全面解读高龄产妇生育形势

2020年10月16日发(作者：孟超)


高龄产妇的怀孕风险及合并症既然较多，如果能避免就尽早计划怀孕。但一旦 已经成为
高龄的孕妈咪也不用过于紧张，其实年纪较大的妇女在怀孕、生产过程中，与其他年龄层的孕妇并没有太大差别的。
现代的社会，女性自主权日益增高，职业妇女也愈来愈多，相对地平 均结婚年龄延后，
也造成生育年龄上升，以致高龄孕妇、产妇的比例增加不少，因年纪而影响怀孕的风险 性问
题也渐受孕妈咪的注意。如果已经是高龄产妇的孕妈咪们，在怀孕时更应做好相关产前检查，
以期能够顺利生下健康的宝宝！
几岁算高龄产妇？
在医学上的界定，是指35岁 以上的怀孕妇女，即为“高龄产妇”。但因一般怀孕时年龄
超过34岁，当其生产时多已逾35岁。因此 不论是初产妇或是经产妇，将怀孕时年满34岁
的孕妈咪统称为“高龄产妇”。
高龄怀孕生产的优缺点
◎缺点：卵子质量下降、孕产合并症较多、产后恢复较慢
一 般说来，20-30岁是较适合女性的生育年龄，不仅生理机能已趋成熟，在心理层面上
也较适应为人父 母的准备。但随着平均生育年龄的上升，高龄 怀孕可能增加的风险或容易
发生的合并症也渐受关注。女 性的卵巢会随着年龄增长而老化，使得卵子细胞的质量也会渐
渐走下坡，在受精后不理想的卵子会产生不 理 想的受精卵，容易使胚胎发生问题，直接影
响胎儿的健全，例如容易发生胚胎萎缩、胚胎死亡、自然 流产及胎儿染色体异常(如唐氏症
等)。
此外，随着年龄增加，糖尿病、高血压或其他慢 性疾病的发生率也会上升，因此高龄怀
孕较易出现的并发症如子痫前症、妊娠糖尿病的可能性也增加。其 他如胎儿染色体异常、
胎儿畸型、流产、早产、胎儿生长迟缓或胎儿过大、周产期死亡的机会也较多，孕 期发生胎
盘剥离、前置胎盘的可能性也增加。
但要注意的是，虽然在统计上这些合并症皆 伴随年龄而增高比率，但有部份与孕妇过去
的病史有密切相关，如流产、手术、生育史等，对于单纯首胎 的高 龄产妇，怀孕及生产的
风险性倒也不尽然如此之高。高龄产妇因年龄较大，常感体力衰退，害怕尝 试自然生产的孕
妈咪人数不少，因此剖腹生产的比例较高、产后的 复原期也较长。而骨盆随着年纪变得 较
为松弛，加上怀孕生产后，若没有做好产后运动及调理，日后发生子宫或生殖道脱垂、骨盆
下 坠感、频尿或漏尿的机会都较高。
◎优点：身心成熟、经济较稳定、对孕产及小孩教养较有全盘规划
不过高龄的孕妈咪不见得只有危 险及缺点，通常高龄产妇由于身心较为成熟，且在社会
上有一定的职场经历，家庭经济多半较为稳定，对 怀孕生产较有周全的计划安排，对于新生
儿的照顾比较完整，也较能全盘规划小孩的养成教育，一般而言 ，有助孩子日后的成就发展。
高龄妇女想怀孕，孕前及孕期6大注意事项
现代越来 越受重视产前的优生保健，除了一般的产前检查外，对于高龄产妇所可能面临
的高风险妊娠合并症，不论 是医生或孕妈咪本身都应倍加注意。那么在计划怀孕或已经怀孕
的高龄产妇，有什么是应该做好的准备事 项呢？
1.进行怀孕前相关的健康检查：检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病，如风湿免< br>疫方面、高血压、糖尿病、甲状腺、或肝肾、血液方面等问题。如果确定没有重大疾病就不
用太担 心，若有及早发现的问题，也期能及早治疗、控制后，才准备受孕。
2.加强孕期的营养摄取：同时在计划怀孕前三个月就开始服用叶酸，有助胎儿神经管的
良好发育。
3.定期做产前检查、配合医生嘱咐事项：并能适度休息、充足的睡眠及适当的产前运动。
不过度劳累、减少站立过久或提重物，并避免激烈运动。
4.怀孕时安排羊膜穿刺：高龄产妇因胎 儿染色体异常的比例增高，因此在产检中，羊膜
穿刺是极为重要的检查项目。国内曾有研究统计，由19 90-2000年进行的16万余次羊膜穿
刺中，筛检出4千多名染色体异常胎儿，其中有一半来自高龄 产妇。
5.加强疾病筛检：一般而言，若本次怀孕胎儿较大、过去曾生过巨婴或较大的宝宝、有< br>家族糖尿病史，或产检时发现明显糖尿的孕妇，在孕期约24-28周时，医生会安排进行葡萄
糖 水的耐糖测试，检查孕妈咪是否有罹患妊娠糖尿病。此外，高龄产妇应罹病的机会较高，
也可选择性进行 筛检。
6.在怀孕20-24周可进行高层次超音波检查：能检查胎儿的各部细节，以及生长的环 境
(如子宫、胎盘、血流供给等)。
高龄产妇不用太紧张，做好充分准备就OK
高龄产妇的怀孕风险及合并症既然较多，如果能避免当个高龄产妇就尽早计划怀孕。但
一旦 已经成为高龄的孕妈咪也不用过于紧张，其实年纪较大的妇女在怀孕、生产过程中，与
其他年龄层的孕妇 并没有太大差别的，也许体力差一点、耐力少一点、紧张多一点，但只要
配合医生的嘱咐，维持孕期的健 康状态，即使有 发生常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、
内分泌疾病、心脏病或过度肥胖等问题，只 要做好完整的产前检查，配合饮食、药物的治疗，
就能控制所增加的风险。同 时生产方式也一样可以尝 试自然生产，不需要因恐惧难产而直
接采取剖腹生产，只要先由医生评估身体的健康状况，并做好充分的 准备，要当个成功快乐
的高龄妈咪 并非难事。
高龄生育已是社会所趋，高龄产妇最常见 的问题就在于无谓的害怕和焦虑。有句谚语曾
说：“无知易生恐惧。”因此只要能与产检医生有充分沟通 ，作好产前咨询，并安排完备的产
前检查，就可以消除高龄产妇的忧虑、维护孕期的健康，以期经由顺利 的产程来产下健康的
宝宝。