如何才能做到自然分娩--全攻略(如何顺产生孩子)

2020年10月15日发(作者：蒋述善)

如何才能做到自然分娩全攻略
（如何顺产生孩子）

自然分娩的好处
(1)对母亲:
阴道分娩是一个自然的生理过程，出血约100- 300毫升， 一般不需要麻醉，合并症少，
分娩后恢复快。阴道分娩的新生儿出生数分钟后立即可以裸 体趴在妈妈的胸前，并进行吸允
动作，这种皮肤相贴的早接触早吸允是母乳喂养的第一步，而孩子的吸允 动作能促进妈妈的
子宫收缩，减少出血。可及早练习产后体操，对尽早恢复体型有好处。

(2)对胎儿:
正常的宫缩可刺激胎儿肺，有利于出生后建立自主的呼吸。经产道挤压，使呼 吸道和消
化道的羊水、黏液挤出，减少新生儿合并症。阴道分娩的新生儿出生后肺部的并发症明显低于剖腹产儿。自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传
导大脑， 对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练，被认为是早期心智开发的课堂。

正常分娩具备的条件
(1)怀孕前身体健康，无内、外科合并症,如心脏病、肾病、肝病、糖 尿病、慢性高血压
等。而且在妊娠期无严重的并发症，如妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病等疾病。 < br>(2)孕妇年龄在20~35岁之间多能顺产，35岁以上为高龄产妇，高龄产妇的难产率增高，
主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困难导致难产，往往也因精神紧张致子宫收缩乏力或收缩功
能紊乱使产程 延长。
(3)胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起胎儿缺氧，不能耐受分娩过程，胎盘功能良好
的表现有以下几点:胎动好，每日胎动在30次以上，胎心率每分在120~160次之间; B超检
查羊水量脐血流正常;胎心监护良好。
(4)胎儿体重适中、过大的胎儿如超过400 0g即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会增
加，易造成新生儿产伤。如锁骨骨折等。
(5) 临产后分娩过程能否顺利，取决于三个因素:即产力、产道、胎儿。而三者又相互影
响，在正常情况下三 者相互协调使分娩顺利。

临产前的准备:下蹲运动
开始时你会感到完全蹲下有些 困难，所以可以先扶着椅子练习。两脚少许分开，面对一
把椅子站好，保持背部挺直，两腿向外分开并且 蹲下，用手扶着椅子。只要觉得舒服，这种
姿势尽量保持得长久一-些。如果感到两脚底完全放平有困难 ，可以在脚跟;下面垫一些比较
柔软的物品，起来时，动作要缓慢一-些，扶着椅子，不要过于快捷，否 则可能会感到头昏
眼花。练习这种动作会使骨盆关节灵活，增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的皮肤弹性 ，有
利于顺利分娩。

临产前的准备:盘腿坐练习
保持背部的挺直坐下， 两腿弯曲、脚掌相对。尽量靠近你的身体，抓住脚踝，用两肘分
别向外压迫大腿的内侧，使其伸展，这种 姿势每次保持20秒。重复数次。如果你感到盘腿
有困难，可以在大腿两侧各放一一个垫子，或者背靠墙 而坐，但要尽量保持背部挺直。你可
以两腿交叉而坐，这种坐姿，你也许会感到更舒服，但要注意不时地 更换二腿的前后位置。
这项锻炼可以增加背部肌肉，使大腿及骨盆更为灵活，并且能改善身体下半部的血 液循环，
使两腿在分娩时能很好地分开。

临产前的准备:骨盆底的肌肉锻练 骨盆底的肌肉是支撑肠、膀胱以及子宫的肌肉。怀孕后这些肌肉会变得柔软且有弹性，
由于胎儿的重 量，会感到沉重并且不舒服。到了怀孕后期，甚至可能会有漏尿症状。为了避
免发生这些问题，应该经常 锻炼我们的盆底肌肉。仰卧，两膝弯曲、双脚平放，好象要控制
排尿那样用力地收紧盆底肌肉，然后停顿 片刻。再重复收紧。每次重复做10次。

