慢性前列腺炎不育患者精液分析

2020年10月16日发(作者：季龙)
慢性前列腺炎不育患者的精液分析
【摘要】 目的 通过对慢性前列腺炎伴不育症患者与慢性前列腺
炎生殖功能正常的精液分析对比， 了解前列腺炎对男性生殖功能
的影响。方法 选择26例不孕合并慢性前列腺炎的精液， 检测精
液常规， 回顾性选择30例慢性前列腺炎生殖功能正常精液常规
（2006～2012 年慢性前列腺炎初次就诊的精液常规， 在治疗期间
妻子怀孕）。 结果 慢性前列腺炎伴不育症与慢性 前列腺炎生殖功
能正常的ph值、精液量、活动力、存活率、液化时间、病程比较
差异具有统计 学意义（p3个月， 排除可能引起此类症状的其他疾
病。
1. 2. 2 精液检查根据中华人民共和国卫生部医政司（第3版）
全国临床检验操作规程。
精子存活率：在排精30～60 min内， 约有70%以上为活动精子。
精子活力：a级：快速向前运动≥25 μms；b级：慢速或呆滞
的向前运动；c级：非前向运动0.05）， 见表1。
3 讨论
精液的各项化验参数受精液的存放时间、温度、标本的震荡程度
的影响， 本化验室与取精室相邻在极短时间就能将精液送检， 化
验室保持24℃左右的恒温， 可以保证精液参数的准确性。慢性前
列腺炎引起免疫细胞分泌细胞因子增多， 也可以影响精子的活动
力， 本研究未做观察。
精液是由精子和精浆组成， 精子由睾丸精曲小管的精原细胞发
育而成， 与卵子结合形成新的个体， 精液中的精浆主要是前列腺
和精囊腺的分泌物组成， 它有输送和营养精子的作用， 精囊分泌
液中的凝固因子与精液凝固有关， 前列腺液与精液的液化有关，
以保证精子生存、活动和代谢[1]。
虽然慢性前列腺炎诱发男性不育的机理不十分清楚， 但可引起
男性不育是毋容置疑的原因之一[2]。精液液化是指射出的精液由
胶冻状变为稀薄的 液体过程， 液化是前列腺液中液化因子的作用
[3]。本研究表明， 慢性前列腺炎导致不育的对象， 精子计数无
改变， ph值、精液量、活动力、存活率都有改变， 可能慢性炎症
影响生殖腺的分泌功能和酶的改变[4]。
慢性前列腺炎的慢性病程和反复发作的特点可影响男性生殖系
统的功能， 导致男性不育[5]， 本研究表明病程越长， 对精液的
影响越严重， 可能是前列腺炎反复发作影响它的分泌功能， 以及
阻塞分泌管道， 使精液中水解蛋白酶含量下降，酶的活性降低， 而
致精液不液化， 或液化延迟， 从而使精液粘稠度增高，精子的活
力和穿透力降低。
与高冰等人的报道不同[6]， 本研究表明， 慢性前列腺炎病程
不仅对精液的延迟液化有影响， 而且对精液量、活动力、存活率
都有影响， 不是所有慢性前列腺炎的患者精液都有问题， 只有当
病程迁延不愈时间长，才对精液有影响， 所以目前， 在对慢性前
列腺炎尚无特别有效的治疗方法时， 应及早受孕， 以免病程迁延
影响精液而致不孕。
本研究表明， 慢性前列腺炎对精液的影响是一个渐进的过程，
主要影响精液液化， 继而影响ph值、精液量、活动力、存活率，
其影响程度与病程有关。
参考文献
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[3] 吕家驹， 徐袛顺， 王法成.实用临床男科学.济南：山东大
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杂志， 2006，20（7）：64-72.
[5] 郭应禄， 李红军.前列腺炎.北京：人民军医出版社， 2002：
413.
[6] 高冰， 范晓红， 张志超， 等.慢性前列腺炎与精液延迟液
化的相关性研究.中国男性科杂志， 2008，22（7）：29-31.