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膝关节积液

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-15 12:28

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2020年10月15日发(作者:卢杰)

膝关节积液到底是什么?
膝关节积液是一个常见的临床症状,很多朋友都会有,或 男或女,或年轻或年长,
或爱好运动或只是一般日常生活,不同的人对于膝关节积液的反应也不相同,有 的人会
感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服,而有的人可能也会没有任何不适感。膝关节是全身关
节 中滑膜最多的关节,膝关节积液其实是膝关节滑膜炎的一个主要症状。正常的膝关节
滑膜分布关节周围, 与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动
所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循 环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜
会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速 度超过滑膜代偿性吸收速度时,
就会形成关节积液。
其主要表现为:渗出增多,关节积液,或充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能
受限。

膝关节积液的原因
膝关节是人体滑膜最多,结构最复杂的关节,膝关节负重大,运 动多,膝关节滑
膜广泛并位于肢体较表浅部位,所以最易受到损伤和感染,很容易形成膝关节滑膜炎,< br>引起积液,主要的原因如下:1,急性创伤多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半
月板损伤 、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现
为急性膝关节外伤性滑膜炎 。2,慢性劳损可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,
迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护, 受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,
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膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。 3,继发性滑膜炎多为老年
人,继 发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺
激,继发膝关节滑膜水肿 、渗出和积液。4,感染,常见的是滑膜结核。

膝关节积液了怎么办?

对于膝关节积液的朋友,老师加油给予的建议是:及时治疗科学锻炼合理防护及时治疗
最重要!如果是 急性损伤引起的急性膝关节外伤性滑膜炎。急性期还是应该遵守RICE原
则,建议冰敷,卧床休息,抬 高患肢,加压包扎,禁止负重。(RICE原则,之前我有专门
的文档详细说明,感兴趣的朋友可以查阅 。)急性期过后,开始正常的治疗环节。药物治
疗治疗膝关节滑膜炎的药物主要为消炎镇痛药(通常口服 非甾体抗炎镇痛药NSAIDs等),
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中药的使用放到中医治疗一类再讲。主要 是通过消除炎症来缓解症状,减轻滑膜炎引起
的疼痛、肿胀、积液,对滑膜劳损或创伤本身没有治疗作用 。

物理治疗
比较常用的理疗方法有超声波、微波、离子透入、经皮神经电刺激(TENS)等。
物理治疗的作用主要是消炎镇痛、促进血液循环、促进炎症的吸收、消肿、改善
膝关节功能。

针灸治疗
针灸治疗也属于中医疗法范围,但是因为在多年的临床实际操作中,陈老湿更多
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的是运用针灸疗法来治疗,而且效果显著,所以单独列出来讲。
针灸治疗包括传统针法和灸法 相结合,并且合理运用现代浮针疗法,可以有效的
松解膝关节周围肌肉韧带,促进血液循环,消炎镇痛, 改善水肿,有效缓解膝关节的疼
痛和功能。
注射治疗
主要是指膝关节腔内注射,包 括关节腔穿刺抽液和关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
当膝关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积 液和积血完全抽净,并向关节腔
注射透明质酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分。关 节腔里注入,
能明显改善炎症反应,增强关节液润滑功能,增加关节活动度,有效保护关节软骨,保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显缓解疼痛的作用。
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中医治疗
在这里,老师加油把中药内服,中药薰洗、中药外敷和中医推拿都归入中医疗法,
从中医上讲,膝关节滑 膜炎属于痹症,鹤膝风范畴,通过中医的内外兼治,调理改善膝
关节微循环系统,促进局部血液循环,改 善周围组织营养,消除炎症,减轻疼痛,促使
滑囊内液体吸收,减少积水。

科学锻炼要配合
对于膝关节滑膜炎来说,锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,早期以等长 肌
肉力量练习,也就是静力训练为主,尽量避免频繁的弯曲膝关节,刺激滑膜。后期则应
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逐步加强膝关节的屈伸锻炼。合理锻炼股四头肌,对于消除关节积液,防止股四头肌萎
缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。直抬腿练习坐位或仰
卧位都可以,伸 膝抬腿,缓慢上下,15-20次一组,每次2-3组。

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靠墙静蹲练习
加强膝关节稳定性训练的方法中,最适合普通人群的锻炼方法,就是静蹲。
靠墙静蹲,双足分开,与肩同宽,上半身保持正直,腰背贴紧墙面,膝关节、脚
尖朝向正前方。
静蹲角度可以选择30、60、90度3个角度,量力而行。一般每次30秒开始,循
序渐进, 逐渐增加角度和时间,休息1-2分钟,然后重复进行,每次练习3-4组为一次。
每天重复2-3次为 最好。

膝关节积液的建议肌贴保护使用肌内效贴固定,可以有效的矫正髌骨异常位置,保持股四头肌正常张力,减轻膝关节滑膜的压力和摩擦,减少积液。
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注意保暖
膝关节保暖很重要,可以带护膝保暖,尽量不要长时间吹冷气。避免过度使用膝关节避免过度劳累,避免过度使用,特别是有膝关节积水或膝关节病的老年人要尽量少
走楼梯,尤其 不能提重物上下楼梯,尽量不要爬山,因为在爬山爬楼梯时,膝关节要负
担的重量是体重的3-4倍,髌 骨与股骨之间的压力也相应增加,会导致关节疼痛、僵硬
和肿胀,加重损伤。骑自行车相比走路,对膝关 节的保护效果更好一些,因此可以适当
骑自行车,以自行车代步,减轻膝关节的承重,把对膝关节造成伤 害的可能性降到最低。
减轻体重补充营养过于肥胖者,要减轻体重,缓解膝关节承重压力和磨损程度,适 当控
制饮食,调整饮食结构,减少热量的摄入。饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多
种维 生素,尤其是维生素C和维生素D,食用含钙多的食物,如牛奶,豆制品等。
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老师加油的忠告:
膝关节滑膜炎的治疗,不管选择何种方法,最主要的目的就是调理膝关节微 循环
系统,改善了微循环,关节积液也就自然消失了,同时炎症也就解除了。在治疗膝关节
滑膜 炎的同时,一定要积极治疗膝关节的其他相关病症,提前消除隐患,比如关节周围
韧带损伤,髌骨软化症 ,骨关节炎等,这些疾病都是诱发关节积液的常见原因。在锻炼
股四头肌力量的同时,一定要同步加强腰 部、臀部、大腿后群肌力训练,增强膝关节稳
定性,同时避免外伤和重复损伤,加强预防膝关节滑膜炎的 发生。
膝关节积液并不可怕,朋友们一定要及时诊断,尽早治疗,适量运动,科学锻炼,
这样 就一定可以完美康复!!加油吧!!
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