产前营养补充
孕晚期胎儿发育极快，细 胞体积速增，大脑增殖达高峰。此时母亲营养非常重要，尤其
对脑发育影响最大。但由于子宫更加增大， 顶在胃和膈肌，一次不能饱餐，以少饮多餐为原
则。大多数的准妈妈都是健康的，盲目乱补完全不必要。 更不必要把自己看成了一个病人。
对身体健康的孕妇来说，最好的就是食补。而对那些身体欠佳的准妈妈 来说，应该缺什么，
就补什么。另外，药补不如食补，食补不如心补，每天都怀有一个健康、愉快的心情 ，相信
自己会拥有一一个活泼可爱的宝宝，这才是最有效的。

爱心提示
1、菠菜补铁不合适。菠菜里虽然含有铁，却含有大量的草酸。而草酸是钙和锌的天敌，
它会影响钙、锌 在肠道的吸收。
2、少吃盐。可以减轻水肿和妊娠高血压综合症。
3、可以适当补充脂肪酸。

产前作息
中午应当有午睡时间，但不宜太迟 ，以免影响到夜间睡眠。孕晚期随着胎头下降，子宫
会压迫到膀胱，造成膀胱容量减小，小便次数频繁。 晚上入睡前少喝些水，可喝点温牛奶帮
助睡眠。

由于怀孕期间雌孕激素增加，作用 于身体，容易引起鼻粘膜轻度水肿，会加重原有过敏
性鼻炎的症状。注意居住环境空气的清洁和温度和湿 度，尽量减少到人多的场所和空气不流
通的场所，可以适当做鼻部穴位按摩。

除此 以外，平时不要长时间保持一种姿势。优闲自得的散步，也是一种很好的休息形式。
但行程要适中，还应 避免着凉，否则会得不偿失。

临近分娩的迹象有哪些?
分娩开始之前，产妇多半 能自己感觉到一些征象，像是腹轻感、假阵痛、突然精力充沛、
见红、破水等。初产妇在产兆发生时，都 会产生不确定感，但先出现见红或胎膜破裂的初产
妇比较容易产生惊慌、害怕的反应

羊膜破裂
在家里羊膜破裂，准妈妈可以换上干净的衣服并用卫生巾或干净的毛巾垫上。如果在 洗
澡时发生了破水，可以简单地冲洗完，但是如果在泡澡，就不要再继续了。即使没有任何宫
缩 也需要马上去医院，因为羊膜破裂后有感染的危险。而且此时不要打车去医院，而应该卧
躺，打120急 救电话送去医院。

见红
当见红出现时，表示子宫颈正在扩张，填塞在子宫颈内的 粘液塞被排出来。另外，由于
抬头的挤压造成子宫颈粘膜微血管破裂，也会有见红的出现。一般而言，粘 液塞排出后或见
红后24-48小时内，就会开始分娩。但粘液塞也有迟至分娩开始后才被发现。见红的 量通常
会随子宫渐进性的变薄扩张而增加。

提示:
若出现以下情况，请马上去医院!
1)即使在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。
2)阴道流出的是血，而非血样黏液，且出血量多于月经量。
3)宫缩稳定而持续地加剧。
4)准妈妈感觉胎儿活动减少。

分娩中各阶段如何和医护人员配合
分娩 虽是一种自然生理过程，但毕竟是很艰苦的，从规律宫缩开始到胎儿出世，胎盘出
为整个分娩全过程。全 产程又分为三个阶段，即产程。

第一产程
第一产程是指正式临产至宫口开全的时 间，也就是说从宫口未开到10cm。所需时间最
长，一般8小时左右， 是处理好正常分娩的关键，首 先要树立能自娩的信心，要有坚强的
意志来克服宫缩的疼痛，避免由于精神紧张影响子宫收缩而导致难产 。

第二产程
第二产程为宫口开全至胎儿娩出所需的时间，一 般不超过2小时， 此期由于胎儿头部
已达骨盆底部，每次宫缩压迫直肠而有便意感，腹痛明显减轻，但随每次宫缩来临产妇 会不
自主地屏气用力，用力的大小正确与否直接影响到胎儿娩出的快慢，因此要听从医务人员的
指导，如胎头娩出时用力过猛会造成产道裂伤，或胎头娩出过快造成胎儿颅内问题。

正确的 方法应双足蹬在产床上，双手分别握住床旁把手，当每次宫缩来临，深吸一口气
然后随着宫缩作解大便样 向下屏气用力，持续时间越长越好，每次宫缩换气1~2次为宜。用
力过程中要保持正确体位，不要任意 移动身体，以免影响保护会阴。;尤其当胎头即将娩出
时接生人员会让产妇张口哈气，宫缩时要缓和用力 ，使胎头缓慢娩出，只要听到小宝宝的哭
声，顿时会感到轻松和欣慰了。

