浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

2020年10月15日发(作者：崔建民)
浅谈产后抑郁症的原因及护理心得

产后抑郁症对产妇自身健康、婚姻和家 庭的不良影
响，对婴儿发育的影响，对社会及下一代培养均会造成不良
的后果。因此，全社会应 该对产后抑郁症予以高度重视。

1产后抑郁症的概念
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是一种
较常见的临床症状。它既包括发生在产后7 d内轻度的产后
情绪低落或产后忧郁，也包括产后2~6 w出现的程度较重的
产后抑郁症。
目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2 w发
病，4~6 w症状明显，产后抑郁 会在产后较长的时间影响一
部分妇女的精神状况。产后抑郁不仅对产妇有不良影响，严
重危害产 妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、
性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。因此，为了 保证母
婴身心健康，应积极查找原因并加以预防。
2产后抑郁症的发生因素
2.1生物学因素 分娩结束后，雌激素撤退，并且长期处
于低性激素状态，导致多巴胺受 体的超敏，增加了多巴胺转
运体在脑部的表达。这些性激素撤退带来的神经递质改变，
可能促发 某些个体发生心境障碍。
2.2产前因素 十月怀胎，产前病假时间长、产前门诊
次数 增多，并发症所致的病理性改变都会给产妇带来极大的
精神压力，因而出现情绪不稳定。
2.3产科因素 分娩方式、对分娩疼痛的恐惧、产时并发
症是产后抑郁症发病的主要危险因素。在分娩 过程中心理紧
张导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，影
响子宫收缩、使产程延 长甚至难产，进一步加重焦虑不安情
绪，从而诱发产后抑郁症的发生。
2.4医护因素 医护人员的言语、态度、姿态可影响和改
变产妇的情绪和状态，这与医护人员的专业水平、医德医风等密切相关。
2.5产妇自身因素 产妇对自身形象的剧变没有心理准
备，若对自 身的心理调试不良，就可能会产生忧郁情绪及无
法适应自己角色的真正转换。生育是女性一生中的重大转
变，而这种角色的变化不是每个人都能轻松把握的；孩子的
哭闹、丈夫的忽视、家人对护理孩子 的不同观念，以及许许
多多因孩子的出现而出现的矛盾，都会无形中增加产妇的精
神负荷，从而 造成身心的疲惫和痛苦。
2.6社会压力 现代社会小家庭越来越多，家中可以帮
忙的 亲属极为有限，家庭支持系统不够，产妇对孩子由谁来
看护容易产生焦虑情绪；此外，新妈妈面临着照看 孩子和工
作的双重压力，紧张的生活压力也可能造成产后的抑郁。
3预防
3.1产前心理支持 要了解孕妇的自然情况、有无精神病
家族史、抑郁、焦虑及与怀孕相关的并发症、 高度重视出现
危险因素的孕妇，帮助化解潜在的人际关系矛盾，鼓励加强
自我调试、保持乐观稳 定的良好情绪。及时调整孕妇妊娠期
的不良心态，减轻和消除其紧张和恐惧心理。
3.2产后心理疏导 产后为高危时期，产妇经历阵痛和分
娩，体力和精力消耗巨大，需要营造一个良好 的环境，以利
于产妇休养，避免各种精神刺激，尤其是敏感问题，如婴儿
性别、孩子将加重家庭 经济负担、产后体形的恢复等。保持
病房安静、整齐、干净、舒适，使产妇减轻疲劳，充分休息，
多观察产妇，多与产妇交流沟通，取得产妇的信任，及时了
解产妇的心理，帮助产妇解决问题，使产妇 保持健康的心理
和愉快的心情。
3.3建立良好的医患关系 医护人员要有健康的心理 ，乐
观的情绪，热情接待产妇，讲解产褥期母婴的生理特点及注
意事项，教会产妇护理孩子的一 般知识和技能。
3.4提高认知和睡眠指导 通过聊天，告知产妇母乳喂养
的优点，说 明哺育孩子是母亲应尽的责任和义务，使产妇正
确对待现实。推荐有关妇女心身保健知识的书籍，说明产 妇
发生抑郁的各种不良影响，鼓励产妇保持愉快的心情，指导
产妇在婴儿入睡时和有人看护时， 静心休息，并嘱家人减少
对产妇不必要的打扰，创造安静、舒适的环境，保证产妇充
分的睡眠和 休息。
3.5家庭、社会支持 有调查显示，99%的产妇希望得到
丈夫的关心和理解 ，护理人员向其丈夫详细讲解产后抑郁症
的基本知识，以及妻子此期的心理需求，鼓励丈夫经常关心、< br>安抚产妇，使产妇感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，
并引导丈夫和家庭其他成员给予产妇正 确积极的评价，争取
良好的家庭氛围，减少产妇的负性情绪，消除苦闷心境，感
到自己在社会中 的地位，在家庭中及家人心目中的地位，保
持乐观的心情，增强其自信心，恢复往日风采。
3.6营养 合理食用有营养的食物，身体能量得到补充，
精神自然就会舒展放松。常用食物有蛋和奶酪 、碳水化合物、
香蕉、巧克力、鳄梨、葡萄柚、大蒜、大虾、芝麻、金枪鱼、
沙丁鱼、低脂和脱 脂牛奶、南瓜、菠菜等。有研究证明，以
上食物有助于产妇恢复体力。
产妇及其亲友要 正确对待生产这段特殊时期，创造一
个有利于产妇的生活环境和良好的家庭关系，以有利于减轻
或消除产后抑郁症的发生及发展。使每个护士都能够熟练的
掌握。
护士要做到转变服务 理念，提高沟通技巧。护士要不断
转变观念，积极主动的为患者提供生理、心理、社会方面的
整 体护理。如对新入院的患者，护士要通过热情的接待和详
细的介绍科室环境，以消除患者的陌生感。术前 的患者，护
士要了解患者的心理状况，对患者进行心理疏导，以帮助患
者消除紧张、焦虑的情绪 。出院的患者，护士要对其进行饮
食、运动、药物等方面的指导，以免疾病复发。同时护士要
熟 练掌握沟通技巧，以提高沟通效果，在患者沟通时，切忌
用床号称呼患者，护士要礼貌称呼患者，在沟通 过程中，护
士应积极耐心的倾听，以理解患者真实的意见和想法。在向
患者解释疾病的信息时， 护士尽可能用通俗易懂的语言，使
患者能够真正的理解，从而达到有效的沟通。
提高护 士道德修养，培养护患移情。护士应有高尚的职
业道德，在工作中护士应时刻把患者的安危放在心上，同 情
理解患者的疾苦，尊重患者的人格和权利，严格执行查对制
度、消毒隔离制度、疾病护理常规 等，使每个患者都能够得
到安全、及时、有效的优质护理。同时护士还要善于与患者
移情，站在 患者的角度分析和考虑问题，以患者的需要为需
要。建立和谐、互信的良好护患关系。
希望患者首先能够客观看待孕产，由于受医学发展水平
限制，个别孕产妇病情恶化或患者出现死亡时，患 者及其家
属应客观冷静及理智的看待医疗及护理过程，正确理解人的
生死观和自然规律。
通过良好的沟通、呵护，患者能够尽快的适应患者角色，
配合医护人员进行治疗、护理，同 时帮助患者要积极进行心
理调节，通过与医护人员、病友进行交流，克服不良情绪，
树立战胜疾 病的信心和勇气。
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编辑肖慧