治不孕症刘启廷经验方

2020年10月16日发(作者：封行高)
治不孕症刘启廷经验方

*导读：不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活，未避 孕同
居2年而未受孕的一种病症。近年来，不孕症的发病率较高，现
代医学认为，本病发生的原 ……

不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活，未避孕同居2年而
未受孕的一种 病症。近年来，不孕症的发病率较高，现代医学认
为，本病发生的原因主要有以下三点：1.生殖器先天 发育异常或
后天生殖器病变，妨碍从外阴直到输卵管的生殖道通畅和功能，
从而阻碍了精子与卵 子的结合，引发不孕，这是女性不孕的主要
原因。2.排卵功能障碍，主要表现为月经周期中无排卵，或 虽有
排卵，但排卵后黄体功能还是不健全。3.性生活失调，性知识缺
少，全身系统性疾病及不 明因素等导致的不孕约占不孕病因的
13。4.免疫学因素，是指女性生殖道或血清中有抗精子抗体，< br>导致精子凝集，失去活力或死亡，引发不孕。此外，一些不孕女
性的血清中有对自身卵子透明带抗 体样物质，可妨碍精子穿越卵
子进行受精，也会引起不孕。
明代万全《妇人秘科》云:生 育者，必阳道强健而不衰，阴
癸应候而不愆，阴阳交畅，精血合凝，而胎元易成矣。不然，阳
衰 不能下，应乎阴，阴亏不能上从乎阳，阴阳乖离，是以无子。
因此，精气充足，阴平阳秘是怀孕的关键。 肾主藏精，肾精是胚
胎发育的原始物质，又能促进生殖功能的成熟。随着肾精的不断

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充盛，体内便产生一种具有促进生殖功能发育成熟和维持生殖功
能作用的 精微物质，称做天癸，于是女子便月经按时来潮，性功
能逐渐发育成熟，具备了生殖能力。正如《素问上 古天真论篇》
云：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有
子。因此肾精具有 促生殖功能的作用，为生殖繁衍之本，故有肾
主生殖之说。而阴阳互根互用，肾中阳气充足，阴精才可化 生有
源.
刘启廷十分重视阳气在机体中的作用，治疗疾病尤为注重振
奋阳气，阳 气充足，则机体阴霾一扫而净，功能强健，方能怀孕
有子。而肾中阳气为一身元阳之根本，故刘老治疗不 孕，以温补
肾阳、补益肾精为主，更注重肝肾同补，因乙癸同源，肝血和肾
精互相化生，且女子 以血为本，必气血充足方能有孕，所以肝肾
同补，使肾气充沛，肾精充足，肝血旺盛，是治疗不孕的关键 。
《妇人秘科》又云：种子者，女贵平心定气，盖女子以身事人，
而性多躁，以色悦人，而性多 忌，稍不如意，则忧思怨怒矣。忧
则气结，思则气郁，怨则气阻，怒则气上，血随气行，气逆血亦
逆，此平心定气，为女子第一紧要也。故调畅情志、舒肝理气在
不孕症的治疗中亦起着重要作用。冲任 二脉与足厥阴肝经相通，
而隶属与肝，肝失疏泄可致冲任二脉失调，气血不和，导致不孕。
综上 所述，不孕症的发生主要以肝肾亏虚、气血不足为本，兼以
气滞不舒，故刘启廷治疗不孕，多以滋补肝肾 、益精补血、调和
气机、暖宫散寒为主，自拟补肝益肾助孕汤，疗效显著，治愈了

