产后抑郁患者心理状态分析及心理护理毕业论文

2020年10月15日发(作者：祝嘉高)
学号



职业技术学院

毕 业 论 文



论文题目 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

姓 名 .

班 级 2008三年制护理5班 .

层 次 .

入学时间 2008年9月 .

指导教师 .




2010年 5 月 20 日


word文档 可编辑复制



产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

指导老师 肖新丽

摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女
的5% —25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的
不良精神刺激，为产妇创造一个安全， 舒适的家庭环境等。

关键词：产后抑郁 心理状态 心理护理

目录

前
言
3

1 临床表
现
3

1. 1 核心症
状
3

1.1.1 情绪低
落
3

1.1.2 兴趣缺
乏
3

1.1.3乐趣丧
失
.3

1.2 心理症状
群
3

1.2.1 焦
虑
3

word文档 可编辑复制

1.2.2 自卑观念明
显
3

1.2.3 认知症
状
4

1.2.4多疑敏
感
4

1.2.5自杀观念和行
为
4

1.3躯体症状
群
4

1.3.1 睡眠紊
乱
4

1.3.2 食欲紊
乱
4

1.3.3 精力下
降
4

1.3.4 昼重夜
轻
4

2 护
理
4

2.1一般护
理
4

2.1.1 睡眠护
理
4

word文档 可编辑复制

2.1.2 饮食护
理
4

2.1.3 安全护
理 v
4

2.2 心理护
理
4

2.2.1倾
听
5

2.2.2 倾
诉
5

2.2.3家庭干
预
5

3小
结
5

结束
语
5

参考文
献
5

致
谢
6

前言

产后抑郁是一组非 精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪
低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流 泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、
“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵 墙”之类的
词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者
本人 也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对
所研究的产后抑郁患者的报告 如下。

word文档 可编辑复制

1.临床表现
1.1核心症状

包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征

1.1.1情绪低落

病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠 ，情绪的基
调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在
压抑 状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生
的基础上病人会感到绝望、无 助与无用。

1.1.2兴趣缺乏

病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意 参加正常的活动，甚至疏远亲友，
有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺 乏信心，
觉得生活无意义。

1.1.3乐趣丧失

是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。

1.2心理症状群

1.2.1焦虑

[1]
焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一， 病人常用“心里难
受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情
不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常
明显甚至将抑郁情绪完 全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任
等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关 系恶化。

1.2.2自卑观念明显

自我评价较低，自暴自弃，自责 、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与
家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备， 认为自己的一些过
失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

1.2.3认知症状

认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计 算、理解、
判断力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情绪低 落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄
想、无价值妄想等。

1.2.5自杀观念和行为

word文档 可编辑复制

是常见 的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀
观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自 己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出
现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。

1.3躯体症状群

1.3.1睡眠紊乱

是抑郁状态最常伴随的症 状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即
陷入痛苦绝望之中。

1.3.2食欲紊乱

主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率
约为70%左右。

1.3.3精力下降

常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰， 甚至需他人
帮助料理日常生活。

1.3.4昼重夜轻

病人的心境 常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新
的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有 所减轻。

2护理

2.1一般护理

2.1.1睡眠护理

抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦 有关。严重
失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况，
并 了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过
与病人交谈，缓解其心理不 适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因
给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。
2.1.2饮食护理

抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、 易消化的饮食。
可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的
饮食环境。

[2]
2.1.3安全护理

提供舒适、安静、安全的 环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生
活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不 良刺激与影响，限制与
其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。

word文档 可编辑复制

2.2心理护理

2.2.1倾听

倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的 变化
和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精
神症状。教 会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。

2.2.2倾诉

鼓励病人主 动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本
次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩 情景的频率，和对分娩的感受。并了
解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇 的倾诉中了
解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁症病人，应
鼓励 病人诉说其异常的感知和思维，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积
极的应对方式，但不宜对病人进 行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢
复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。
[3]
2.2.3家庭干预

[4]
评估产妇社会活动和社会 支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易
完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。 了解产妇与配偶及其他
家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。充分< br>利用家庭资源，增进家庭对疾病的认识，引导家属共同面对病人问题，调整家庭
的适应能力。在这 同时，产妇需认识到接纳一个新的家庭的重要性，与丈夫一起
担当家长的责任，调节好从夫妇两人生活方 式到夫妇与孩子三人的生活方式。指
导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识， 耐心帮助产
妇护理和喂养自己的孩子，鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等均有助
于提 高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子，接纳自己。

3小结

产后抑郁的 症状比产后沮丧持续长，可持续数周。通常发生在分娩后的数日
或数周。心理护理对缓解症状、配合治疗 、预防复发都有极大的帮助。方法常用
的有一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等。

结束语

产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。对于初产妇是 一
个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们的认知和行为有很大的影响，容
易超越正常界 限造成病理性改变。为了保障产母安全渡过产褥期，进行有效的母
乳喂养，必须对抑郁的产母进行心理护 理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环
境。

参考文献

word文档 可编辑复制

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、 焦虑症的相关因素分析.中国妇
产科临床杂志，2003,4（6）：421—424

[2] 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康
复， 2007,6（9）：586—588

[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究 [J].中国健康心理学杂志，
2009,17（2）：183—184

[4] 冯 文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实
用杂志，2007,23（7 ）：48—50



致谢

本课题得到了肖新丽老师在 选题、调查表的设计、论文的写作过程的悉心指
导，在此表示感谢！也感谢在资料收集过程中给予我极大 帮助的各位同学，谢谢
你们！

永州职业技术学院

毕业论文（设计）成绩评定表

指导教师评语：







建议成绩：

指导教师


年 月 日

word文档 可编辑复制

系部审核意见：




成绩：



系部负责人

年 月 日


word文档 可编辑复制