不同的怀孕周胎儿存活率为多少？

2020年10月15日发(作者：任德耀)
不同的怀孕周胎儿存活率为多少？

如果被检查出怀孕的话，如无特殊原因，每 对父母都希望能
够把孩子平平安安的生下来。不过，由于怀孕期间母体和胎儿都
比较脆弱，稍有 不慎，胎儿就可能会因为发育不高，而存活不了，
尤其是在怀孕第0123周和24周的时候，胎儿由于 处于发育的特
殊时期，因此存活率非常的低！


★一、24周是胎儿存活的关键点

1、在孕7周，心脏和肺脏初步成型，但是并没有相应的功
能。在接下来的第3至6月期间会继续发育。

2、在18至20周心脏出现规律性搏动，可以用超声多普勒
监测，到22周可 以用听诊器听到胎儿心音，即这时胎儿心脏具
备了基本的泵血功能。

3、肺脏 发育相对更缓慢，直到23至24周，才发育成型，2
型肺泡细胞开始出现，并开始分泌对于今后促进肺 膨胀维持肺泡
表面张力至关重要的一种表面活性物质。但是，仍不具备呼吸功
能。直到7个月即 孕28周，呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才
基本发育成熟，而具备呼吸功能。

第 1 页






★二、0123周胎儿仅17%的存活率

1、在现在医学技术发展之前，自然状态下通常7个月以后
出生的孩子才可能存活。

2、24周至28周之间在出生的早产儿由于肺功能仍然发育
不全，需要依靠呼吸机来维持呼吸。

3、28周后出生早产儿通常具备良好呼吸能力，因而一般会
存活。这也就是我 国民间所谓“七活”(即7个月可以存活)的道
理所在。

即便在现代医学技术 高度发展情况下，出生越早的早产儿也
就意味着越不成熟，残疾和死亡机会也就越高。

有资料统计，在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率

第 2 页
之间关系大致为：23周17% ，24周39%， 25周50% ，26周80% ，
27周90% ，28-31周90-95% ，32-33周95% ，34+周存活率与
足月宝宝几乎一样。


★三、怎样提高早产儿生存质量

要做好以下三方面：

1、提高围产技术，加强监测，从源头控制早产。

2、确定大脑有无损伤。尽早确定有 没有脑损伤是一个很关
键的问题，脑瘫是最大、最麻烦的后遗症，而现在早期、有效监
测大脑是 否有损伤的方法极少或没有大范围应用(如振幅整合脑
电图aEEG持续监测脑电波)，如果能普遍使用 ，可以由有经验的
NICU医生和脑电图室医生早期判断有无脑损伤，国外的经验是
aEEG在 出生后6小时内确诊脑病，其阳性预测率为86%，阴性预
测率为96%。”

3、建立健全的追踪随访机制。在追踪随访这一块，国内跟
国外相差得非常远。在国外，会有特定的医护 人员，定期把这些
早产儿聚集起来，做心理、护理、行为、营养、发育等方面的评

第 3 页
估，以便及时发现问题，及时进行干预。在国内只有个别医院、
个别医生在开展，参与 随访的医生多缺乏对早产儿全面评估的技
术手段或水平有限，而且普遍来说都没怎么真正开展规范的随访
工作，长期的随访就更少了。这样导致了一个严重的后果：当发
现孩子有“异常”的时候，往往 情况已经无法逆转。





第 4 页