胎儿先天性心脏病的原因

2020年10月15日发(作者：蔡焕宗)
胎儿先天性心脏病的原因

我国每年出生的婴儿约有1%为先天性心血管异常，为 什么胎儿
会患上先天性心脏病呢?以下就是 给你做的整理，希望对你有用。
胎儿先天性心脏病的原因：
(1)有先天性心脏病家族遗传史。
(2)孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者。
(3)孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等。
(4)妊娠早期受到放射性物质如X线、放射性核素等过量照射。
(5)病毒感染。妇女在怀 孕最初3个月，特别是怀孕3～8周，如
遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。
(6)不 良嗜好。孕妇本身自己吸烟或丈夫吸烟导致妻子"被
动吸烟"可使胎儿畸形或发生 小儿先天性心脏病。婴儿先天性
心脏病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的2倍。夫妻" ;
酒后同房受孕"，会使胎儿染色体发生异常，生下患乙醇中毒
症的婴儿，大多数伴 有心脏血管异常。
先天性心脏病的表现：
1、心脏杂音：是先心病最常见的体征，大多数先 心病会有心脏
杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音，即应做心脏超声心动图，了
解是否有心脏 畸形存在。
2、青紫：即紫绀，就是通常说的病人看上去发青发紫，主要表
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< br>现在口唇、指(趾)甲，皮肤的青紫，哭闹时加重。这往往是复杂先心
病的体征，如果新生儿一出 生即有青紫，则绝大多数会是患有复杂先
心病。
3、气促，呼吸费力：多发生在紫绀型先心病，由缺氧引起。
4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是 下蹲姿势的意思，四联症患者常常
喜欢作“蹲踞”的体位，可以缓解气促费力的感觉。
5、缺 氧发作：紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥，不省
人事，多在费力、哭闹时发作，常见于四联症。
6、反复呼吸道感染，肺炎：常见于较重的室间隔缺损，动脉导
管未闭，房间隔缺损室缺和其他 复杂畸形。
7、营养不良，发育落后：重症先心病婴儿往往喂养困难，体重
增加缓慢。多表现 为呼吸快、多汗、哭声嘶哑，有鸡胸。多见于合并
肺动脉高压的先心病。
先天心脏病的饮食要求：
1、严格控制盐的摄入。
盐的主要成分是钠和氯，而钠在 人体内具有“水化”组织的作用，
体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会< br>引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏
的负担，严重的还会导致心力 衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压
的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏 淡
些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食。
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心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时， 不少家长喜欢塞巧克力给
小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热
量 很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很
大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大 便秘结、食欲减退。同时巧
克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，
而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、不宜多吃罐装饮料和冷饮。
目前市场上 出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖
或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是 孩子们都喜欢吃
的，但大手术后患儿的消化器官尚 处于恢复调整阶段，这时患儿的
消化功能往 往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃
液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程; 同时也会减弱消 化道
的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。
如何护理：
一、家庭护理：
尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的
孩子 生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑
跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上， 晚上睡眠一定要保证，以减
轻心脏负担。
心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁， 夏天勤洗澡，
冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水
份。
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保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，
加重 心脏的负担，甚至会产生严重后果。
居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注
意预防感冒。
定期去 医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、
利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量 ，按时、按疗程服用，
以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立
即停 服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。
二、术后护理：
呼吸机的配合：心脏手术病人 一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，
病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。头部切勿过多< br>转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门
出血，对于不配合的小儿，可 给予镇静剂。如有需求，如大、小便、
咯痰等，可用手语告诉护士。为防止肺内感染，护士要定时给呼吸 机
的病人进行气管内吸痰，会有气短，疼痛等不适的感觉，要忍耐一下。
拔除气插管后的配合 ：病情平稳脱离呼吸机，用面罩或鼻导管继
续吸氧。此时病人应保持安静。术后有效咯痰时病人是预防肺 内感染
或肺不张等并发症的重要环节，应积极配合。病人疼痛而不敢咯痰时，
可给予止痛药。要 保持呼吸道通畅，以防肺内感染或肺不张造成的更
大痛苦。
温馨提示：由于小儿先心病的患儿体质普遍较弱，容易被病毒感
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染，且 易发生心力衰竭，所以应当认真做好护理工作，请随换季及时
增减衣物，防止感冒。与患有上呼道感染疾 病的病人采取隔离措施，
在传染病好发的季节需避免让患儿去人多的公共场所。
先天性心脏病

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