第三产程
第三产程为胎盘娩出，一般需10分钟胎盘一-般是很容易娩出的。一.般胎儿始出后要
在产房 观察2小时，观察产后出血及子宫收缩情况，如有特殊情况以便及时处理这段时间也
称为第四产程。

可以选择的镇痛方法
音乐分娩镇痛(音乐体感镇痛+拉玛兹呼吸法)
分娩镇痛(无痛分娩)
水中镇痛


分娩减痛;方法拉玛兹呼吸
拉玛兹分娩呼吸法的由来拉玛兹分娩呼吸法在1960年以后，由美国传到亚洲，立即引
起包括 我国在内很多妇产科专家的重视。1951年由法国医生拉玛兹(Lamaze)
博士整理，介绍给大 家这种生产呼吸方法，因此被称为拉玛兹分娩法。拉玛兹博士在一次偶
尔接触到“心理预防法”之后，通 过进一步研究，发现了利用呼吸分散注意力，以减轻分娩
痛苦，较为实用的“拉玛兹分娩呼吸法。

拉玛兹呼吸法的原理
拉玛兹分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种 分娩呼吸方法，从怀孕早
期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程 ，有效地让
产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充< br>满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

通常，孕妇从怀孕7个月开始进行拉玛兹呼吸法的训练，由丈夫陪伴进行，效果将会更
好。我们就先来 了解一下其中的5个步骤

基本姿势
在客厅地板.上铺一条毯子或在床上练习，室 内可以播放一些优美的胎教音乐，准妈妈
可以选择盘腿而坐，在音乐声中，准妈妈首先让自己的身体完全 放松，眼睛注视着同六点。

第一阶段一一胸部呼吸法
此方法应用在分娩开始的时 候，自子宫颈开始变薄到子宫颈口扩张到3厘米左右。采用
缓慢的胸式呼吸。此时孕妇自鼻慢慢吸气，并 是胸部略微上提升扩张，此时腹部是放松的，
(然后在撅嘴并发出似吹汤匙.上热汤的声音，自口慢慢吐 气。以此种胸式呼吸法，可避免因
腹式呼吸时横隔膜的升降而压迫子宫造成的疼痛。

胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈
妈们可以通过这 种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

第二阶段一一嘻嘻轻浅呼吸法 自子宫颈口扩张自3一8厘米的阶段。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强
烈收缩时，采 用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。以轻轻的呼吸避免用力吸气使横隔
膜下降压迫子宫。

首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入-一小口空气，保持
轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出
“嘻嘻”的 声音。当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸
入的量相同。练习时由连 续20秒慢慢加长，直至一~次呼吸练习能达到60秒。

第三阶段一一喘息呼吸法
子宫颈口自8厘米到全开(10厘米)待产妇连续用力吸气4次后，再用力吐气1次。吸气
时嘴巴往两 旁拉，发吸的音，避免闭口憋气;吐气时则里发呼的音，似在吹热汤的声音。
此时吸、呼的比约为4:1 。当宫缩愈来愈强时可调整呼吸的比例为2吸1呼或1吸1呼。准
妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接 着快速做4~ 6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比
嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的 程度调解速度。练习时由六次呼吸练习持
续45秒慢慢加长至一-次呼吸练习能达90秒

第四阶段一一闭气用力
此阶段自宫口开全到胎儿安全娩出，此时须在宫缩时配上极大的腹压将 胎儿自产道推出。
在宫缩间隔时放松呼吸，当感觉宫缩时则吸一口气，憋住气往下用力，I憋气时间不超 过6
秒种，中间轻换一口气，继续吸气憋气用力，直到此次宫缩结束后准妈妈下巴前缩，略抬头，
用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气
呼出，同时 马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出
产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。

第五阶段一胎头娩出
产妇不须摒气、用力，可张开嘴巴采胸部浅呼吸，直到胎儿完全娩出。

拉玛兹呼吸法一一常练习效果佳
要想在分娩时更好地运用拉玛兹呼吸法，平时应当认真努力练 习，这样才能在分娩时熟
练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去_上课。这样的话，一-旦上了产床，会 因方法运用不
够熟练使效果大打折扣。