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众多不孕症患者。
药物组成：当归30克，黄芪30克，炒白术30克，炒杜仲
30克，巴戟天15克，菟丝子30克，覆盆子15克，制首乌30
克，续断15克，肉桂15 克，醋香附15克。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮25~30分
钟， 取汁；加水再煮30分钟，取二汁，混合，分2次早晚空腹
服。
功用：滋补肝肾，益气养血，暖宫散寒，调和冲任。
组方依据：方中以炒杜仲、巴戟天甘温，温而 不热，健脾开
胃，既益元阳，复填阴水温补肝肾，补其火而又不烁其水，菟丝
子、覆盆子、制首 乌、续断辛温，均归肝肾经，功能滋补肝肾，
益精养血，肝肾之精气充足，方能孕育胎儿，《药性论》云 覆盆
子女子食之有子，《日华子本草》云何首乌久服令人有子，均为
助孕之良药；黄芪、炒白术 健脾益气，补后天以滋先天，以补肾
精之不足；当归补血，配合黄芪、炒白术以气血双补，一方面使胞脉充实而孕育胎儿，另一方面，肝血充足，肝才能发挥其正常
的疏泄功能，使冲任二脉调顺，气血 调和，女子方能有孕；醋香
附疏肝理气，宽中解郁，调畅气机，肝主疏泄，主调畅情志，临
床上 有很多夫妇因怀孕的要求过于迫切，却一直无法怀孕，一旦
丧失信心，随其自然，反而出乎意料的顺利怀 孕，这从另一方面
说明情志因素对不孕的影响，故疏肝理气，调畅气机在不孕症的
治疗中是非常 重要的。肉桂暖宫散寒，温补肾气，振奋阳气。诸

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药合用，共奏滋补肝肾，益气养血，暖宫散寒，调和冲任之功。
加减运用：形体虚胖者， 多因气虚气化功能不足，可加五苓
散以增加气化功能；形体消瘦者，可加山药以补脾益肾，固肾益
精；腰痛腰凉者，加葫芦巴以温补肾阳，驱逐寒湿；体虚月经量
多者，加人参、炮姜以补气温中止血； 属宫寒不孕者，加煅紫石
英以温补下元，暖宫散寒；大便溏稀者，加破故纸以温肾助阳，
固气止 泻；大便干结者，加熟大黄以散结通便；白带多者，加芡
实、金樱子以补肾收敛固涩；气滞不舒者，加紫 苏梗以宽中理气。
典型病例
`许某某，女，1986年生，2012年8月23日初诊。
自述婚后2年半，未采取避孕措施， 一直未孕，曾于西医院
就诊，妇科彩超及妇科检查无异常，形体较瘦，易疲倦，纳食少，
常感腰 腹冷，月经量少色淡，舌淡苔白，脉沉细。辨证为肝肾亏
虚，气血不足。治宜滋补肝肾，益气养血，调和 冲任。方用补肝
益肾助孕汤化裁。
处方：当归3克，川芎15克，菟丝子39克，制首乌 30克，
覆盆子15克，炒杜仲30克，川断15克，肉桂15可，益母草
30克。取药6剂， 水煎2次，混合，分两次早晚空腹服。
2012年8月31日二诊，服药后腰腹冷感及乏力减轻， 纳食
较前转佳，舌脉同前。上方加生熟地各30克以增加补肾益精之
效。
2012年9月6日三诊，腰腹冷感消失，仍有乏力，中药上

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方加炒白 术30克、砂仁6克以健脾益气，紫苏梗15克理气宽中，
使中焦建运，滋补后天之本以养肝肾之精血， 取药6剂。
2012年9月12日四诊，无腰腹冷感，无乏力，纳食正常，
精神佳，舌淡 红苔白，脉微缓，上方继服10剂。
2012年9月22日五诊，述经尿检及彩超检查已怀孕，嘱注
意休息，调畅情志，停药饮食调养。
2013年8月患者因产后乳少前来就诊，育一男婴，母子健
康。
按：补肝 益肾助孕汤既注意肝肾同补，又气血兼顾，且不忘
养肝疏肝理气，重视肝的疏泄功能在不孕症治疗中的重 要性，补
中有泄，兼顾了导致不孕的各个环节，是刘启廷多年临床经验的
总结，体现了其对不孕 症病因病机及治疗的深入研究，以及在组
方用药时的匠心独具。面对不孕症患者，刘启廷常嘱咐她们放松
心情，随其自然，不可过于焦虑，且要注意饮食起居，忌食麻辣
烧烤等炙煿之品，因其伤及脾胃 中焦，累及先天之精气而致不孕。
故饮食起居调摄，是治疗不孕的基础，配合药物调治，方可使内
外和平而有子矣。




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