用，乳母还应补充维生素D或多做户外活动。
提供约1000mg钙的食物组合举例于表2。4如何增加泌乳量
（1）愉悦心情，树立信心。 家人应充分关心乳母，
经常与乳母沟通，帮助其调 整心态，舒缓压力，愉悦心情，
树立母乳喂养的自信心。 （2）尽早开奶，频繁吸吮。
分娩后开奶应越早越好；坚持让孩子频繁吸吮（24小时内至
少10次）；吸吮时将乳头和乳晕 的大部分同时含入婴儿口中。
（3）合理营养，多喝汤水。 营养是泌乳的 基础，而
食物多样化是充足营养的基础。除营养素外，乳母每天摄水
量与乳汁分泌量也密切相关 ，所以乳母每天应多喝水，还要
多吃流质的食物如鸡汤、鲜鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、菜汤、
豆腐 汤等，每餐都应保证有带汤水的食物。 （4）生
活规律；保证睡眠。 尽量做到生活有规律，每天保
证8小时以上睡眠时间，避免过度疲劳。5乳母一天食物建
议量 谷类250?300g，薯类75g，杂粮不少于15；蔬
菜类500g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色 蔬菜占23以上；
水果类200～400g；鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每天
总量为22 0g；牛奶400～500ml；大豆类25g，坚果10g；烹
调油25g，食盐5g。 为保证维生素A和铁供给，建
议每周吃1～2次动物肝脏，总量达85g猪肝，或总量40g
鸡 肝。6哺乳期如何科学饮汤 乳母每天摄入的水量与
乳汁分泌量密切相关，因此产妇应科学饮用汤水。 首
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先，餐前不宜喝太多汤，以免影响食量。可在餐前喝半碗至
一碗汤，待到八九成饱后再饮一碗汤 。 第二，喝汤
的同时要吃肉。肉汤的营养成分大约只有肉的110，为了满
足产 妇和宝宝的营养，应该连肉带汤一起吃。 第三，
不宜喝多油浓汤，以免影响产妇的食欲及引起婴儿脂肪消化
不良性腹泻。 煲汤的材料宜选择一些脂肋较低的肉
类，如鱼类（瘦肉、去皮的禽类、瘦排骨等，也可喝蛋花汤、
豆腐汤、蔬菜汤、面汤及米汤等。 第四，可根据产
妇的需求，加入对补血有帮助的煲汤材料，如红枣、红糖、
猪肝等。 还可加入对催乳有帮助的食材，如子鸡、
黄豆、猪蹄、花生、木瓜等。7如何科学运动和锻炼，逐步减重？ 产褥期的运动方式可采用产褥期保健操。产
褥期保健操应根据产妇的分娩情况 ，身体状况循序渐进地进
行。 顺产产妇一般在产后第2天就可以开始，每1～
2天增加1节，每节做8～16次（图1）。 6周后可选
择新的锻炼方式。 产后6周开始可以进行有氧运动
如散步、慢跑等。 一般从每天15分钟逐渐增加至每天45分
钟，每周坚持4～5次，形成规律。 对于剖宫 产的产
妇，应根据自己的身体状况如贫血和伤口恢复情况，缓慢增
加有氧运动及力量训练。 各节具体做法如下：
第1节：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。 第2
节：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松运动。 第
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3节：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身
体呈直角。 第4节：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，
脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。 第5节：仰
卧起坐。 第6节：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双
手平放床上，腰部进行左右旋转动作。 第7节：全
身运动，跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。
关键事实 以下关键事实是在充分的科学证据基础上
得出的结论，应牢记： 【关键事实】 乳母每
天需增加优质蛋白质25g，钙200mg，碘120μg，维生素A
600mgRAE。 哺乳有利于乳母健康。 营养充
足均衡有利于保证乳汁的质和量及持续母乳喂养。
心情舒畅、充足睡眠、多喝汤水有利于乳汁分泌。 坚
持哺乳和适当运动有利于体重恢复。 吸烟和饮酒可
对子代产生不良影响。—— 中国居民膳食指南修订专家委员
会——（妇幼人群指南修订专家工作组）致谢：中国营养学
会声 明