输卵管炎是女性不孕的主要原因

2020年10月16日发(作者：曹晨涛)
输卵管炎是女性不孕的主要原因

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之 一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔
直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管 的最狭窄部分及伞端很容易发生粘
连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕 。

输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄 球
菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染
的 时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期
子宫内膜剥脱的 创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操
作有关, 如宫内节育器的安 放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期
性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎 。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑
尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引 起感染。 输卵管炎首先发生的部位往
往是输卵管内膜,造成内膜肿胀,间质水肿,充血及渗出等病变, 输卵管粘膜上皮脱落,使粘膜互
相粘连或输卵管伞端粘连,导致管腔闭锁而不孕。

输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症
病例, 可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。

专家寄语：

输卵管因素所致不孕仍然是最重要的原因，甚至是不孕症发病的第一病因，尽管有一些
专家 对此有不同的认识。输卵管通液术，药液中加入抗生素，直接注入宫腔，只适用于输卵
管轻度阻塞者，此 方法只起到一种暂时性的疏通作用，输卵管的慢性病变仍存在，功能也仍
不能恢复，而且为患者造成很大 痛苦。此外，在完全阻塞的情况下强行加压灌注，还可能造
成输卵管破裂，危害性更大。中药汤剂保留灌 肠治疗输卵管炎症阻塞有好的效果，特别适用
基层患者使用。